冠心病合并糖尿病護理中多樣性護理的應用研究

周會　樊麗芳　朱月蘭

【摘要】目的 分析冠心病合并糖尿病護理中多樣性護理的應用效果。方法 選取我院2016年12月～2018年1月收治的冠心病合并糖尿病患者124例，將124例患者采用隨機數字表法分成多樣組（n=62例）與常規組（n=62例），對多樣組患者實施多樣性護理干預，常規組患者開展基礎護理干預，將兩組患者心絞痛發生情況及血糖水平改善情況進行比對。結果 多樣組患者心絞痛發生情況、餐后2h血糖、空腹血糖水平與常規組臨床數據比對，兩組數據比對；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 多樣性護理在冠心病合并糖尿病患者中應用，可以降低患者心絞痛發生幾率，控制患者血糖數值，改善患者臨床病癥。

【關鍵詞】冠心病；合并；糖尿病；多樣性護理；應用研究

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

【Abstract】Objective To analyze the application effect of diversity nursing in the nursing of coronary heart disease with diabetes.Methods A total of 124 patients with coronary heart disease and diabetes mellitus admitted from December 2016 to January 2018 were enrolled. 124 patients were divided into various groups （n=62 cases） and conventional groups （n=62 cases） by random number table method. Diversified nursing interventions were performed in various groups of patients， and the basic group of patients underwent basic nursing interventions to compare the occurrence of angina and the improvement of blood glucose levels in the two groups.Results The incidence of angina pectoris， postprandial 2 h blood glucose， and fasting blood glucose levels in the various groups were compared with the clinical data of the conventional group （P<0.05）.Conclusion The significance of diversity nursing care for coronary heart disease with diabetes can reduce the incidence of angina pectoris， control the blood glucose level of patients， and improve the clinical symptoms of patients.

【Key words】Coronary heart disease；Merger； diabetes；Diversity nursing；Applied research

臨床中常見的慢性疾病之一就是糖尿病，且常伴有冠心病，嚴重威脅患者身體健康。經研究，有效的干預可以改善患者臨床病癥，提高治療效果，促進患者康復[1-2]。因此，本文選取收治的冠心病合并糖尿病患者124例臨床病例作為研究指標，分析冠心病合并糖尿病護理中多樣性護理的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2018年1月收治的冠心病合并糖尿病患者124例，分成多樣組（n=62例）與常規組（n=62例），對多樣組患者實施多樣性護理干預，常規組患者開展基礎護理干預。納入標準：經臨床診斷確診為冠心病合并糖尿病，無嚴重糖尿病并發癥，臨床資料完整，自愿參與本次研究；排除標準：存在惡性腫瘤患者、嚴重營養不良及認知障礙患者。

多樣組患者中年齡39～72歲，平均（52.3±2.8）歲；病程1～12年，平均（5.6±2.2）年；男32例，女30例；常規組患者中年齡39～71歲，平均（51.3±2.8）歲；病程1～11年，平均（5.1±2.2）年；男33例，女29例。多樣組與常規組患者在臨床基線數據比對；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組患者實施基礎護理干預，即對患者開展飲食指導、血糖監測、環境護理、病情監測等干預。

多樣組患者在此基礎上開展多樣性護理干預：

健康宣教。護理人員需在治療前向患者講解疾病相關知識，告知患者不良生活習慣與疾病存在密切的關系，告知患者堅持服藥的重要性，不可私自增減藥物，強化患者藥物依從性。

藥物指導。護理人員需詳細告知患者藥物服用劑量、注意事項、不良反應及相關注意事項，提高患者藥物服用依從性。

日常干預。生活方式與疾病存在密切的關系。因此，護理人員需告知患者自我身心調養的方法，不可過度激動、大悲大喜，囑咐患者保持平和的心態，保證充足的睡眠時間，按時作息，緩解壓力，合理安排工作及生活，鼓勵患者開張適當的運動，以瑜伽、散步等運動為主，不可劇烈運動，每天運動時間不可超過30 min，指導患者多吃富含蛋白質及維生素高的食物，避免食用富含糖類的食物。

心理干預。由于患者病程較長會出現焦慮、抑郁等負性情緒，不利于患者疾病控制。因此，護理人員需耐心與患者溝通，根據患者產生負性情緒的原因制定針對性心理疏導方案，同時向患者講解成功案例，使其保持良好的心態。

隨訪干預。護理人員在患者出院后需通過多媒體技術指導并監督患者運動、飲食、用藥等干預，告知患者若出現不良病癥則需及時告知來院就診。

1.3 評定指標

兩組患者心絞痛發生情況及餐后2h血糖、空腹血糖水平改善情況進行比對。

1.4 統計學分析

將本院收治的冠心病合并糖尿病患者124例臨床指標數據使用SPSS 20.0軟件進行分析，以%形式展開兩組患者心絞痛發生情況，卡方檢驗，以x±s形式展開兩組患者血糖水平改善情況，t檢驗，常規組與多樣組在臨床指標數據比對中P<0.05則定義為數據比對有意義。

2 結 果

2.1 比對兩組患者心絞痛發生情況

多樣組患者心絞痛發生情況與常規組臨床數據比對；差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 比對兩組患者心絞痛發生情況（n，%）

組別 例數 心絞痛發生例數 心絞痛發生率

常規組 62 13 20.96

多樣組 62 3 4.83

x2 7.1759

P <0.05

2.2 比對兩組患者血糖水平改善情況

多樣組患者餐后2h血糖、空腹血糖水平與常規組臨床數據比對；差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 比對兩組患者血糖水平改善情況（x±s）

組別 例數 餐后2h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）

常規組 62 12.40±2.10 8.70±1.55

多樣組 62 9.20±1.40 6.10±1.30

t 9.9833 10.1198

P <0.05 <0.05

3 討 論

臨床中常見的慢性疾病之一就是糖尿病，因患者長期處于血糖增高的狀態，導致患者出現心血管疾病，繼而出現動脈粥樣硬化疾病，最終引發冠心病[3]。冠心病合并糖尿病患者會因兩種疾病互相影響加重患者病情，增加死亡風險，若患者未接受有效的治療則會威脅患者生命安全[4]。經研究表明，患者心理因素、生活習慣、藥物服用依從性等因素均會影響患者治療效果。因此，對患者實施有效的干預對提高治療效果而言是非常必要的[5-7]。多樣性護理干預可以對患者生理、心理、飲食、日常、用藥、環境等因素開展全面的護理干預，提高患者用藥依從性，改善患者負性情緒，糾正患者不良生活習慣，強化患者自我監控能力，進而有效控制疾病發展，降低患者心絞痛發生率，改善患者血糖水平，促進患者康復[6-8]。

經過本次數據分析可知，多樣組患者心絞痛發生情況與常規組臨床數據比對，差異有統計學意義（P<0.05），說明多樣性護理干預可改善患者臨床病癥，促進患者康復；多樣組患者餐后2h血糖、空腹血糖水平與常規組臨床數據比對，差異有統計學意義（P<0.05），說明多樣性護理干預較常規護理干預更易控制患者血糖數值，促使患者血糖水平處于正常。

綜上所述，多樣性護理在冠心病合并糖尿病患者中應用，可以降低患者心絞痛發生幾率，控制患者血糖數值，改善患者臨床病癥。

參考文獻

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[2] 何紅衛.探討多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用[J].心理醫生，2016（8）：177-178.

[3] 唐玉梅.淺談多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理的有效性[J].養生保健指南，2016（20）：346-346.

[4] 羅麗蓉.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].醫學信息，2016（18）：247-248，249.

[5] 王春燕.多樣性護理方式應用于糖尿病合并冠心病患者護理中的效果分析[J].東方食療與保健，2016（2）：72.

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[7] 左雪飛.2型糖尿病合并左冠狀動脈主干狹窄患者介入治療的循證護理[J].中國全科醫學，2015（8）：941-945.

[8] 吳清榮.探究雙心護理對冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015（68）：193-193，194.

本文編輯：趙小龍