泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察

陳健　杜二梅

【摘 要】目的：針對合并上消化道出血的消化性潰瘍患兒，予以泮托拉唑，探析該藥物對于患兒出血癥狀及臨床療效是否有改善作用。方法：整理科室內消化性潰瘍患兒的臨床資料，遴選出104人納入研究，患兒均合并上消化道出血，2012年10月份到2018年12月份收入。均衡分作兩組，一組為對照組，予以患兒奧美拉唑;另一組為研究組，予以泮托拉唑。結果：用藥后，研究組患兒平均11.18h后停止出血，平均住院5.16d癥狀消除，病情穩定予以出院。臨床治療有效率高達96.15%，不良癥狀發生率為5.77%，與對照組相比P<0.05。結論：泮托拉唑用于治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效確切，對于出血癥狀改善效果好，安全性高，具備推廣價值。

【關鍵詞】消化性潰瘍;上消化道出血;泮托拉唑

【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

臨床研究顯示，胃酸分泌過多、細菌感染和胃黏膜自身保護能力不足均可引起消化性潰瘍[1]。據患兒及家屬自述，消化性潰瘍存在較強的反復性，上腹部多次復發疼痛，每次可持續幾天，甚至幾周，嚴重時引發出血，十分折磨。本次研究針對合并上消化道出血的消化性潰瘍患兒，予以泮托拉唑，臨床療效如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整理科室內消化性潰瘍患兒的臨床資料，遴選出104人納入研究，患兒均合并上消化道出血，收入時間為2012年10月份到2018年12月份。均衡分作兩組，一組為對照組，包含男患兒33人，女患兒19人，年齡介于4-13歲，平均（6.14±1.52）歲;患病2-10d，平均患病（3.9±1.2）d;出血量102-340ml，平均出血量（151.2±78.4）ml。另一組為研究組，包含男患兒25人，女患兒27人，年齡介于6-13歲，平均（8.66±1.49）歲;患病3-12d，平均患病（5.8±1.3）d;出血量117-325ml，平均出血量（148.2±64.6）ml。上述一系列資料比對P>0.05，不存在統計學差異。

1.2 方法

對照組將奧美拉唑與250ml的5%葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，用藥劑量為0.4-0.7mg/kg，滴注時間控制在20min以上，1-2次/d。研究組則將泮托拉唑與250ml的5%葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，用藥劑量為0.3-0.7mg/kg，滴注時間控制為30-60min，1次/d，持續用藥5d[2]。

1.3 觀察指標

用藥后，觀察兩組患兒出血情況，記錄下止血時間與住院天數，數據編入表格。觀察患兒臨床療效，及有無出現不良癥狀。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0提供數據支持，其中止血時間、住院天數由（）形式編入，采用t檢驗;臨床有效率、不良癥狀發生率由n（%）形式編入，采用卡方檢驗;比對得P<0.05，則表明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 患兒用藥后止血時間、住院天數比對分析

用藥后，研究組患兒平均11.18h后停止出血，平均住院5.16d癥狀消除，病情穩定予以出院，與對照組比對P<0.05，存在統計學差異，可查看表1。

2.2 兩組臨床療效比對分析

研究組臨床治療有效率高達96.15%，與對照組的80.77%相比P<0.05，存在統計學差異。

2.3 患兒用藥后不良癥狀比對分析

研究組內僅有2人出現惡心反應，1人出現口干，總發生率為5.77%，與對照組相比P<0.05，存在統計學差異。

3 討論

上消化道出血是消化性潰瘍患者常見的并發癥之一，出血程度可視血管情況、出血量、出血顏色等情況而定[3]。消化性潰瘍屬于典型的心身疾病，無論在疾病發作期或緩解期，心理因素均起著重要作用[4]。因此，樂觀、愉悅的心情對于病癥的緩解與控制來講，是不可或缺的。癥狀較重時，患兒家屬可叮囑其臥床休息幾天，同時適當調整飲食結構，促進癥狀緩解[5]。泮托拉唑對于胃黏膜壁細胞具有選擇性作用，抑制胃酸的分泌，減輕刺激。在弱酸環境中，該藥物與奧美拉唑相比更具有穩定性，可較好地發揮藥效。上述結果中，研究組患兒平均11.18h后停止出血，平均住院5.16d癥狀消除，予以出院。臨床治療有效率高達96.15%，與對照組相比P<0.05;僅有2人出現惡心反應，1人出現口干，表明整體療效更加理想。

綜上，泮托拉唑用于治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效確切，安全性高，具備推廣價值。

參考文獻：

吳士鋒.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果及對患者住院時間的影響觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（4）：113-114.

朱華，盛華，李俊杰， 等.消化性潰瘍合并上消化道出血的相關危險因素研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（60）：73.

林茂增，鄭志宏.小兒消化性潰瘍的臨床特點及與胃鏡特征關系研究[J].中國實驗診斷學，2017，21（1）：42-44，45.

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向四國，仰涢霞，黃麗兒.消化性潰瘍合并上消化道出血的相關危險因素分析[J].臨床消化病雜志，2015，16（5）：266-268，269.