溶栓治療老年急性心肌梗死患者的臨床影響因素分析

韓景艷

【摘要】 目的 分析溶栓治療老年急性心肌梗死患者臨床療效的影響因素。方法 80例老年急性心肌梗死患者， 所有患者均實(shí)施溶栓治療， 依照患者動(dòng)脈通融情況分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組患者為動(dòng)脈未通融患者， 觀察組患者為動(dòng)脈通融患者。比較兩組患者的影響因素。結(jié)果 兩組患者的性別及體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組年齡>72歲患者所占比例、平均年齡低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者平均溶栓就診時(shí)間為（7.2±4.0）h，其中>7 h 20例（50.0%），≤7 h 20例（50.0%）；觀察組患者的平均溶栓就診時(shí)間為（4.6±2.1）h，其中>7 h 13例（32.5%），≤7 h 27例

（64.5%）；觀察組患者平均溶栓就診時(shí)間短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 溶栓治療老年急性心肌梗死患者中， 年齡以及溶栓就診時(shí)間對(duì)患者的臨床治療有直接影響， 在患者溶栓治療中需要加大注意。

【關(guān)鍵詞】 老年急性心肌梗死；溶栓治療；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.016

老年急性心肌梗死是現(xiàn)如今臨床上眾多的具有較高發(fā)病率的危險(xiǎn)急性癥狀之一， 發(fā)生原因?yàn)槿梭w冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致供血的中斷或者減少， 從而發(fā)生嚴(yán)重缺血現(xiàn)象， 具有較高的致殘率以及死亡率。為了提升患者的生存率， 臨床需要進(jìn)行積極治療[1]。老年急性心肌梗死患者的臨床治療主要采取溶栓治療。為了分析老年急性心肌梗死患者溶栓治療效果的影響因素， 本次選取本院2015年9月～2016年9月接受治療的80例老年急性心肌梗死患者進(jìn)行分組研究， 具體報(bào)告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年9月～2016年9月收治的80例老年急性心肌梗死患者， 所有患者均符合WHO的急性心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且對(duì)本次研究知情同意。其中男

45例， 女35例， 年齡62～87歲， 發(fā)病時(shí)間4～63 min， 并且在發(fā)病時(shí)伴隨心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀。將患者依照動(dòng)脈通融情況分為對(duì)照組（動(dòng)脈未通融）和觀察組（動(dòng)脈通融）， 各

40例。

1. 2 方法 患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在對(duì)老年急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療之前， 先需嚼服阿司匹林片300 mg， 然后再進(jìn)行溶栓治療， 在治療過程中使用尿激酶150萬單位溶解于生理鹽水100 ml中靜脈滴注， 要求30 min內(nèi)滴完， 在用藥過程中及用藥后2 h觀察患者心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等， 觀察患者血管再通情況， 之后常規(guī)應(yīng)用低分子肝素鈣及阿司匹林等， 觀察兩組患者的性別、原發(fā)病、溶栓就診時(shí)間等指標(biāo)[2]。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床資料 兩組患者的性別及體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組年齡>72歲患者所占比例、平均年齡低于對(duì)照組患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 溶栓就診時(shí)間對(duì)融通率的影響 對(duì)照組患者的平均溶栓就診時(shí)間為（7.2±4.0）h， 其中>7 h 20例（50.0%）， ≤7 h 20例

（50.0%）；觀察組患者的平均溶栓就診時(shí)間為（4.6±2.1）h， 其中>7 h 13例（32.5%）， ≤7 h 27例（64.5%）；觀察組患者平均溶栓就診時(shí)間短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年急性心肌梗死患者發(fā)病比較急， 且具有極高的危險(xiǎn)性質(zhì)， 因此在患者入院時(shí)及時(shí)進(jìn)行溶栓治療， 可以在一定的程度上保持其生命安全[3]。及時(shí)溶栓治療可以使得患者的冠狀動(dòng)脈得到再一次被灌注的機(jī)會(huì)以及動(dòng)脈更早融通， 提升患者生存的質(zhì)量和控制其病情的惡意進(jìn)展。此次研究針對(duì)

40例動(dòng)脈融通的患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)， 溶栓就診時(shí)間以及患者的年齡等會(huì)對(duì)溶栓的治療效果產(chǎn)生較大的影響[4-6]。如果對(duì)于急性心肌梗死患者進(jìn)行實(shí)際的治療， 將會(huì)使得很大一部分的患者獲得較有成效的治療效果。

兩組患者的性別及體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組年齡>72歲患者所占比例、平均年齡低于對(duì)照組患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者平均溶栓就診時(shí)間為（7.2±4.0）h， 其中>7 h 20例（50.0%）， ≤7 h

20例（50.0%）；觀察組患者的平均溶栓就診時(shí)間為（4.6±2.1）h，

其中>7 h 13例（32.5%）， ≤7 h 27例（64.5%）；觀察組患者平均溶栓就診時(shí)間短于對(duì)照組患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。溶栓治療可以對(duì)急性心肌梗死患者的癥狀進(jìn)行有效改善， 應(yīng)該準(zhǔn)確把握患者的年齡以及溶栓就診時(shí)間等影響因素， 通過科學(xué)合理的臨床治療方案及時(shí)進(jìn)行治療， 努力為患者的身體健康而服務(wù)， 保障患者重新獲得生存的希望[7-10]。

綜上所述， 溶栓治療老年急性心肌梗死患者中， 年齡以及溶栓就診時(shí)間對(duì)患者的臨床治療具有直接影響， 在患者溶栓治療中需要加大注意， 以能夠顯著提高患者的臨床治療

效果。

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[收稿日期：2016-12-13]endprint