護理干預對胃癌患者術后生活質量改善分析

田野

【摘要】 目的 探討護理干預對胃癌患者術后生活質量的改善效果。方法 80例胃癌手術患者， 隨機分為實驗組與參照組， 每組40例。參照組患者采用常規護理， 實驗組患者采用護理干預。比較兩組患者生活質量、心理狀態情況等。結果 護理前， 兩組患者焦慮評分、抑郁評分比較差異無統計學意義（P>0.05）， 護理后， 實驗組患者焦慮評分、抑郁評分均低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者活力評分為（80.1±11.4）分、生理職能評分為（65.8±9.4）分、社會功能評分為（78.6±10.5）分、生理功能評分為（72.4±11.8）分、情感職能評分為（89.7±10.5）分、精神狀態評分為（76.2±11.9）分， 均高于參照組的（72.9±9.6）、（55.9±7.6）、（70.4±7.3）、（65.7±11.4）、（71.3±8.7）、（65.7±6.8）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預對胃癌患者術后生活質量有積極的輔助作用， 有助于優化患者心理狀態， 提升整體護理服務品質。

【關鍵詞】 護理干預；胃癌；生活質量；改善效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.091

胃癌屬于臨床消化系統常見惡性腫瘤之一， 位居我國惡性腫瘤發病率首位。一般情況下早期診出率相對較低， 確診的患者多屬于中晚期[1]。采用手術治療來清除病灶且控制疾病發展是該病的常見治療手段， 術后容易引發多種并發癥， 甚至對患者生活質量、心理狀態等方面造成影響。本文研究選擇本院2015年9月～2017年8月接收的80例胃癌手術患者作為研究對象， 分析運用護理干預對患者術后生活質量、心理狀態等情況的改善效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年9月～2017年8月接收的80例胃癌手術患者作為研究對象， 隨機分為實驗組與參照組， 每組40例。參照組中男22例， 女18例；年齡43～72歲， 平均年齡（54.1±7.6）歲；文化程度：初中及以下21例， 高中10例， 大學9例。實驗組中男25例， 女15例；年齡42～74歲， 平均年齡（56.7±6.4）歲；文化程度：初中及以下19例， 高中11例， 大學10例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者采用常規護理， 實驗組患者運用護理干預， 內容如下。①建立醫患關系問題研究體系， 認真分析科室臨床護理工作中胃癌患者護理工作的基本訴求、特點、注意事項[2]， 從而以患者訴求為中心， 以疾病恢復為標準進行護理方案的設計， 更好的構建良好互動的醫患關系， 保證患者治療依從性[3]， 對護理工作有充分的認可度與信任度， 確保護理工作價值的發揮。②建立患者信息評估采集流程， 對患者了解更多， 更容易針對患者訴求做好護理工作的設計。了解患者基本個人情況、病情、手術情況、護理訴求等各方面內容， 甚至可以依據科室中疾病情況做患者訴求調查[4]， 征集患者各方面的聲音與意見， 有助于護理工作的完善， 清楚的了解護理工作的實際狀況。③注重心理護理干預， 從心理層面上改善患者焦慮、抑郁等不良狀態[5]， 更大程度的調動患者正面心理暗示來提升患者治療依從性， 從而更好的影響個人行為， 避免消極情緒對護理與恢復構成的影響。④飲食護理干預需要通過營養師與護士配合做好患者個性化的飲食方案設計， 保證清淡、易消化、高能量、高蛋白質、低鹽與豐富纖維素的飲食， 保證營養的充分攝取， 可以運用腸外營養與腸內營養支持聯合進行[6， 7]。但是也需要做好對應的引導， 讓患者能夠戒煙戒酒， 同時保持規律營養的飲食方法， 避免刺激性、高鹽分等飲食， 要配合一定運動管理， 可以通過不斷試錯調整來讓患者逐步適應。⑤疼痛護理干預要在術后24 h內開始， 做好疼痛評估， 依據不同疼痛情況做對應的干預。輕度疼痛運用音樂療法、放松療法等來轉移注意力， 獲得身心的松弛， 從而降低疼痛敏感度。如果疼痛嚴重， 則需要采用相應藥物進行治療， 進而保證身心舒適度[8]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者生活質量、心理狀態情況。生活質量主要通過活力、生理職能、社會功能、生理功能、情感職能與精神狀態等生活質量評估進行， 評分越高代表狀態越理想[9]。心理狀態通過焦慮、抑郁自評量表進行， 評分越高代表心理狀態負面越嚴重[10]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后心理狀態情況比較 實驗組護理前焦慮評分為（55.8±4.1）分， 抑郁評分為（57.9±3.4）分；護理后焦慮評分為（35.7±3.2）分， 抑郁評分為（42.5±3.7）分。參照組護理前焦慮評分為（56.9±5.3）分， 抑郁評分為（56.8±5.1）分；護理后焦慮評分為（47.8±4.5）分， 抑郁評分為（49.8±3.6）分。護理前， 兩組患者焦慮評分、抑郁評分比較差異無統計學意義（P>0.05）， 護理后， 實驗組患者焦慮評分、抑郁評分均低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理后生活質量情況比較 實驗組患者活力評分為（80.1±11.4）分， 生理職能評分為（65.8±9.4）分， 社會功能評分為（78.6±10.5）分， 生理功能評分為（72.4±11.8）分，

情感職能評分為（89.7±10.5）分， 精神狀態評分為（76.2±

11.9）分；參照組患者活力評分為（72.9±9.6）分， 生理職能評分為（55.9±7.6）分， 社會功能評分為（70.4±7.3）分， 生理功能評分為（65.7±11.4）分， 情感職能評分為（71.3±8.7）分， 精神狀態評分為（65.7±6.8）分。實驗組護理后活力、生理職能、社會功能、生理功能、情感職能與精神狀態評分均高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 小結

綜上所述， 胃癌手術患者圍術期運用科學合理的護理干預可以更好的滿足患者治療訴求， 通過爭取患者的認可度來提升患者治療配合度， 進而滿足恢復所需， 患者的生活質量也因此得到有效改善， 從而更好的保證護理工作的效果。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-13]endprint