小兒過敏性紫癜護理中應用個性化護理干預的效果觀察

李蘭蘭

【摘 要】目的：觀察小兒過敏性紫癜應用個性化護理干預的臨床效果。方法：采取隨機分組方式將2017年1月至12月我院收治的小兒過敏性紫癜患兒100例平均分成兩組，以50例為一組，其中對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上采取個性化護理干預，對比兩組患兒的治療總有效率、護理依從度及紫癜消失時間。結果：相比于對照組，觀察組的治療總有效率與護理依從度明顯較高，紫癜消失時間明顯較低，組間差異具備統計學意義（p<0.05）。結論：針對過敏性紫癜患兒給予個性化護理干預不僅能提高臨床療效，縮短紫癜消失時間，而且還能提升患兒的護理依從度，值得臨床上大力推廣。

【關鍵詞】小兒過敏性紫癜；個性化護理干預；護理效果

【中圖分類號】R125.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

過敏性紫癜是臨床常見兒科疾病，是一種以毛細血管炎為病變特征的變態反應性疾病，發病因素主要是食物或藥物過敏、昆蟲叮咬、花粉過敏及感染等。該病主要表現為皮膚與粘膜紫癜、關節痛、腹痛、消化道出血等臨床癥狀，嚴重影響到患兒的生長發育與生活質量。由于患兒年齡較小，自我意識不足，臨床治療依從性較差，因此必須給予患兒有效的護理干預措施[1]。今選取2017年1月至12月我院收治的小兒過敏性紫癜患兒100例，探討個性化護理干預在該類患兒中的臨床應用效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年1月至12月我院收治的小兒過敏性紫癜患兒100例，患兒經臨床相關診斷標準[2]得以確診。患兒家屬皆自愿簽署知情同意書，本院醫學研究倫理委員會同意此次研究。應用雙盲法將全部研究對象隨機分成兩組，以50例為一組。觀察組男29例，女21例，年齡3至12歲，平均年齡（7.8±0.7）歲，疾病類型中皮膚型、腹型、腎型、關節型、混合型分別有23例、10例、8例、5例與4例。對照組男30例，女20例，年齡3至11歲，平均年齡（7.7±0.6）歲，疾病類型中皮膚型、腹型、腎型、關節型、混合型分別有24例、11例、7例、5例與3例。兩組研究對象臨床資料中年齡、性別比例、疾病類型等皆無明顯差異，不具備統計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理。主要是生命體征監測、飲食指導與常規宣教等。觀察組在對照組基礎上采取個性化護理干預。①心理護理 護理人員要向患兒及家屬介紹醫院住院環境及相關規章制度，告知家屬該病的發病機制、治療手段及注意事項，消除家屬的內心疑惑。護理人員要與患兒親切交流與熱情溝通，評估患兒的心理狀態并給予有針對性的心理疏導，給予患兒關懷與鼓勵。②皮膚護理 護理人員要了解患兒的疾病類型與紫癜分布形態，有針對性的采取護理措施。定期清潔患兒皮膚，禁止食用香皂與沐浴露。若患兒皮膚破潰要禁止沐浴，并對破潰處用碘伏擦拭。若患兒關節腫痛，則給予中藥芒硝袋外敷以利消腫散結。③飲食護理 根據患兒飲食習慣制定飲食方案，囑咐患兒多食用淀粉類食物，當患兒原有紫癜消退或癥狀改善時則給予瓜果蔬菜。④出院指導 囑咐患兒家屬在出院后堅持逐漸增加蔬菜。若病情無反復，則兩月后給予瘦肉與雞蛋，禁止濫用藥物，服藥前要閱讀說明書以防過敏。

1.3 觀察指標 ①療效觀察。顯效：患兒皮下紫癜消失，無血尿與關節痛，便潛血試驗為陰性；有效：患兒皮膚紫癜極大改善，關節疼痛感明顯減輕，血尿減少，便潛血試驗為陰性；無效：以上臨床指標皆無改善趨勢且腎臟出現嚴重損害。總有效率為顯效率與有效率之和。②對比兩組患兒的紫癜消失時間。③評價兩組患兒的護理依從性，內容為按醫囑服藥、合理飲食、健康運動與睡眠等，滿分100分。

1.4 統計學分析 憑借SPSS20.0軟件完成統計學分析工作。在此研究涉及到的相關數據中，計數資料用n（%）表示，并應用卡方檢驗方式進行比較；計量資料用表示，并應用T檢驗方式進行比較，若檢驗結果p<0.05，則表示組間差異存在統計學意義。

2 結果

相比于對照組，觀察組的治療總有效率與護理依從度明顯較高，紫癜消失時間明顯較低，組間差異具備統計學意義（p<0.05）。結果見表1。

3 討論

過敏性紫癜是臨床常見全身性血管炎綜合征，又被稱為享舒綜合征，臨床癥狀主要是皮膚與粘膜紫癜、關節痛、腹痛、消化道出血，嚴重影響到患兒的生長發育與生活質量。該病是一種機體對某致命物質產生的變態反應，患兒發病后黏膜、血管、皮膚、腎臟、胃腸等部位毛細血管提供了通透性，繼而引起出血癥狀。針對該病雖然容易治愈，但鑒于兒童年齡與意識的特殊性，給予一定的護理干預措施非常必要。本次研究中，觀察組的治療總有效率與護理依從度明顯較高，紫癜消失時間明顯較低，組間差異具備統計學意義（p<0.05）。主要是因為個性化護理干預充分貫徹了人本主義，應用了現代護理理念，結合了臨床護理與個性化管理[3]。通過為患兒提供心理護理、飲食護理、皮膚護理與出院指導，能提高患兒的治療依從性，消除對疾病治療效果不利的相關因素，達到提高治療效果的最終目的。

綜上所述，針對過敏性紫癜患兒給予個性化護理干預不僅能提高臨床療效，縮短紫癜消失時間，而且還能提升患兒的護理依從度，值得臨床上大力推廣。

參考文獻

向瑞雪.護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（18）：155+157.

劉靜.系統性心理護理干預對小兒過敏性紫癜的療效觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（04）：290-291.

武國云，高美蘭.小兒過敏性紫癜個性化健康指導體會[J].包頭醫學，2015，39（01）：54.