護理專業學生心理健康的影響因素分析

岳斌

摘 要：護士的水平關系著人們的健康水平，因此，社會對護理專業學生的要求越來越高。通過分層整群抽樣的方法，通過癥狀自評量表、宿舍人際關系評定量表及學習倦怠評定量表，對某市護理專業學生進行團體問卷調查，了解醫學院校不同層次護理專業學生心理健康的現況，進一步分析影響護理專業學生心理健康的因素，為針對性地解決護生的心理問題、有的放矢地進行心理健康教育和心理問題的干預提供依據。

關鍵詞：護理專業學生；心理健康；影響因素；癥狀自評量表。

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9132（2018）05-0020-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.05.011

隨著醫學模式的發展，社會對護生素質的要求越來越高，在社會競爭更加激烈的今天，醫學院校不僅要培養護理專業學生具有豐富的專業知識、熟練的技能和強健的體魄，還要注重培養學生健全的人格、積極樂觀的人生態度、能承受各種挫折和適應不同環境的能力。發現并解決護理專業學生心理健康狀況方面的問題，了解學生的心理健康水平，對護理教育改革具有重要意義。

一、研究方法

采用分層整群抽樣方法，以某市護理專業學生787人作為研究對象，采用癥狀自評量表（Symptom Cheek List 90，SCL-90）、宿舍人際關系評定量表及學習倦怠評定量表進行團體問卷調查。所得數據采用SPSS軟件進行統計分析。

二、研究結果

1.護理專業787人中，共檢出存在心理問題學生351人，檢出率為44.6%。不同性別、不同類別的學生之間心理問題的檢出率沒有顯著差異。SCL-90各因子的檢出率由高到低依次為強迫、人際關系敏感、抑郁、敵對、恐怖、焦慮、偏執、精神病性和軀體化。并且護理專業學生除軀體化外，其余8個因子的得分均顯著高于全國常模（p<0.05）。

2.不同性別的護理專業學生之間在心理健康總分及各因子分上均無統計學意義（р>0.05）。

3.不同學歷層次的護理專業學生之間在心理健康總分（F=3.828，р<0.05）和軀體化（F=3.548，р<0.05）、焦慮（F=5.015，р<0.01）、敵對（F=6.624，р<0.01）、恐怖（F=8.446，р<0.01）、偏執（F=4.700，р<0.01）、精神病性（F=4.181，р<0.05）6個因子上的得分均存在顯著差異；而且中專護生在這些方面的得分最高，明顯高于大專和高職護生。

4.不同年級的護理專業學生在心理健康總分（F=0.468，

р>0.05）上不存在顯著差異，但在軀體化（F=4.704，р<0.01）、人際關系敏感（F=4.189，р<0.05）和恐怖（F=7.913，р<0.01）3個因子上卻存在顯著差異，而且三年級護生軀體化評分高于一年級及二年級護生，一年級與二年級護生之間軀體化評分無差異。人際關系敏感及恐怖指標評分在一至三年級護生間呈逐漸增高的趨勢，其中，一年級護生的恐怖指標評分高于二、三年級護生，差異有統計學意義，一年級護生的人際關系敏感指標評分與三年級的差異有統計學意義。

5.家庭和睦狀況不同的護理學生在心理健康總分（F=8.690，р<0.01）和軀體化（F=4.451，р<0.05）、強迫（F=5.148，р<0.01）、人際關系敏感 （F=6.244，р<0.01）、抑郁（F=9.062，р<0.01）、焦慮（F=5.176，р<0.01）、敵對（F=4.926，р<0.01）、偏執（F=12.329，р<0.01）以及精神病性（F=14.784，р<0.01）8個因子上的得分均存在顯著差異； 而且，家庭關系一般的護理專業學生在總分、軀體化、強迫、人際關系、敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等指標評分均顯著高于家庭關系和睦的護生。

6.對專業的喜歡程度會影響到護理專業學生的心理健康總分（F=4.190，р<0.05）和強迫（F=4.353，р<0.05）、抑郁（F=8.624，р<0.01）、敵對（F=6.682，р<0.01）、偏執（F=3.061，р<0.05）4個因子。喜歡護理專業的護生在強迫、抑郁、敵對、偏執指標評分以及總分上顯著低于喜歡程度一般及不喜歡的護生。

7.對學校滿意的護理學生在心理健康總分（t=-3.138，р<0.01）和強迫（t=-2.711，р<0.01）、人際關系敏感（t=-2.576，р=0.01）、抑郁（t=-3.517，р<0.01）、焦慮（t=-1.981，р<0.05）、敵對（t=-3.940，р<0.01）、恐怖（t=-2.147，р<0.05）、偏執（t=-3.258，р<0.01）以及精神病性（t=-2.345，р<0.05）8個因子上的得分均顯著低于對學校不滿意的護理學生，說明對學校的滿意程度能夠影響到學生的心理健康狀況。

8.談戀愛狀況不同的護理專業學生在心理健康總分和除軀體化之外的其他8個因子上均不存在顯著差異（р>0.05）。

9.學習壓力不同的護理專業學生在心理健康總分（F=5.966，р<0.01）和軀體化（F=3.980，р<0.05）、強迫（F=3.041，р<0.05）、人際關系敏感 （F=3.502，р<0.05）、抑郁（F=6.009，р<0.01）、焦慮（F=5.498，р<0.01）、敵對（F=7.970，р<0.01）、偏執（F=5.151，р<0.01）以及精神病性（F=6.043，р<0.01）8個因子上均具有統計學意義。感覺學習壓力大的護理學生SCL-90指標中軀體化、抑郁、焦慮、敵對、偏執、精神病指標及總分顯著高于感覺學習壓力一般的護生，而在強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對指標及總分也顯著高于感覺學習輕松的護生。endprint

10.同學關系不同的護理學生在心理健康總分（F=20.852，р<0.01）和軀體化（F=10.555，р<0.01）、強迫（F=17.263，р<0.01）、人際關系敏感 （F=20.090，р<0.01）、抑郁（F=29.856，р<0.01）、焦慮（F=13.264，р<0.01）、敵對（F=8.840，р<0.01）、恐怖（F=7.536，р<0.01）、偏執（F=13.744，р<0.01）以及精神病性（F=11.805，р<0.01） 9個因子上的得分均具有顯著的統計學意義。SCL-90指標評分中強迫、人際關系敏感、抑郁、偏執及總分在與同學關系較好、一般及較差的護生中逐漸升高，差異均有統計學意義；軀體化、焦慮、敵對、恐怖及精神病性指標評分在與同學關系較好組及一般組顯著高于與同學關系較差組。

11.學習成績不同的護理學生在心理健康總分（F=4.604，р<0.01）和強迫（F=5.710，р<0.01）、人際關系敏感 （F=5.035，р<0.01）、抑郁（F=4.865，р<0.01）、焦慮（F=3.424，р<0.05）、敵對（F=3.250，р<0.05）、恐怖（F=2.815，р<0.05）以及精神病性（F=5.966，р<0.01）7個因子上均有統計學意義。學習成績優秀的護生抑郁、精神病性指標顯著低于較差的護生；學習成績良好的護生強迫指標評分顯著高于學習成績一般及較差者，人際關系敏感指標、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病學指標及總分顯著高于學習成績較差者。

12.護理專業學生的SCL-90各指標與情緒低落、行為不當及成就感低呈不同程度的正相關（р<0.05），而與宿舍關系總分和4個因子均呈現顯著負相關（р<0.05）。

13.影響護理專業學生心理健康的因素主要有六個：人際情感融洽、情緒低落、人際行為溝通、同學關系、成就感低和學習壓力，她們能夠共同解釋心理健康25.8%的變異量。

三、研究結論

1.護理專業學生的心理健康水平較低，有44.6%的學生存在心理問題。2.影響護理專業學生心理健康的因素有學生學歷層次、家庭和睦情況、對專業的喜好程度、學習壓力、同學關系、學習成績、學習倦怠和宿舍人際關系，其中人際情感融洽、情緒低落、人際行為溝通、同學關系、成就感低和學習壓力是影響其心理健康的主要因素。

護理專業學生總體存在一定程度的心理問題，學校應關注以上各因素對學生心理健康的影響。創建良好人際交往環境，加強人際交往訓練，注重培養健全人格及樂觀向上的人生態度。

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