臨床麻醉及疼痛治療中應用不同濃度羅哌卡因的應用效果及VAS評分影響觀察

高煥龍

【摘要】目的 研究不同濃度的羅哌卡因應用于臨床麻醉及疼痛治療中的應用效果，以及觀察不同VAS評分。方法 選取我院2018年1月～2018年6月我院進行腹腔鏡手術患者140例，隨機均分為A、B兩組進行羅哌卡因用藥治療。A接受0.25%羅哌卡因進行臨床麻醉及疼痛治療，B組接受0.20%羅哌卡因進行臨床麻醉及疼痛治療，對比用藥效果。結果 兩組患者麻醉效果相當（P>0.05），鎮痛效果B組好于A組（P<0.05）。結論 0.25%和0.20濃度的羅哌卡臨床麻醉效果相當，鎮痛方面0.20濃度羅哌卡因鎮痛效果好于0.25%濃度羅哌卡因。

【關鍵詞】羅哌卡因；臨床麻醉；疼痛治療；VAS

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

【Abstract】Objective To study the effects of different concentrations of ropivacaine in clinical anesthesia and pain treatment， as well as to observe different VAS scores.Methods A total of 140 patients underwent laparoscopic surgery in our hospital from January 2018 to June 2018 were randomly divided into groups A and B for ropivacaine.A received 0.25% ropivacaine for clinical anesthesia and pain treatment.Group B received 0.20% ropivacaine for clinical anesthesia and pain treatment. comparing the effects of medication.Results The anesthetic effect of the two groups was comparable （P>0.05），and the analgesic effect of group B was better than that of group A （P<0.05）.Conclusion The clinical anesthesia of ropivaca at concentrations of 0.25% and 0.20 is comparable.The analgesic effect of 0.20 concentration of ropivacaine is better than that of 0.25% ropivacaine.

【Key words】ropivacaine；clinical anesthesia；pain treatment；VAS

臨床上常使用0.20%和0.25%濃度的羅哌卡因來進行臨床麻醉及疼痛治療。本文就研究0.20%和0.25%濃度的羅哌卡因應用于臨床麻醉及疼痛治療中的應用效果以及患者VAS評分對比。研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年6月我院進行腹腔鏡手術的患者140例，編號均分為A、B兩組進行不同濃度的羅哌卡因用藥實驗，每組70例患者。其中A組患者男性39例，女性31例，年齡19～63歲，平均（41.85±6.02）歲；B組患者男性36例，女性34例，年齡21～62歲，平均（42.37±5.73）歲?；€資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 治療方法

兩組患者均接受阿托品（0.5 mg）和魯米那（100 mg）

肌肉注射，術前30 min進行。待建立起靜脈通道，選取L2-3為穿刺點穿刺外膜，使用硬膜穿刺針進行引導，注入利多卡因（3 mL），之后觀察患者是否有脊麻反應，無反應緊接著使用咪唑安定（0.05 mg/kg）、丙泊酚0.5 mg/kg、舒芬太尼（0.4 μg/kg）進行麻醉誘導。之后A組患者注入

8～10 mL的羅哌卡因（0.25%）進行麻醉及疼痛治療，B組注入8～10 mL的羅哌卡因（0.20%）進行臨床麻醉及疼痛治療。除外，兩組患者患者均接受200 mL的0.9%氧化納稀釋150μg舒芬太尼靜脈滴注，最后觀察患者情況進行拔管[1]。

1.3 治療效果評價標準

統計AB兩組患者的麻醉效果以及患者術后1h、3h的VAS評分。

麻醉效果統計患者拔管時間、蘇醒時間以及自主呼吸時間三項。VAS方面，總分10分，分值與疼痛感成正比。

1.4 統計學方法

使用SPSS25.0統計學軟件處理數據，麻醉效果數據以及VAS評分數據均以“x±s”來表示，兩組對比均行t檢驗，且以P<0.05為差異明顯。

2 結 果

2.1 麻醉效果對比

兩組患者的麻醉效果相差不大（P>0.05），詳見表2

2.2 VAS評分對比

B組VAS評分低于A組（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

羅哌卡因是一種長效的酰胺類麻醉藥物，主要應用于分娩鎮痛、硬膜外麻醉、硬膜外術后鎮痛、外科手術區域阻滯等方面，臨床治療使用廣泛，但使用的羅哌卡因濃度會有不同，通常為0.20%和0.25%的濃度。

本研究中，患者均接受相同的腰硬聯合麻醉以及鎮痛，區別在于使用的羅哌卡因濃度不同。羅哌卡因通過阻斷鈉離子流入神經纖維細胞膜，對沿神經纖維的沖動傳導產生可逆性的阻滯，從而產生麻醉和鎮痛的效果[2]。通常為大劑量應用于外科麻醉，小劑量應用于鎮痛。本研究結果顯示，兩組患者麻醉效果相當（P>0.05），鎮痛效果B組好于A組（P<0.05 ）。

所以可以得出結論，0.25%和0.20濃度的羅哌卡臨床麻醉效果相當，鎮痛方面0.20濃度羅哌卡因鎮痛效果好于0.25%濃度羅哌卡因。

參考文獻

[1] 張鳳巖.用0.2%的羅哌卡因對外科手術患者進行麻醉的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（6）：63-64.

[2] 金宗山.羅哌卡因切口侵潤麻醉對神經外科術后疼痛的影響[J].心理醫生，2017，23（12）：50-51.

本文編輯：李 豆