深層次學習法對消化道腫瘤專科臨床教學的影響價值分析

布力布·吉力斯漢+李娜+唐勇

【摘要】目的：分析消化道腫瘤專科臨床教學中應用深層次學習法的價值。方法：隨機將60名消化道腫瘤專科實習學生分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組臨床教學中應用深層次學習法，對照組臨床教學中采取常規法，觀察教學效果。結果：入科時，觀察組與對照組學習成績無明顯差異（P>0.05）；出科時，觀察組學習成績、對深層次學習法滿意率均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：消化道腫瘤專科臨床教學中應用深層次學習法后，可提升教學效果，增強學生的專科能力。

【關鍵詞】深層次學習法 消化道腫瘤專科 臨床教學 價值

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）52-0181-02

消化道腫瘤專科患者治療時，均會伴有不同程度的不良情緒反應，常見的為焦慮、抑郁，對患者預后產生嚴重影響。因此，醫護人員給予患者診治及護理時，除了較強專業能力外，綜合素質水平也應較高[1]。在消化道腫瘤專科實習的學生均為未來的醫護人員，臨床教學過程中，需將綜合能力培養融入到早期教學中，為實現這一目的，應采用更為先進的教學及學習方法。研究顯示，消化道腫瘤專科臨床教學中應用深層次學習法后，可提高教學及學習效果。本院消化道腫瘤專科臨床教學中即應用深層次學習法，效果較為理想。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇于2016年3月～2017年3月在本院消化道腫瘤專科實習的學生60名，男31名，女29名；年齡23-30歲，平均（24.2±1.4）歲；研究生及以上53例，本科7例。隨機分為觀察組和對照組，每組30例，兩組學生資料無明顯差異（P>0.05）。

2.方法

對照組臨床教學采用傳統方法，即“灌輸式”。觀察組臨床教學中應用深層次學習法，具體教學過程如下：

（1）教學設計

實習學生入科后，將輪回周期延長，變為8周，主要講述專科理論知識，實際演練專科技能，設計深層次學習法的問題，小組討論會定期開展，并組織學生書寫周記，以引導方式，讓學生自己發現問題、解決問題。

（2）設計深層次學習問題

對學生基礎知識掌握情況做出了解，教學以質疑和問題方式進行，引導學生主動思考，將實際應用問題有效解決。實習操作過程中，針對學生較易出現的問題或錯誤，以適當提問形式，讓學生探索解決或避免的方法，促進學生專業技能的提高。日常醫療活動中，某些常見操作并未出現在教科書中，遵守操作原則基礎上，向學生講解靈活應用的方法，提升學生實踐操作能力及解決實際問題能力。

（3）技能操作教學中融入深層次學習法

臨床實習之前，學生均已經在學校中學習了消化道腫瘤專科基本的操作，因而臨床教學過程中，對于基礎性的操作，可由學生進行，教師及其他學生在旁觀看，操作完成后由其他學生做出評價，最后教師進行總結，如腹穿，教師將實際臨床病例介紹給學生，學生根據患者病歷，了解患者病情，調動掌握的理論，進行實際操作，其他學生在評價之前，教師將需評價問題明確的提出，增強學生評價的針對性，促進學生技能水平的提高[2]。不過，對于學生僅學習過理論，無實踐經驗的操作，應由教師演示操作，學生觀摩、思考，教師一邊演示一邊提出相關問題，學生回答后，教師總結評價。

3.觀察指標

分別于入科、出科時考核學生，試卷總分100分，分數越高，表明學生成績越好；學生出科前，利用本科自制問卷調查學生對深層次學習法的滿意情況，包含教學方法優越高效、激發學習興趣、提高學習主動性、提高問題解決能力、提高責任感。

4.統計學分析

采用SPSS 18.0統計分析，計量資料及計數資料分別利用t和檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

二、結果

1.學習成績比較

入科時，觀察組與對照組學生學習成績分別為（80.7±2.8）分、（80.1±2.6）分，無明顯差異（P>0.05）；出科時，觀察組與對照組學生學習成績分別為（91.4±1.7）分、（87.6±1.9）分，差異顯著（P<0.05）。

2.對深層次學習法滿意率比較

觀察組學生對教學方法優越高效、激發學習興趣、提高學習主動性、提高問題解決能力、提高責任感滿意率均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

三、討論

消化道腫瘤專科中包含多種具體的病種類型，臨床中會較多的遇到問題，醫護人員必須要具備扎實的理論知識、過硬的臨床技能、高度的責任心與愛心才能做好各項醫療工作。深層次學習法屬于新型教學方法，其過程可分為三個階段，在預備階段，臨床帶教教師會對學生學習背景與教學背景做出了解[3]，之后針對學生的具體情況制定教學方案；過程階段中，淺層次與深層次相結合，激發學生的學習興趣，增強其解決實際問題的能力；結果階段，層層深入式的評價學習效果[4-5]。學生在科室中實習時，臨床教學中應用深層次學習法后，主要采用設計與提出深層次學習法的方法，讓學生自主的分析問題，探索解決問題的方法，此過程中，學生不僅能夠更為深入的掌握理論知識，而且專業綜合能力也得到提高，進而提升教學效果。

綜上，消化道腫瘤專科臨床教學應用深層次教學法后，可明顯的提升教學效果，促進學生綜合素質及專業技能水平的提高。

參考文獻：

[1]雷建靈，溫珍平.主角式教學法在消化道腫瘤臨床教學改革中應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（26）：229-230.

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[3]程慧新，王愛玲，張娟等.健康教育對上消化道腫瘤手術患者影響評價[J].中外健康文摘，2012，09（25）：283-284.

[4]張小琴.劉沈林治療消化道腫瘤的學術思想概要[J].江西中醫藥，2012，43（11）：20-23.

[5]董筠.徐景藩教授診治消化道腫瘤經驗概要[C].世界中醫藥學會聯合會消化病專業委員會首屆消化病國際學術大會論文集.2010：797-799.endprint