敘事教育在新入職護士人文關懷能力培養中的應用效果觀察

胡秀萍

（江蘇省連云港海濱康復醫院護理部，江蘇 連云港 222042）

隨著時代不斷進步，人們對護理工作的要求也在不斷提高，對患者進行人文關懷是護理工作的重要前提。護士的人文關懷是指護士在護理工作中不自覺體現的一種人文素養，人文關懷能力并不是與生俱來的，它會隨著環境以及時間的變化累積慢慢形成。敘事教育是一種新興的教育方式，它是將敘事的素材進行分解重構[1]，然后為學習者創造一個敘事情景，讓學習者在學習過程中能夠最大程度感受到素材中的情感，從而達到了教育的目的，學習者在這種環境長時間的熏陶下，素材中的行為以及價值觀也會影響到學習者的行為習慣，從而提高學習者的人文關懷能力。本文主要對我院新入職的年輕護士人文關懷能力進行了分析，比較了在敘事教育實施前后人文關懷能力的差異，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月至2017年6月新入職的28名年輕護士作為本次研究對象，其中女護士27名，男護士1名，年齡22～28歲，平均年齡（25±3）歲；文化程度：本科17名，大專11名，所有護士對本次研究均知情并同意。

1.2 方法

1.2.1 文學作品熏陶

所有護士在入職試用期間均進行新人培訓，在培訓期間，要求每人撰寫一篇關于人文關懷的論文或是觀看一篇關于人文關懷的書籍，寫一篇讀后感；定期組織護士觀看富有愛以及人文關懷之類的電影，例如《入殮師》，《心靈病房》等優秀電影，通過電影中故事所表達的感情同護士之間產生共鳴，激發護士的愛心以及對生命的尊重[2]；

1.2.2開設人文修養課程

根據具體情況確定課程時長，課程內容分為理論課程與實踐課程。其中理論課程包括認為修養與價值觀念，愛與尊重，語言以及行為修養等內容；同時配合藝術修養，心理關懷等內容進行開設，在人文修養課程開設的基礎上增加敘事教育，指導老師在上課前可以先播放10min左右的小短片，讓護士完成故事的整理與演講。舉辦演講比賽，讓新護士進行演講練習，深化其對人文修養的理解，然后評出在演講會上的優秀學員，并予以獎勵支持。

1.2.3 每日對工作進行反思

有研究表明，對自身行為進行反思能夠達到一種改變人行為的潛在力量，因此在新護士入職培訓期間，要求其每周至少兩篇反思日記，對每日工作中遇到的事情進行反思。醫院是一個人流量較多的地方，可以觀察到形形色色的人和事，只要護士認真觀察傾聽幫助患者，就會與之逐漸產生共鳴，了解患者的疾苦，因此會更加用心的關懷患者，護理的質量也會有所提高[3]。護士長或者專職培訓老師需要定期將試用期新護士的反思日記收集并批改，觀察每一位新護士試用階段的工作情況及心理思想動態。

1.2.4 分享人文關懷事件

專職老師在每月可以組織一次人文關懷事件的分享大交流會，選取一至兩名護士與大家進行分享交流。將他們在工作中遇到的感人故事進行敘述，其他護士可以發表參考意見，給予啟發幫助[4]。通過分享交流會，不但提高了護士的人際交往與溝通能力，也使故事中所體現的人文關懷情感得到了傳播。

1.2.5 指導人文關懷操作

專職老師應將人文關懷的具體內容融入每天的護理工作中，通過具體的工作指導讓試用期護士能夠了解到人文關懷在護理工作的體現[5]，然后專職帶教老師需要對新護士進行培訓指導，提高其人文關懷能力。新護士可以自主進行護理工作，帶教老師對其在具體操作過程中存在的不足或失誤及時給予指出，并進行相關指導，以便于更好的提高新護士的人文關懷能力。

1.6 觀察指標與評定標準

比較新護士在培訓前后人文關懷能力的變化。評定方法：采用醫院自制問卷調查表在實習前后分別進行問卷調查，其中包括理解，勇氣以及耐心等內容，分值越高說明人文關懷能力越強[6]。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0進行數據統計分析，計量資料用t檢驗，p＜0.05說明差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

通過問卷調查結果可知，在實施敘事教育前實習生的人文關懷分數為（195.2±19.61）分；在實施后分數為(214.7±21.3）分，實施后的分數明顯高于實施前，差異顯著（t=3.564;p=0.001），具有統計學意義。

3 討論

護士的人文關懷能力同護理質量密不可分，特別在當今社會護患關系緊張的情況下，護士的人文關懷能力顯得更加重要。人文關懷能力就是要求護士具有較強的共情能力，能夠與患者之間產生共情，充分理解患者，尊重患者，體貼照顧患者的情感心理需求，從而使患者滿意度有效提高。敘事教育的基本原則也是通過故事中的感情以及價值觀對學習者產生潛移默化的影響，在敘事教育的具體實施過程中，需要為學習者營造一個富有人文關懷的環境，在這種環境的熏陶下，再加上外在力量的約束[7]，使學習者能夠更理智的處理好自己的感情，做好自己的工作，提高自己的人際溝通能力[8]。

本文主要就敘事教育對提高人文關懷能力的作用進行了相關研究，從本次研究結果來看，在實施了敘事教育后，實習護士的人文關懷能力較實施前有較大的差異。綜上所述，實施敘事教育能夠提高學習者的人文關懷能力，是一種有效的教育方式，值得進行推廣。