本科醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)探索與實踐研究

黃作良 姚輝 黃澤智

摘 要：臨床檢驗具有“范圍廣、實踐性強、形態(tài)學(xué)檢驗突出”等特點，是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的重要課程之一。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展需要更多專業(yè)的人才，對各種檢驗儀器進行操作，并檢驗結(jié)果進行分析；但在臨床工作中最突出的問題就是學(xué)生所學(xué)的知識與實際工作不能有效的結(jié)合，使得工作效率低下；因此，筆者認為臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)的重點是提高學(xué)生的專業(yè)知識和實踐能力。

關(guān)鍵詞：本科臨床檢驗；教學(xué)探索；實踐研究

資助項目：邵陽學(xué)院教學(xué)改革研究項目（項目編號：2017JG43）

臨床檢驗是“通過物理、化學(xué)和生物學(xué)等對各類標準進行分析，從而得出病因和病理變化等客觀資料。”臨床檢驗在臨床治療中具有重要的作用，是不同科室對于疾病診斷的重要依據(jù)。以往的臨床實踐教學(xué)中更多的是強調(diào)理論知識的掌握，使得教學(xué)內(nèi)容和臨床檢驗工作脫節(jié)。隨著醫(yī)療教育制度的改革，已經(jīng)越來越注重對于學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，臨床檢驗基礎(chǔ)在教學(xué)過程仍還存在許多問題，例如，教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)性和儀器操作的機會較少，會讓學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的興趣。

1 教學(xué)背景

臨床檢驗基礎(chǔ)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，因此臨床檢驗在本科的教學(xué)中占有重要的地位[1]。臨床檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展較快，且包含的范圍較廣，使得學(xué)生對于臨床檢驗知識的掌握較為困難，例如，病理細胞的形態(tài)和臨床采血等。在學(xué)校里，學(xué)生多是學(xué)習(xí)一些理論知識，沒有親自接觸過患者，使得其只能“紙上談兵”，容易覺得枯燥無味。其次，當學(xué)生去實習(xí)的時候，由于專業(yè)知識掌握不牢，只會一些比較基礎(chǔ)的東西，面對患者詢問時，常常會顯得不知所措；甚至有部分學(xué)生在實習(xí)時連最基本的抽血技能和報告分析都不會。

2 教學(xué)手段和方法

2.1 結(jié)合案例靈活教學(xué)

案例教學(xué)是：“以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，從應(yīng)用實踐出發(fā)，在教師主導(dǎo)下，有計劃，有目標的組織學(xué)生對案例進行分析討論，從而獲得解決實際問題的程序和方法。”案例來源于實踐，是實踐的總結(jié)，也是實踐中精華的部分；案例教學(xué)是臨床檢驗基礎(chǔ)學(xué)中一種重要的教學(xué)手段；學(xué)生對于臨床檢驗知識的學(xué)習(xí)很難通過具體的實踐來獲取。案例教學(xué)可以組織學(xué)生成立小組對案例進行分析、討論，并對討論結(jié)果進行分享與交流，最后教師再對討論進行總結(jié)，可以讓學(xué)生以最快的速度理解并且掌握該種知識。其次，案例具有故事性，沒有純理論那么枯燥無聊，在講課過程中多穿插案例，并組織學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)，并可以使學(xué)生對此知識點的記憶更加深刻，也有利于學(xué)生臨床思維、綜合素質(zhì)和主觀能動性的培養(yǎng)。并且案例教學(xué)能體現(xiàn)臨床檢驗在臨床治療中的價值，激發(fā)行業(yè)自豪感，也能縮短課程與臨床實際應(yīng)用之間的距離，能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[2]。

2.2 注重教學(xué)的趣味性

教師教學(xué)風(fēng)格的和學(xué)生吸收知識之間具有密切的關(guān)系，老師幽默、風(fēng)趣的講課方式不僅能調(diào)節(jié)課堂氛圍，還有利于學(xué)生專業(yè)知識的掌握。據(jù)研究證實，“老師上課講15分鐘，學(xué)生可以記住41%的內(nèi)容，而老師講20分鐘，學(xué)生只能記住20%的內(nèi)容。”由此可知，任何人的專注度都是有限的，學(xué)生不可一整堂課都能保持百分之百的專注度，當覺得老師講得無趣時，可能一句話都聽不進去。課堂與實踐的分離，也會養(yǎng)成學(xué)生依賴、被動的思維，最后會導(dǎo)致學(xué)生獨立思考和解決問題的能力低下。

2.3 充分利用多媒體，進行雙語教學(xué)

多媒體技術(shù)教學(xué)是臨床檢驗基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)最有效的教學(xué)方式之一，例如，多媒體可以將病理細胞等進行形象、直觀的展示，使原本抽象、繁瑣的知識變得生動直接；并且采用動態(tài)和靜態(tài)向結(jié)合的教學(xué)方法能極大程度的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。經(jīng)濟的全球化使得教育也越來越國際化；因此，除了基本知識的講授外，教師還要多向?qū)W生傳達關(guān)于臨床檢驗的前沿知識，跟上國際化的發(fā)展。雙語教學(xué)也是新型人才培養(yǎng)的必然要求，在教學(xué)中突出多媒體課件的雙語性，讓學(xué)生能掌握更多的專業(yè)詞匯，能夠閱讀外國文獻，更進國際臨床檢驗的發(fā)展趨勢[3]。其次，檢驗設(shè)備的更新?lián)Q代，使得本專業(yè)人員與外交流的機會越來越多，進行雙語教學(xué)是不可阻擋的趨勢，雙語教學(xué)不僅有利于學(xué)生多掌握一門技能，也有利于學(xué)生對于設(shè)備的掌握。

2.4 以問題為基礎(chǔ)進行教學(xué)

“以問題為基礎(chǔ)進行教學(xué)”，使課堂從單向活動轉(zhuǎn)為雙向互動。傳統(tǒng)的教學(xué)方法一節(jié)課有80%的時間都是教師在講，教師和學(xué)生之間缺乏互動，而且老師也不了解學(xué)生對其所講授的知識的掌握程度。問題式教學(xué)，課堂的主體是學(xué)生，通過雙方互相提問的方式，可以鼓勵學(xué)生主動進行思考，而不是老師給什么就聽什么。但是這樣的授課模式對于教師的專業(yè)知識和溝通能力都有極高的要求，教師在上課前必須對教學(xué)內(nèi)容進行多方面的研究，確定重點問題和答案。上課時，此方法能使學(xué)生和老師的思維能同步，有利于老師和學(xué)生的共同成長。

2.5 注重師資力量的優(yōu)化

學(xué)習(xí)的目的是為了更好的實踐，目前，我國臨床檢驗不再是單純提供檢查報告，更需要從業(yè)人員具有分析報告的能力，為醫(yī)生和病人的疑問進行解答。臨床檢驗工作不僅要求學(xué)生具備相關(guān)的能力，對老師的能力也有要求；從事檢驗教學(xué)的很多老師多是臨床檢驗學(xué)科畢業(yè)的，本身也缺乏臨床經(jīng)驗。因此，對于師資力量的優(yōu)化，可以從兩個方面進行：一是可以引入臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的研究生，其本身具有扎實的醫(yī)學(xué)功底，在學(xué)習(xí)臨床檢驗時也不會太吃力；二是讓臨床檢驗基礎(chǔ)學(xué)現(xiàn)有教師到附屬醫(yī)院進修，使其能充分與臨床接觸，利于今后的教學(xué)。

3 結(jié)束語

在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科的教學(xué)中，臨床檢驗基礎(chǔ)具有很重要的地位，是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的紐帶；在臨床工作中，臨床檢驗結(jié)果對于不同科室疾病的診斷、治療和預(yù)后預(yù)判具有很重要的價

值[4]；因此，在臨床檢驗基礎(chǔ)學(xué)的教學(xué)過程中，應(yīng)該更加注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。

參考文獻

[1]張海燕，許子華，李晶琴，等.微信平臺在三年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（3）：38-40.

[2]楊蕾，王挺.雙導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床檢驗基礎(chǔ)實踐教學(xué)中的效果分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（15）：2168-2169.

[3]郝艷梅，潘少君，張楠，等.基于現(xiàn)代信息技術(shù)的臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)探索與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（11）：4-5.

[4]陳永梅，彭春艷，范榮梅.《臨床檢驗基礎(chǔ)》雙語教學(xué)在市轄區(qū)省屬高校的應(yīng)用研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（19）：2969-2970.

作者簡介

黃作良，男，講師，碩士，主要從事臨床檢驗診斷教學(xué)與研究工作。