手術室護理對降低剖宮產術后感染發生率的效果

侯根翼

（遵義醫學院附屬醫院，貴州 遵義 563000）

剖宮產屬于創傷性的手術，容易發生多類型的并發癥，而手術后切口感染具有極高的發病率，在極大程度影響產婦康復[1]。據分析相關統計資料得知，導致剖宮產產婦手術后切口感染的危險因素較多，而通過針對性的措施進行預防護理，能明顯的降低患者術后感染的發生率。本文對我院收治的剖宮產產婦分別實施常規護理、手術室護理，現將兩種護理方法對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2015年12月～2017年12月收治的剖宮產產婦120例，最小年齡為18歲，最大年齡為35歲，中位年齡為（25.66±6.82）歲；孕周為36～41周，平均孕周為（39.25±5.12）周；初產婦為80例，經產婦為40例；所有產婦均為單胎頭位，且存在剖宮產指征。將病歷資料不全、精神疾病患者、凝血功能障礙、嚴重妊娠合并癥、重要臟器嚴重功能不全、術前出現感染等產婦排除出本組研究之外。根據產婦護理方法的區別，以觀察組、對照組區分，每組60例。觀察組與對照組各項臨床數據對比差異不明顯（P＞0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

對照組通過常規護理措施進行干預，觀察組常規護理措施與對照組一致，并聯合手術室護理措施進行干預，相關措施體現如下。

1.2.1術前護理

手術前需要完善手術室空氣質量管理工作，每天手術前60min將空調凈化系統開啟，在開始手術后30min關閉，盡可能減少人員流動，對于每臺手術的參觀人數以及手術人數進行合理的安排[2]。巡回護士在手術前30min帶領產婦到手術室，通過親切和藹的態度將手術配合要點告知產婦，使產婦擔憂、緊張等負面心理得到明顯緩解。等到患者進入手術室后，要立即構建靜脈通道，并嚴格按照無菌操作要求進行導尿，開始麻醉后，幫助麻醉師取正確體位，并在患者身旁設立防護措施避免其跌落床下。器械護士需要充分的檢查手物品，等到麻醉師麻醉之后方能拆包，促進無菌物品暴露在空氣中的時間明顯減少。

1.2.2術中護理

巡回護士需要對器械護士、手術者進行監督，要求其做到以下方面：第一，手術過程中嚴格監督自己或者他人是否出現違反無菌操作的情況；第二，手術過程中如果手套觸碰到有菌區域或者破損，要馬上更換，同時需要立即更換肘部污染位置或者前臂污染位置的手術衣；第三，手術期間要求維持無菌臺、手術衣處于干燥清潔的狀態內，防止出現水浸濕的情況；第四，一旦手術人員洗手后，則不能再用手臂碰觸沒有消毒的醫療物品。器械護士需要了解剖宮產的相關手術步驟，確保能準確、快速的完成手術器械的傳遞工作，促進手術配合質量明顯提高，使傷口暴露于空氣間的時間能明顯縮短。器械護士以及巡回護士需要積極的協調配合，并認真清點手術器械，防止出現不必要時間耽擱的情況。同時，需要重視抗生素的正確使用，通常情況下，在切片前30min或者麻醉誘導期給予預防性用藥，確保在出現感染之前，組織、血清中的藥物濃度能夠達到有效的狀態。

1.2.3術后護理

麻醉師以及器械護士需要將產婦一同送回病房，并要求患者在術后6h后再進食，首次進食以流質飲食、清淡飲食為主，且還需要重視攝入高蛋白、高熱量的飲食，促進自身抵抗力明顯提高。另外，還需要加強會陰部護理干預，從根本上促進術后感染概率明顯降低。

1.3 統計學分析

通過SPSS32.0統計學軟件進行分析統計，以率（%）表示計數數據，以卡方檢驗，組間數據對比差異明顯，以P＜0.05代表有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組切口感染發生率

對照組中10例出現切口感染，發生率為16.66%，觀察組中2例出現切口感染，發生率為3.33%，觀察組切口感染發生率明顯低于對照組，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理滿意率

觀察組非常滿意30例，基本滿意28例，不滿意2例，滿意率為96.66%，對照組中非常滿意25例，基本滿意24例，不滿意11例，滿意率為81.66%，觀察組護理滿意率明顯高于對照組，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

據分析相關研究資料得知，相對于陰道分娩產婦來說，剖宮產術后感染發生率高5～10倍，因此，有效的預防術前術后感染以及掌握剖宮產指征，對降低術后感染有著非常積極的意義[3]。剖宮產產婦一旦出現感染癥狀，不但導致身體痛苦明顯增加，還會導致患者經濟負擔明顯加重，對患者術后康復產生嚴重的影響。所以，通過提高護士配合程度、使用皮膚保護膜、改進護士洗手方法、加強物品表面消毒、嚴格執行手術順序、加強空氣質量管理等手術室管理措施進行干預，可促進感染源明顯減少，對切口受到細菌的侵入可明顯阻斷，促進產婦術后感染發生率明顯降低。