試論護理診斷在內科患者臨床護理中的應用

孫秀芹

【摘 要】分析內科患者中護理診斷的應用效果，為內科患者護理提供科學對策。

【關鍵詞】內科患者；護理診斷；應用效果

【中圖分類號】R35.27 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

護理診斷是指為了確保患者達到某在臨床治療效果而采取的護理措施，可對患者個人、社區存在的健康問題合理判斷，總的來說護理診斷是為護理效果服務、護理目標明確所采取的護理措施。在內科患者中采取護理診斷有利于 護理人員護理水平的全面提升，可促進患者早期恢復健康，如若診斷結果與患者情況不一致便會影響臨床治療效果。本文將對護理診斷的實際應用效果展開分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年3月～2011年3月間我院內科收治的232例患者為對象展開臨床研究，所有患者當中96例患者為肝硬化疾病，136例為高血壓患者。按護理方法可將232例患者分為116例對照組與116例觀察組，患者基本信息差異不顯著。在臨床護理前對所有患者各項指標，例如：病癥、精神狀態、臨床表現，一一記錄。

1.2 護理方法

1.2.1 高血壓護理診斷 1）疼痛。評估患者的頭痛情況，判斷患者是否出現耳鳴、頭暈等癥狀，為了改善患者頭痛癥狀還應采取有效的干預措施，確保室內環境的安靜為患者的休息提供良好的環境，另外避免不合理服藥情況的發生。2）有受傷的危險。在護理診斷中應對患者各種不良反應加以重視，例如服藥后出現惡心、暈厥等現象，在這種情況下應讓患者立即平臥，通過墊高腳步確保血液的循環流動，患者應避免劇烈活動。3）缺乏疾病知識。高血壓患者應避免攝入動物脂肪，養成良好的飲食習慣，多攝取蛋白質，堅持低鹽飲食以及充足的睡眠，與此同時護理人員應將高血壓相關知識告知患者，確保患者按醫囑服藥，并對患者血壓指標定期檢查。

1.2.2 肝硬化護理診斷

1）體液過多。肝硬化患者應保持良好的休息習慣，盡量選擇平臥或半平臥來臥床，為減輕水腫應盡量將下肢抬高；對患者下肢水腫及腹水進行觀察，避免攝入鈉離子以及限制水，根據實際情況來采取護理診斷措施。

2）皮膚受損危險。為了避免患者皮膚受損還應加強對患者皮膚護理干預，患者應盡量少撓皮膚，為了不刺激皮膚應對洗澡水溫進行控制，以免加劇患者癥狀。

3 結果

3.1 比較兩組患者護理效果 對照組患者痊愈率為62.93%，觀察組患者痊愈率為82.76%；比較兩組復發率，對照組患者為19.83%、觀察組患者為11.21%；兩組患者及家屬護理滿意度比較，對照組患者為56.03%、觀察組為95.69%，數據差異顯著。

從研究數據不難發現，通過對我院呼吸內科高血壓患者以及肝硬化患者展開護理診斷，可提高臨床治療效果，降低 疾病復發率，盡管痊愈率未達到預期效果但從病例特點來看該結果已然更樂觀。

3.2 比較兩組患者不良事件發生率

經過對兩組患者進行觀察，對照組患者發生不良事件分別為摔跤10例、墜床30例，不良事件發生率為34.48%（40/116）；觀察組患者不良事件摔跤的有8例，墜床的有2例，發生率為8.62%，實驗組顯著優于參照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

由此可見，護理診斷具有較強的技術性特點，在護理診斷過程中護理人員素質水平的參差不齊將會直接影響護理效果，在這種情況下護理人員應不斷學習，掌握更多護理知識與技能，避免診斷錯誤的發生。

4 討論

專科護士的護理水平直接影響到內科臨床護理效果，據此在護理診斷中護理人員應強化自身知識系統。就目前來看我國護理診斷依然處于摸索階段，與常規護理相比護理診斷效果更顯著，但為了達到服務患者的目的，護理人員應付出更多的努力與耐心，學會分析問題總結問題，對患者各種問題一一解決，將護理價值更好地體現出來。護士在內科護理診斷中發揮著重要的作用，為了提高護理干預效果應對臨床護理有效規范，提高護理診斷的正確性，在整個工作中護理人員應注意相關問題，詳情如下：

首先對概念的混淆加以重視，概念混淆會對臨床護理效果造成直接影響，導致諸多醫療問題的產生，在這種情況下護理人員應養成良好的學習習慣，多向資深護理人員求教，避免“死搬硬套”。 在患者換藥、給藥過程中需加強對患者咳嗽、飲食的詢問，幫助其更好地理解患者實際病情。與此同時護理人員應對神志不清的患者進行干預，運用和藹語氣來與患者溝通。

其次還應提高醫患合作力度，降低并發癥的發生。

在內科患者中采取護理診斷還可提高診斷合格率，確保護理診斷科學化、標準化發展，在護理診斷書寫中需遵循標準化原則。觀察組患者痊愈率為82.76%，較對照組62.93%效果更好；比較兩組復發率，對照組患者為19.83%、觀察組患者為11.21%；兩組患者及家屬護理滿意度比較，對照組患者為56.03%、觀察組為95.69%，數據差異顯著。通過護理診斷發現患者各種問題，為后續護理工作的開展提供更多科學依據。

目前在內科中護理診斷的應用范圍逐漸廣泛，其應用效果更突出，為了解決患者實際問題還有假期對護理診斷的學習，確保護理診斷在臨床實踐中得到靈活運用，在護理診斷中護理人員還可及時發現潛在問題，通過護理措施的運用來改善患者各種癥狀，體現醫療價值。

參考文獻

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