蒙醫藥治療及護理婦女更年期綜合征的療效觀察

佟梅蘭

【摘 要】目的：針對我國當前的更年期綜合征情況進行分析，探討蒙醫藥治療及護理婦女更年期綜合征的療效觀察。方法：選擇確診為婦女更年期綜合征患者76例作為研究對象；采用蒙藥蘇格木樂-7、烏樂吉-18、通拉嘎-5、阿敏額爾敦、阿嘎日-35、迪格達-4湯、瑪努-4湯、壯西-6、阿木日-6并結合蒙醫護理治療。結果：治愈40例，占52.63%；顯效28例，占36.84%；有效7例，占9.21%；無效1例，占1.32%；總有效率98.68%。結論：蒙藥及心理護理、飲食護理治療更年期綜合征療效好，無副作用，操作簡便，值得在我國臨床上值得廣泛的推廣使用。

【關鍵詞】蒙醫藥；治療；護理；婦女更年期；綜合征；療效觀察

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

引言

更年期又稱圍絕經期綜合征，指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組癥候群，歷時短則1～2年，長則3～10年，大多數更年期婦女可以平穩地度過，但是有小部分婦女可出現血管舒縮障礙和神經精神癥狀，表現為潮熱、出汗、情緒不穩定、不安、抑郁或煩躁、失眠等，而這些情緒會影響更年期女性工作和生活。隨著社會和經濟的快速發展，物質生活水平不斷提高，人們對健康的認知及需求不斷增加。為了更好地了解更年期婦女自我保健及防護的基本現狀，進而尋找加強更年期婦女的自我保健意識的對策，本研究旨在探討更年期婦女對健康知識需求現狀，根據實際需求實行針對性健康教育。

1 臨床資料

1.1 一般資料 所選患者均來自我院2017年9月～2018年7月的門診及住院患者，共76例，年齡45～58歲，平均年齡51歲。病程6個月～3年，平均病程1年。

1.2 治療及護理

1.2.1 蒙藥治療 早飯后服蘇格木樂-7，13粒；午飯后烏樂吉-18，15粒；晚飯后通拉嘎-5，13粒。根據病情赫依偏盛者加服阿敏額爾敦、阿嘎日-35；希拉偏盛者加服迪格達-4湯，瑪努-4湯等；巴達干偏盛者加服壯西-6，阿木日-6等辨證施治。2周為1個療程。

1.2.2 心理護理 讓患者首先要理解，更年期是一個正常的生理變化過程，出現一些癥狀是不可避免的，不必過分焦慮。因此，要避免精神過度緊張，盡可能避免不良刺激，給她們創造一個輕松愉快的環境。要主動、熱情地向患者介紹疾病相關知識，幫助她們排憂解難，指導患者學會放松緊張情緒，發揮出自愈能力，同時鼓勵患者的家屬及朋友關心體貼患者。

1.2.3 飲食護理 合理的飲食結構是更年期人群身體健康的重要樞紐。提倡低鹽、低脂、低糖飲食；每天食鹽控制在3～5g。更年期因骨骼中鈣流失較嚴重，易患骨質疏松癥，所以多吃含鈣量高的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、海帶等。要養成每日飲用1～2杯牛奶的習慣，對防止更年期后的骨質疏松癥很有益處。

1.3 診斷標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》（第三輯）女性更年期綜合征診斷標準擬定。①年齡在40～60歲之間；②癥狀除月經失調外，具有烘熱汗出，潮熱面紅，頭暈耳鳴，手足心熱、煩躁易怒，心悸失眠，情志異常，記憶力減退，血壓波動等；③血清雌二醇（E2）水平下降，FSH、LH水平升高。

1.4 療效標準 依據衛生部制定發布的《中藥新藥臨床研究指導原則》制定。治愈：臨床癥狀全部消失，精神狀態良好，工作、生活正常；顯效：臨床癥狀明顯好轉，不影響正常生活；有效：癥狀有所好轉；無效：癥狀、體征、無改變或惡化。

2 結果

患者治愈40例，占52.63%；顯效28例，占36.84%；有效7例，占9.21%；無效1例，占1.32%；總有效率98.68%。療程1個療程～3個療程，平均2個療程。遠期隨訪42例，愈后1～2年均未復發，具體情況見表1。

3 探討

據有關資料表明，我國婦女的平均絕經年齡為50歲前后，婦女50歲的前后10年時期為一般意義上的更年期。在這期間，婦女可能發生以下更年期癥狀：①血管舒縮癥狀：表現為潮紅及潮熱，婦女的胸部、面部或其他部位會突然發生潮紅發熱，無故盜汗或畏寒的現象，有的婦女還可能伴有頭暈、胸悶、心悸、缺氧等癥狀。②神經精神癥狀：表現為喜怒無常或喜怒無度，性情發生變化，并有失眠、多夢、記憶力衰退、敏感、多疑、易發生情緒激動等癥狀。③心血管疾病：雌激素可以保護婦女的心血管系統，婦女絕經后，雌激素的降低，使其更易患心血管疾病。④骨礦物質改變和骨質疏松：婦女絕經后，其體內的雌激素水平下降，其骨質生成的速度不及骨質吸收的速度，造成骨質丟失、疏松，導致骨骼壓縮、身材變矮、骨折等的發生。⑤泌尿生殖道炎癥及婦科炎癥。本研究中，調查對象Kupper-man評分正常占11.76%，輕度占23.51%，中度占55.84%，重度占8.83%，說明大部分調查對象均有不同程度的更年期軀體癥狀。在Kupperman評分的11個項目中，70%以上有失眠、情緒波動、憂郁、疑心、疲乏、骨關節痛、頭痛和心悸。目前圍絕經期治療手段主要是通過一般治療和激素補充治療，一般治療是通過心理疏導，使絕經過渡期婦女了解絕經過渡期的生理過程，并以樂觀的心態相適應，鼓勵其建立健康生活方式，包括堅持身體鍛煉、健康飲食、增加日曬時間，攝入足量蛋白質及含鈣豐富食物，預防骨質疏松。

蒙醫學理論認為更年期綜合征是隨著年齡增長，機體的“三根”功能逐漸下降，繼而影響“七素”的代謝過程，導致赫依、希拉、巴達干平衡失調，導致赫依琪素運行不暢，臟腑不滋而引發本病。蒙藥蘇格木樂-7調經養血，溫暖子宮，驅寒止痛；烏樂吉-18調經活血，補氣安神；通拉嘎-5調節寒熱，改善精微代謝。經觀察蒙藥及護理治療婦女更年期綜合征的總有效率達為98.68%。說明蒙藥加心理飲食護理治療更年期綜合征療效好，無副作用，操作簡便，值得推廣。

結語

綜上所述，婦女是家庭、社會的重要組成部分，探討更年期婦女的健康問題具有重要的家庭意義和社會意義，加大對婦女更年期健康及保健知識的健康教育，有助于使婦女平穩、愉快地度過更年期這一人生的必經階段，有助于家庭的安寧和社會和諧。

參考文獻

[1]林莉，黃鸝，喻小紅.中年職業女性更年期狀況及干預機制研究[J].合肥學院學報：社會科學版，2014，31（2）：92-96.

[2]王秀枝.女性更年期的健康教育[J].健康大視野：醫學版，2017，18（3）：1058-1059.

[3]張琛，柳曉琳，李君，等.675名圍絕經期婦女健康狀況及影響因素調查[J].現代預防醫學》，2016，43（2）：270-273，295.

[4]李妤，李芳，郝友瑛.女性圍絕經期綜合征影響因素的調查研究[J].中國婦幼保健，2015，30（7）1096-1098.