循證護理在剖宮產護理中的應用效果研究

孫曉霞

【摘 要】目的：探討循證護理在剖宮產護理中的應用效果。方法：對本院于2017年08月--2018年08月收治的剖宮產產婦102例進行觀察和分析，根據電腦隨機的方式將之分為兩組，即常規組與研究組各51例。常規組行常規化護理，研究組則在常規化護理的同時進行循證護理。結果：研究組抑郁評分、焦慮評分低于常規組，組間差異顯著（p<0.05）；研究組產后出血、疼痛、感染等發生率低于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。結論：循證護理能夠進一步減輕剖宮產產婦的負性情緒，同時還可以預防術后感染、出血、疼痛，促使其術后早日恢復健康。值得臨床借鑒。

【關鍵詞】循證護理；剖宮產；應用效果

【中圖分類號】R931 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

隨著現代醫療技術的日益完善以及人們生活水平的提高，剖宮產率居高不下，但剖宮產后所發生的諸多不良反應會嚴重傷害到產婦的身心健康，影響其生活質量。循證護理是現代一種比較規范化的醫療理念，結合臨床實踐與最新科研理論，確定護理問題，提出針對性的解決措施，幫助產婦早日恢復健康，效果滿意，備受臨床青睞[1]。本文特此對102例剖宮產產婦進行對照，觀察了循證護理的應用效果。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文102例剖宮產產婦的收治時間為2017年08月--2018年08月，根據電腦隨機的方式將之分為兩組，即常規組、研究組，兩組各51例。研究組產婦年齡21-36歲，平均（28.6±3.3）歲；孕周34-38周，平均（35.5±1.9）周。常規組產婦年齡22-37歲，平均（28.9±3.5）歲；孕周33-37周，平均（35.6±1.8）周。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法 常規組行常規化護理：根據產科要求對產婦護理，與產婦緊密交流，觀察其各項體征的變化，注意事項的告知等。

研究組則在常規化護理的同時進行循證護理，即（1）建立循證小組。由護士長擔任組長，安排組內成員參與循證護理內容的學習，了解循證護理流程以及具體實施辦法，保證護理工作有序開展。（2）確定問題。根據有關理論，結合實踐經驗，對產婦進行全面評估，確定護理問題，比如產后疲勞極易引起焦慮、抑郁；產后出血；內分泌紊亂；對疼痛不耐受等等。（3）循證方法。對于剖宮產圍術期護理問題，通過篩選、檢索知網、萬方數據庫，尋求科研支持，保證資料的真實性與實用性，同時考慮到產婦的期望，制定科學合理的循證護理措施。（4）循證應用。①心理疏導：責任護士迎接產婦入科，與產婦緊密交流，介紹醫療環境，使其盡快適應新環境，紓解其不良心理，讓產婦以最佳身心狀態迎接新生兒的到來。術后正確指導產婦放松，并不斷予以關心、理解。②產后出血：術后6h內密切留意產婦陰道流血情況，用縮宮素預防宮縮乏力所致的產后出血；術后鼓勵產婦盡早下床活動，使宮內積血量減低。③產后疼痛護理：及時了解產婦產后發生疼痛的原因，指導產婦通過合理的體位、放松肌肉來減輕痛感，或是利用音樂療法、視頻播放等方式轉移其注意力，鼓勵產婦產后自行排尿、早活動，加強收縮子宮，降低傷口張力，減輕痛感。④產后感染護理：及時換藥，確保敷料干燥；對產婦進行衛生宣教，保持會陰部干凈以及傷口的清潔，若是引起感染，需及時對癥處理。

1.3 觀察指標 （1）用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評估患者負性情緒，評分越高越嚴重；（2）記錄產婦產后出血、疼痛以及感染率。

1.4 統計學分析 利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，以[n（%）]表示計數資料，用卡方檢驗數據差異；以（）表示計量資料，用t檢驗數據差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2 結果

2.1 抑郁評分、焦慮評分

研究組抑郁評分、焦慮評分低于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2 產后出血、疼痛、感染 研究組產后出血、疼痛、感染等發生率低于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。見表2。

3 討論

多數產婦由于不了解剖宮產手術，極易引起諸多負面情緒，比如焦慮、緊張不安、抑郁等，對此，臨床需高度關注產婦心態變化，盡量確保產婦安全健康[2]。以循證醫學、科學理論為基礎的循證護理，是現代一種全新的護理模式，評價依據以循證醫學證據為主，結合既有的醫療資源與臨床實踐經驗、產婦期望，制定具有針對性的護理方案[3]。這樣一面，避免了護理工作的主觀性、盲目性和隨意性，使各項護理操作有證可循、有據可依。同時也能夠激發護理人員工作的積極性與主動性，提高其專業能力，進而提高產科護理質量[4]。于產婦而言，確保醫療安全的同時也滿足了產婦早日康復的愿望。

本文中，研究組焦慮評分、抑郁評分均低于常規組，且產后出血、疼痛、感染等發生率均低于常規組（p<0.05）。說明循證護理對剖宮產產婦具有確切的效果，值得臨床推廣。

參考文獻

蒿毳羽.探討循證護理模式在剖宮產術后護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2017，8（04）：177-179.

季會.循證護理在預防剖宮產切口感染中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（21）：256-258.

黃淑平，陳麗芳，黃小花.剖宮產產婦施行循證護理的價值評估及分析[J].中國當代醫藥，2016，23（20）：191-194+197.

楊鳳蓮.循證護理對剖宮產術后感染及產婦生存質量的影響探究[J].中國實用醫藥，2015，10（36）：221-223.