關于中晚期宮頸癌腔內后裝放療中的專業化護理

孫瑩

【摘要】 目的 總結中晚期宮頸癌腔內后裝放療中專業化護理干預的價值。方法 72例中晚期宮頸癌腔內后裝放療患者， 隨機分為專業化護理組和常規護理組， 各36例。對比兩組宮頸癌患者的護理效果以及生活質量評分。結果 專業化護理組護理總有效率（88.89%）高于常規護理組（66.67%）， 差異有統計學意義（χ2=5.1429， P<0.05）。專業化護理組中晚期宮頸癌患者生活評分為（58.30±5.60）分， 高于常規護理組的（50.50±5.30）分， 差異有統計學意義（t=6.0697， P<0.05）。結論 專業化護理的實施可以提高中晚期宮頸癌腔內后裝放療患者的預后效果、生活質量， 具有實施價值。

【關鍵詞】 中晚期宮頸癌；腔內后裝放療；專業化護理；生活質量；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.117

宮頸癌是惡性腫瘤代表， 手術治療是首選， 通過手術治療可以提高患者生存率、生活質量[1]。對于處在中晚期的宮頸癌患者來說， 腔內后裝放療利于病情的緩解、生存期的延長[2]。但是中晚期患者并發癥情況明顯， 所以配合護理干預尤為重要。本文就本院中晚期宮頸癌患者為例， 進行專業化護理、常規護理干預價值對比分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2017年5月收治的72例

中晚期腔內后裝放療的宮頸癌患者， 符合細胞學、病理學診斷標準。隨機分為專業化護理組和常規護理組， 各36例， 兩組患者均知曉護理方案且同意。專業化護理組年齡33～66歲， 平均年齡（45.80±4.30）歲。常規護理組年齡32～65歲， 平均年齡（44.50±3.90）歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規護理組 放療期間常規護理干預。即生命體征監護、心理護理、飲食護理等。

1. 2. 2 專業化護理組 放療期間常規護理基礎上配合專業化護理干預。①放療前護理：護理人員協助患者完成血尿常規、B超以及磁共振成像（MRI）等相關檢查， 了解患者病情的基礎上處理患者異常表現情況。詢問患者既往病史以及過敏史情況， 對話中了解患者心理狀態并進行心理疏導， 維持患者放療期間平穩心態。同時， 皮膚測試前30 min要求患者排盡大小便， 便秘患者使用緩瀉劑。②放療中護理：進行患者每日陰道沖洗， 清除干凈陳血以及相關壞死脫落組織等， 指導患者深呼吸。另外， 護理操作中動作要輕柔， 避免增加患者不適感。③放療后護理：患者臥床30 min并鼓勵其飲水， 利于毒素的排除。另外， 進行患者飲食指導， 側重高維生素以及蛋白類食物， 遵循少食多餐原則。

1. 3 觀察指標 記錄比較兩組患者護理效果、生活質量評分情況。

1. 4 評價標準

1. 4. 1 生活質量評分標準[3] 參考SF-36生活量表完成實驗患者評分， 總分100分， 評分與患者生活質量呈正比。

1. 4. 2 護理效果評價標準[4] 顯效：患者癥狀基本消失， 無并發癥問題；有效：患者癥狀有改善表現， 無嚴重并發癥問題；無效：患者癥狀無變化， 并發癥問題嚴重。總有效率=

（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理效果比較 專業化護理組護理總有效率（88.89%）高于常規護理組（66.67%）， 差異有統計學意義（χ2=5.1429， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組生活質量評分比較 專業化護理組中晚期宮頸癌患者生活評分為（58.30±5.60）分， 常規護理組中晚期宮頸癌患者生活評分為（50.50±5.30）分；專業化護理組生活質量評分高于常規護理組， 差異有統計學意義（t=6.0697， P<0.05）。

3 討論

宮頸癌多發于45～55歲之間女性， 當前疾病發病開始呈現明顯年輕化趨勢， 這與環境的變化以及不良生活習慣的養成有關， 早期診治對于提高患者生存、生活質量具有積極意義[5， 6]。就處在中晚期的宮頸癌患者而言， 腔內后裝放療是提高其生存率的主要方法， 挽救患者生命的同時也有較高并發癥、預后效果差等問題， 所以專業化護理配合工作尤為重要。專業化護理彌補了常規護理的不足， 在注重患者疾病治療的同時， 關注患者的心理變化以及放療不同階段的預防性護理， 維持了宮頸癌患者整個放療期間的平穩心態、疾病抵抗自信心、醫護工作人員信任感， 在確保患者治療的同時， 提高了護理效果以及患者生活質量[7-9]。

此次實驗選擇了接受癌腔內后裝放療的72例中晚期宮頸癌患者， 隨機分為了專業化護理組和常規護理組。結果顯示：專業化護理組患者護理滿意度為88.89%、生活質量評分為（58.30±5.60）分， 優于常規護理組患者的66.67%、（50.50±5.30）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 中晚期宮頸癌腔內后裝放療期間專業護理整體效果明顯優于常規護理， 促進患者治療預后以及生活質量、護理效果的提升， 具有實施優勢。

參考文獻

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[9] 王玉華. 探討中晚期宮頸癌患者進行腔內放療的護理措施. 中國實用醫藥， 2016， 11（11）：233-234.

[收稿日期：2017-11-14]endprint