研究人性化護理干預在乳腺癌患者手術患者中的應用

張佳莉

【摘 要】目的：探究對乳腺癌手術患者進行人性化護理的效果分析。方法：選擇我院中2014年8月至2016年9月間收治的乳腺癌手術患者90例作為研究對象，將患者分為對照組和實驗組，每組中均包含45例患者。結果：對照組中有11（24.44%）例患者發生術后并發癥，而實驗組患者中僅有4（8.89%）例發生術后并發癥，兩組患者間差異具有統計學意義，具有可比性（P<0.05）。結論：將人性化護理干預應用于乳腺癌手術患者的各階段護理中，能夠有效減少患者并發癥的發生率，幫助患者順利度過術后恢復期，提高患者的治療效果，是一種有益的護理方式，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】人性化護理；護理干預；乳腺癌手術；應用效果

【中圖分類號】R33.28 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

乳腺癌是一種臨床上常見的婦科疾病，會對女性的身心造成嚴重的影響，并隨著現代人群的不良生活習慣和現代污染的加重，乳腺癌的發病率也在逐年上升，并且發病有年輕化趨勢[1]。保留乳頭乳暈復合體改良根治術即刻乳房再造手術，成為了現代治療乳腺癌的主要手術方式。雖然這種手術方式有較好的手術效果，且能夠保證患者的外觀為正常，但這種手術方式較為復雜，容易導致患者發生術后皮瓣壞死、切口感染等并發癥[2]。本次研究中，選擇我院中2014年8月至2016年9月間收治的乳腺癌手術患者90例作為研究對象，探究對乳腺癌手術患者進行人性化護理的效果，取得了一定的成果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院中2014年8月至2016年9月間收治的乳腺癌手術患者90例作為研究對象，在保證患者一般資料基本相同的情況下，根據隨機數分組方式，將患者分為對照組和實驗組，每組中均包含45例患者；對照組中患者年齡為23-38歲，患者平均年齡為（28.4±2.6）歲；實驗組中患者年齡為24-37歲，患者平均年齡為（28.1±2.1）歲；兩組患者在一般資料上無統計學意義，不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用常規術后護理模式，主要包括對患者進行日常隨訪和體征檢測，并對患者進行隨機宣教，使患者能夠基本了解相關手術后不良反應以及術后不適感。

實驗組患者應用人性化護理模式，具體方式如下。

1.2.1 手術護理 首先，在患者開展手術前，護理人員應當對患者進行常規心理教育，必要時可以引導患者進入手術室觀看，使患者對手術具有一定的熟悉感，避免患者發生進入陌生環境的應激反應。同時對患者進行術前和術后的相關注意事項教育，并對患者的心理狀況進行評價，如果患者焦慮、抑郁等不良情緒反應較大，則應當對患者進行基本心理輔導，打消患者的手術顧慮。在手術開展前，應當對患者進行手術部位消毒，保持患者全身清潔，從而保證手術效果。

1.2.2 術后護理 在患者手術完成后，護理人員應當對患者切口敷料部位進行密切觀察，確認患者敷料部位是否出現滲血滲液現象，如果發現滲濕現象，應當及時對敷料進行更換。如果患者滲血滲液現象較為嚴重，可以在患者切口部位應用無菌棉墊進行覆蓋，并用胸帶進行適度加壓包扎，從而保證肌皮瓣與胸廓血液之間的運輸通常。

同時在手術過程中，會導致深層供應的血運中斷，所以在術后應當改善微循環，以及皮瓣血供，可以每日對患者進行鵝頸烤燈治療；應用鵝頸烤燈進行治療時，應當保證烤燈距離患者皮瓣40cm處，照射時間大約為30min。

部分患者會認為乳房是女性的一項重要特征，所以在接受手術后，往往有一段時間的不適應。雖然手術方式基本不會對患者的乳房外觀造成損傷，但依舊會對患者的心理狀態產生一定的影響，導致患者在手術后容易出現各種不良心理狀態，在患者出現這類狀態時，護理人員應當及時對患者進行心理咨詢，了解患者內心中的訴求，如果患者存在術后應激癥癥狀，護理人員應當及時告知醫生，必要時可以對患者采用抗抑郁藥物進行治療，避免患者在術后恢復過程中心態較差，影響恢復效果。

1.3 統計學方法 本組所有資料均采用軟件SPSS21.0進行統計學分析。計量方法采用t檢驗；計數資料用率（%）表示，用檢驗。P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組中有11（24.44%）例患者發生術后并發癥，而實驗組患者中僅有4（8.89%）例發生術后并發癥，兩組患者間差異，具有統計學意義，具有可比性（P<0.05）。

3 討論

皮瓣壞死是乳腺癌改良根治術后常見的一種并發癥，臨床研究顯示，其發生率大約在10%-60%[3]。如果患者手術后營養較差，則同樣會導致患者發生感染或壞死；所以在開展手術前，應當對患者的營養狀況進行評估，如果評估分數較低，注意對患者進行蛋白質和糖分的補充；同時在對患者進行切口包扎時，應當注意皮瓣受力均勻[4]；尤其在術后，針對患者皮瓣血運狀況進行密切觀察，已經較差的患者可以應用硫酸鎂對患者進行濕敷，或采用丹參注射液保證患者血運。

乳腺癌術后切口感染是導致患者發生上肢腫脹的主要原因，無論使皮瓣邊緣壞死還是腋窩積液持續時間較長都有可能導致乳腺癌術后切口感染的發生[5]。另外，血腫血栓的形成，都是由于術后切口包扎過緊，或發生術后感染引起的，患者主要表現為手臂腫脹[9]。

參考文獻

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王小荔.人性化護理服務在乳腺癌化療患者護理工作中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（04）：285-286.[2017-09-28].

顧錦紅，劉愛芹.人性化護理對早期乳腺癌術后化療病人生命質量的影響[J].全科護理，2011，9（19）：1745-1746.[2017-09-28].

王連秀，羅翔輝.人性化護理對乳腺癌化療患者生活質量的效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2012，（02）：90-91.[2017-09-28].

黃桂松.研究和探討在對乳腺癌患者進行護理的工作時采用人性化護理服務的應用價值[J].中外醫療，2015，34（10）：134-135+138.（2015-06-08）[2017-09-28].