大數據時代的醫院財務信息化建設研究

李新宇

摘要：為了順應新時代的發展趨勢，更好地推進醫院財務信息化建設，提高醫院運營管理水平，本文結合財務信息系統在醫院發展的現狀，分析了存在的問題和不足，并從平臺建設、信息集成、觀念轉變、人才培養、內控完善、業財融合等方面提出了對策和展望。

關鍵詞：醫院；財務；信息化建設

互聯網大數據時代給傳統的會計工作帶來了巨大的挑戰。醫院財務信息化建設是發展的必然趨勢，也是醫院實現精細化管理的必經之路。實現醫院會計信息化，有助于財務人員及時、全面地了解會計信息，提升醫院服務效率，提高管理決策水平和綜合競爭力。

一、現狀

自20世紀90年代中期，醫院財務信息化建設開始啟動，在30余年的探索與發展中日臻成熟。以收費管理為核心的收入管理系統與醫院業務管理系統逐步融合，其應用范圍覆蓋了醫院工作的各個方面，為財務人員參與管理決策提供了重要的信息基礎。然而，醫改的深入發展，對醫院的精細化管理提出了進一步要求，醫院信息化建設的問題與不足也日漸顯露。

（一）醫院自身認識不足。部分醫院未能完成從傳統的財務會計到管理會計的思維轉變，對財務信息化的認識仍停留在簡單的會計電算化層面上，不能充分發揮信息系統的優勢；部分醫院急于求成，系統設計脫離實際，未能得到有效運用，無法從根本上改善效率低下、工作繁重的局面。

（二）各部門信息系統彼此割裂，難以進行及時有效的信息交換。目前大部分醫院的財務、人事、科研、采購等職能部門，均基于自身需求采用不同的信息系統，數據口徑不統一，缺乏規范的信息編碼，需進行一定的整理與加工；信息化建設缺乏整體規劃，各平臺之間未建立接口，相關信息不能及時、全面地共享，形成“信息孤島”，造成重復勞動和工作效率的降低。

（三）系統功能不夠完善。醫院作為公益性事業單位，其業務具有特殊性，需借助HIS系統（醫院信息化平臺）完成對病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、分析工作。由于各家醫院的管理方式不同，HIS系統多基于不同需求定制，不具有普遍適用性；財力、人力投入的有限，技術人才的匱乏，日常維護的滯后，導致系統功能不夠成熟，仍存在導入、篩選、核銷、分析等大量需人工完成的工作。

（四）專業人才的缺乏。現有的財會人員缺乏計算機領域相關知識，難以擺脫傳統的思維模式與工作方法，新政策推行困難；財會人員專業水平有限，以傳統的會計核算作為工作重心，難以對大數據進行分析整合，提煉有效信息；在軟件開發層面，技術人才匱乏，過度依賴外包，造成醫院在前期開發與后期維護上的被動。

（五）未建立科學有效的內控機制。操作權限分配不合理，一人兼任多崗，崗位長期不變；相關操作未留下記錄，監控力度不足，登錄密碼簡單，審批授權寬松，給內部控制帶來重重隱患。

二、對策與展望

（一）改變觀念。院領導應高度重視，加大投入，為財務信息化建設提供軟硬件保障；財務人員應端正態度，轉變角色，充分發揮會計信息系統的作用，將工作重心從賬務核算轉移到分析決策上；廣大職工要認真學習，積極配合，通過網絡報銷等途徑提高參與度，進一步優化業務流程。

（二）打破“信息孤島”。要在不同系統之間建立接口，如財務與人事，職工屬性的變動可關聯薪酬的變動，職工部門的變動可關聯所在部門開支的統計、成本的核算；財務與科研，能直觀瀏覽科研經費使用和結余情況，及時更新使用進度；財務與物流，物資采購、入庫數據能在財務系統中直接取用，自動生成會計憑證，有利于對應付賬款進行分析和監控，控制醫院的資金流向。通過信息的高度集成，實現信息流、物流、資金流的整合，減少重復錄入和審核環節，提高醫院的運營管理效率。

（三）完善操作平臺。加大對前期開發、后期維護的投入，積極引進人才，成立專門的管理運營團隊，將信息系統的開發維護作為常態化工作。結合日常工作，從需求出發進行系統設計，實現網絡報銷、銀企直聯、往來賬自動核銷、憑證自動生成、報表自動匯總及合并、財務指標計算分析，利用大數據技術提取有用信息，從單純的記錄和存儲信息，到利用信息為管理和決策服務。開發移動端，結合影像系統，實現財務全程電子化管理，提高工作效率，降低管理成本。為財務人員和開發團隊建立交流平臺，及時反饋使用中存在的缺陷與漏洞。同時，完善配套軟硬件設施，提升系統的穩定性與兼容性，保證數據安全。

（四）提高財會人員的綜合素質。既包括專業技能的培養，要結合日常案例，定期開展業務學習，提高現有會計人員的計算機操作水平和分析決策能力，組織編寫操作手冊，實現業務的標準化、規范化。也包括職業道德的教育，要培養會計人員的職業責任感，樹立愛崗敬業意識，促使他們自覺維護會計信息的安全可靠。

（五）建立健全內控機制。合理分配操作權限，實現不相容崗位分離，并進行定期輪崗；基于內控需求進行系統設計，完善網絡監控機制，建立操作員日志，使操作有跡可循；建立嚴格的內部授權審批制度，對數據的導入、輸出與修改分級設置權限；建立歸口部門責任制度，實現全面預算控制；針對內部控制的薄弱點，加強內部審計與監督工作。

（六）逐步實現財務共享。實現財務人員共享，一個財務人員處理多個財務主體的日常核算工作；實現報賬共享，借助影像系統，實現網絡報賬，完成多個主體的報賬審核工作；建立財務共享中心，將財務人員集中并進行專業化分工，提供標準化財務服務，實現財務職能的分離。由財務共享帶動業財融合，最終實現人力資源、集中采購、信息技術的大共享。

參考文獻：

[1]李淺.淺談信息化建設對推動醫院財務精細化管理的作用[J].財會學習，2017（10）：90.

[2]王進.淺談HIS在醫院中的應用[J].數字技術與應用，2012（05）：97.

[3]張金玲.淺析如何完善醫院財務管理信息化建設[J].中國農業會計，2016（03）：8-9.endprint