關(guān)于幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)的思考

摘 要：近年來國家加大對(duì)學(xué)前教育的重視和政策傾斜，積極發(fā)展學(xué)前教育，關(guān)注幼兒的健康成長，希冀借助教育與社會(huì)醫(yī)療等多方力量全力提高幼兒的教育和健康水平。本文在對(duì)幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)的社會(huì)需求背景進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，明確了幼兒發(fā)展等幾個(gè)相關(guān)的概念，同時(shí)對(duì)其社會(huì)意義進(jìn)行了粗淺的探討。

關(guān)鍵詞：幼兒發(fā)展；健康；健康管理

一、 幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)的社會(huì)需求背景

近年來國家加大對(duì)學(xué)前教育的重視和政策傾斜，積極發(fā)展學(xué)前教育，關(guān)注幼兒的健康成長，希冀借助教育與社會(huì)醫(yī)療等多方力量全力提高幼兒的教育和健康水平。因此，2016年教育部新增高職高專專業(yè)“幼兒發(fā)展與健康管理”可以說是應(yīng)社會(huì)需求而生。

（一） 國家的重視，政策的推動(dòng)

一方面，國家高度重視學(xué)前教育及其健康的發(fā)展。2010年出臺(tái)的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》中明確提出“學(xué)前教育對(duì)幼兒習(xí)慣養(yǎng)成、智力開發(fā)和身心健康具有重要意義。積極發(fā)展學(xué)前教育，到2020年，全面普及學(xué)前一年教育，基本普及學(xué)前兩年教育。重視0～3歲嬰幼兒教育”。可見此次《綱要》體現(xiàn)出政府對(duì)學(xué)前教育前所未有的重視，未來十年，政府將擔(dān)負(fù)起發(fā)展學(xué)前教育的責(zé)任，將學(xué)前教育納入城鎮(zhèn)、新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、公辦民辦并舉的辦園體制。

近日，教育部官網(wǎng)刊發(fā)《教育部2017年工作要點(diǎn)》，提出今年將啟動(dòng)實(shí)施第三期學(xué)前教育行動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)各地以縣為單位編制當(dāng)?shù)氐谌谟?jì)劃，大力發(fā)展公辦幼兒園，積極扶持普惠性民辦幼兒園。同時(shí)，開展城鎮(zhèn)小區(qū)配套幼兒園專項(xiàng)治理，印發(fā)《幼兒園玩教具配備指南》，落實(shí)《幼兒園工作規(guī)程》，進(jìn)一步規(guī)范辦園行為，提高保育教育質(zhì)量。近幾年來，政府接連發(fā)文出臺(tái)政策扶持學(xué)前教育事業(yè)的發(fā)展，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)貼，這無疑為幼教相關(guān)行業(yè)帶來了一股強(qiáng)有力的春風(fēng)。

另一方面，國家二孩政策的全面放開也極大刺激了幼兒發(fā)展與健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，與幼兒有關(guān)的健康產(chǎn)業(yè)前景有非常大的增長空間。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)據(jù)，截至2014年5月31日，廣東省全省出生人數(shù)115.39萬人，出生率為10.80‰，比2013年增加1.66萬人。我國計(jì)劃生育基本國策的調(diào)整，意味著我國人口將迎來一個(gè)新的出生潮。

幼兒人口數(shù)在增加，社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)幼兒發(fā)展與健康管理人才的需求總量也在增加。對(duì)于身心各方面發(fā)育均不成熟的幼兒來說，孩子的健康永遠(yuǎn)是保教工作的重中之重。在這種形勢(shì)之下，兒童健康管理的概念應(yīng)運(yùn)而生。它的主要內(nèi)容包括健康（含生長發(fā)育）監(jiān)測，健康評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)，目的是促進(jìn)和改善兒童的健康。

目前健康管理產(chǎn)業(yè)在我國發(fā)展迅猛，已經(jīng)成為一門炙手可熱的朝陽產(chǎn)業(yè)。國務(wù)院于2013年發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出到2020年，基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系。2014年國家人社部宣布將兒童健康管理師納入中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心（CETTIC）職業(yè)培訓(xùn)課程項(xiàng)目。可見，全人群的健康管理需要專業(yè)健康管理人員。隨著國家的重視和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，社會(huì)呼喚專業(yè)的幼兒健康管理人才。

（二） 現(xiàn)狀的嚴(yán)峻，人才的緊缺

反觀當(dāng)下學(xué)前教育的現(xiàn)狀，一方面，目前我國幼兒園布局失衡、結(jié)構(gòu)不合理、優(yōu)質(zhì)學(xué)前教育資源匱乏，“入園貴、入園難”仍是突出的問題。盡管學(xué)前教育發(fā)展很快，但仍然“跑”不過入園需求的井噴速度。另一方面，按照國家和省規(guī)定，全日制幼兒園教職工與幼兒比例為1∶6至1∶7，每個(gè)班要配備2名教師，一名保育員。但據(jù)專家推算： 按照上述《綱要》規(guī)定，到2020年，學(xué)前兒童的入園率將達(dá)到75%，入園兒童將從2009年的2600萬人增加到4000萬人。按每個(gè)班要配備“兩教一保”推算，未來10年需要新增140萬教職工，這還沒有考慮自然減員的情況，說明幼教師資數(shù)量現(xiàn)狀與發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)之間仍存在較大的差距，學(xué)前教育專業(yè)的畢業(yè)生在總量上難以滿足用人單位的需求。可見目前社會(huì)對(duì)幼教師資需求量是非常大的。

再者，最新數(shù)據(jù)顯示，我國有超過3.6億少年兒童，但每36萬人才擁有一名兒童健康管理師，這與發(fā)達(dá)國家差距極大。有專家指出，“據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國亞健康管理師、兒童健康管理師的人才供需缺口接近1000萬”。另外，據(jù)2013年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，幼兒園教職工人數(shù)33.67萬人，其中有幼兒發(fā)展教育或幼兒健康管理資質(zhì)的教職工非常少，幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)人才嚴(yán)重不足。

（三） 研究的深入，觀念的更新

一方面，有關(guān)學(xué)前教育重要性的研究越來越全面和深入。心理學(xué)研究證明：兒童時(shí)期是培養(yǎng)其健康心理的關(guān)鍵時(shí)期，各種習(xí)慣和行為模式，都在這個(gè)時(shí)候奠定基礎(chǔ)。如果孩子有一個(gè)好的開始，將來其身心可得到健康的發(fā)展。學(xué)前階段的價(jià)值被不斷證明，有關(guān)教育的前伸重于后延的觀念也逐漸被越來越多人所接受。

另一方面，隨著我國教育事業(yè)快速發(fā)展，以及國家二孩政策全面放開，幼兒的教育培養(yǎng)與健康管理越來越成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。教育部于2016年公布“幼兒發(fā)展與健康管理”為該年度《普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（專科）專業(yè)目錄》增補(bǔ)專業(yè)，旨在培養(yǎng)幼兒身心健康及教育發(fā)展領(lǐng)域的工作者和專業(yè)人員。國家重視全民健康，幼兒發(fā)展與健康是全民健康的起點(diǎn)，它對(duì)于促進(jìn)幼兒身心全面健康發(fā)展，高質(zhì)量普及義務(wù)教育，提高國民素質(zhì)的奮斗目標(biāo)具有重要意義。與發(fā)達(dá)國家相比，我國幼兒發(fā)展與健康管理還存在幼兒營養(yǎng)有余，生活能力、合作能力、健康體魄、創(chuàng)新能力方面不足等問題。近年來國家加大對(duì)幼兒教育和健康管理相關(guān)專業(yè)的重視和政策傾斜，關(guān)注幼兒的健康成長，希冀借助教育與社會(huì)醫(yī)療的力量全力提高幼兒的教育和健康水平。這必將需要大量的保育、教育、健康管理等方面的人才。因此，緊緊圍繞國家幼兒教育與健康管理服務(wù)的發(fā)展盡快培養(yǎng)專業(yè)人才是高職院校的切行任務(wù)。

二、 概念界定

由于幼兒發(fā)展與健康管理是新出現(xiàn)的專業(yè)名詞，目前鮮有文章提及，只有極少數(shù)與之相關(guān)的可行性論證的專業(yè)申報(bào)書涉及，且其中多數(shù)在論證時(shí)還是集中在對(duì)健康管理的闡述上。因此，我們首先要明確的是，對(duì)“幼兒發(fā)展與健康管理”專業(yè)內(nèi)涵的解讀，必須基于對(duì)幼兒，特別是對(duì)幼兒發(fā)展的認(rèn)識(shí)之上，不能脫離學(xué)前教育學(xué)和心理學(xué)的層面而完全陷入到衛(wèi)生學(xué)等健康管理的領(lǐng)域之中，因?yàn)樵搶I(yè)并不等同于廣義的健康管理，它并不是只開設(shè)生理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)或醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的一個(gè)專業(yè)。由于幼兒是著眼點(diǎn)，他們有其不同于其他年齡段孩子的身心特征，所以我們?cè)谏怼⑿睦怼⒔逃虒W(xué)方法、保教措施等層面上都要從幼兒的視角出發(fā)去探索，去研究。這一過程很有必要引入學(xué)前教育史、學(xué)前衛(wèi)生學(xué)、學(xué)前教育學(xué)、學(xué)前心理學(xué)、兒童發(fā)展心理學(xué)等一系列學(xué)科幫助學(xué)生全方位地把握這一專業(yè)。endprint

在此，我們有必要厘清以下幾個(gè)概念：幼兒發(fā)展、健康、幼兒健康管理。

關(guān)于幼兒發(fā)展的概念，筆者參考了梁志燊教授編著的《學(xué)前教育學(xué)》一書中關(guān)于“兒童發(fā)展”的基本觀點(diǎn)，并根據(jù)約翰·W.桑特洛克所著《兒童發(fā)展》書中的內(nèi)容，做出了一定的調(diào)整。一般而言對(duì)“幼兒發(fā)展”的理解均只包括生理和心理兩方面，且很多論著會(huì)偏向兒童發(fā)展心理學(xué)，但筆者認(rèn)為應(yīng)納入我們目前對(duì)“健康”概念的多元理解，即指健康不僅是一個(gè)人沒有疾病或虛弱現(xiàn)象，而是指一個(gè)人生理上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)。并且，由于兒童更有其自身特點(diǎn)。兒童期是生長發(fā)育的主要時(shí)期，因此在兒童發(fā)展心理學(xué)里，這種變化主要指“成長”。綜合各方觀點(diǎn)，“幼兒發(fā)展”應(yīng)指幼兒在自身成長和與周圍環(huán)境的相互作用過程中，生理和心理有規(guī)律地進(jìn)行量變與質(zhì)變的過程。它涉及身體健康成長和心理健全發(fā)展以及社會(huì)適應(yīng)良好三方面。

關(guān)于幼兒發(fā)展與健康管理的概念闡述目前仍是空白，在參考了眾多健康管理的概念，結(jié)合幼兒這一群體的特點(diǎn)，筆者認(rèn)為，幼兒健康管理是指圍繞幼兒的身心健康進(jìn)行管理，包括通過對(duì)幼兒進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評(píng)估以及預(yù)測、預(yù)防、診治和跟蹤，為其開出適宜的、營養(yǎng)的、運(yùn)動(dòng)的、醫(yī)學(xué)的、心理的、教育的等方面的健康處方，同時(shí)建立健康檔案并進(jìn)行管理，從而達(dá)到降低幼兒罹患身心疾病的風(fēng)險(xiǎn)，為幼兒做出對(duì)健康成長最有利方案的目的。

從字面上來看，這一專業(yè)要達(dá)到既促進(jìn)幼兒發(fā)展（包括身體的、心理的和社會(huì)適應(yīng)性方面的），又能有效對(duì)其健康進(jìn)行管理的目標(biāo)。“幼兒發(fā)展”與“健康管理”這兩部分看似牽強(qiáng)，但其實(shí)發(fā)展和健康并不是獨(dú)立的兩部分，而是相互聯(lián)系、相互依存、相互促進(jìn)的。對(duì)于幼兒這一群體，他們是指幼兒園階段的適齡孩子，一般是3-6歲，這一年齡段的孩子在幼兒園里的時(shí)間比較長。孩子在幼兒園的一日生活中，教師更能敏銳關(guān)注到孩子各方面的變化，更能從幼兒園整體層面上對(duì)幼兒進(jìn)行更專業(yè)、更系統(tǒng)的健康管理。因此，幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)的重心，放在了學(xué)前教育的范疇內(nèi)。幼兒的健康成長離不開學(xué)前教育，對(duì)幼兒的健康進(jìn)行管理也必須建立在讀懂幼兒的基礎(chǔ)之上。根據(jù)梁志燊教授的觀點(diǎn)，“學(xué)前教育是兒童發(fā)展的必要條件，學(xué)前教育經(jīng)驗(yàn)的存在與否直接決定了兒童認(rèn)知能力的發(fā)生與發(fā)展”，可見學(xué)前教育對(duì)幼兒的發(fā)展和健康所起的作用是非常巨大的。

因此，綜上所述，幼兒發(fā)展與健康管理應(yīng)指通過學(xué)前教育、衛(wèi)生醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)等途徑，促進(jìn)幼兒在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)性等方面的健康發(fā)展并對(duì)其健康進(jìn)行管理。

三、 社會(huì)意義

第一，兒童期的關(guān)鍵性是不言而喻的。生命早期的健康管理、營養(yǎng)環(huán)境和生長發(fā)育狀況，對(duì)成年后期的健康有獨(dú)特而重要的影響，如果從一個(gè)人幼兒期開始就重視其一生健康的建構(gòu)，將為其順利地步入社會(huì)并能健康地生活奠定良好的基礎(chǔ)。幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)所帶來的新的理念也會(huì)在一定程度上帶動(dòng)學(xué)前教育和健康管理相關(guān)行業(yè)的發(fā)展，使得全社會(huì)更關(guān)注孩子的身心健康水平。此外，運(yùn)用科學(xué)技術(shù)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行信息化管理，建立健康檔案并資源共享，能有力保障幼兒健康的長遠(yuǎn)發(fā)展。而專業(yè)人士提供的針對(duì)性服務(wù)，也能從一定程度上避免家庭在孩子的教育和健康管理上的盲目性，且其監(jiān)測、預(yù)防的功能也能凸顯經(jīng)濟(jì)育兒的優(yōu)點(diǎn)。

第二，由上可知，幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)的重心是學(xué)前教育，而促使幼兒健康健全發(fā)展的任務(wù)，絕大部分落到了幼教工作者的身上。因此，該專業(yè)培養(yǎng)的人才多數(shù)是幼教工作者，這從數(shù)量上能一定量地填補(bǔ)學(xué)前教育專業(yè)的人才缺口，而他們的專業(yè)化水平和國家政策的傾斜也將會(huì)推動(dòng)全社會(huì)對(duì)學(xué)前教育的重視和對(duì)幼教工作者的尊重，希望借此逐漸提高其社會(huì)地位和待遇。

第三，幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)培養(yǎng)的是綜合型的人才，他們既可能是未來的幼教工作者，又或是健康管理師，掌握現(xiàn)代健康管理的知識(shí)與技能。這一類的人才能對(duì)幼兒的健康發(fā)展提供更全面更專業(yè)化的服務(wù)，更容易達(dá)致促進(jìn)幼兒健康發(fā)展的目的，這也促使家園合作連接得更緊密，成效也更高，社會(huì)滿意度也將會(huì)提高。

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作者簡介：陳立秋，廣東省廣州市廣州華商職業(yè)學(xué)院。endprint