米索前列醇片用于高危因素人工流產的應用價值分析

毛慧群

【摘要】 目的 探討在高危因素人工流產患者治療過程中應用米索前列醇片的臨床效果。

方法 200例高危因素人工流產患者， 依照是否服用米索前列醇片分成未服用組和服用組， 各100例。服用組患者服用米索前列醇片后接受人工流產手術， 未服用組患者直接接受人工流產手術， 觀察比較兩組患者手術效果及術后并發癥發生情況。結果 服用組術中出血量、手術所用時間、術后出血持續時間分別為（16.4±5.6）ml、（2.5±1.6）min、（3.3±0.9）d；未服用組術中出血量、手術所用時間、術后出血持續時間分別為（25.2±7.4）ml、（5.4±1.7）min、（8.6±3.0）d；服用組術中出血量、手術所用時間、術后出血持續時間均優于未服用組， 差異具有統計學意義（t=9.4826、12.4222、16.9215， P<0.05）。服用組術后人工流產綜合征患者3例（3.00%）， 子宮穿孔患者0例， 宮頸粘連患者1例（1.00%）， 吸宮不全患者1例（1.00%）， 漏吸患者0例， 術后并發癥發生率為5.00%；未服用組術后人工流產綜合征患者12例（12.00%）， 子宮穿孔患者1例（1.00%）， 宮頸粘連患者1例（1.00%）， 吸宮不全患者2例（2.00%）， 漏吸患者1例（1.00%）， 術后并發癥發生率為17.00%。服用組術后并發癥發生率明顯低于未服用組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

結論 相較于直接實施人工流產手術， 在高危因素人工流產患者臨床治療中應用米索前列醇片的臨床效果較為顯著， 在降低術后并發癥發生率、減少術中出血量的基礎上， 縮短了手術所用時間和術后出血持續時間。

【關鍵詞】 米索前列醇片；高危因素人工流產； 應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.061

本文將2015年1月～2017年1月本院收治的200例高危因素人工流產患者作為研究對象， 評價米索前列醇片應用對高危因素人工流產患者的臨床價值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月本院收治的高危因素人工流產患者200例， 按照是否服用米索前列醇片分成未服用組和服用組， 各100例。未服用組年齡20～40歲， 平均年齡（30.14±3.29）歲；服用組年齡19～38歲， 平均年齡（29.87±2.71）歲。所有患者均未見嚴重性臟器疾病， 體質正常， 未見米索前列醇片或人工流產術禁忌證。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 未服用組患者未服用米索前列醇片， 直接接受術前準備、人工流產手術；服用組患者在接受人工流產手術前4 h空腹狀態下服用600 μg米索前列醇片（英國PIRAMAL HEALTHCARE UK LIMITED， 進口藥品注冊證號H20100186）， 而后接受術前準備、人工流產手術。

1. 3 觀察指標 觀察兩組術中出血量、手術所用時間、術后出血持續時間及術后并發癥發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組術中出血量、手術所用時間、術后出血持續時間比較 服用組術中出血量、手術所用時間、術后出血持續時間分別為（16.4±5.6）ml、（2.5±1.6）min、（3.3±0.9）d；未服用組術中出血量、手術所用時間、術后出血持續時間分別為（25.2±7.4）ml、（5.4±1.7）min、（8.6±3.0）d；服用組術中出血量、手術所用時間、術后出血持續時間均優于未服用組， 差異具有統計學意義（t=9.4826、12.4222、16.9215， P<0.05）。

2. 2 兩組術后并發癥發生情況比較 服用組術后人工流產綜合征患者3例（3.00%）， 子宮穿孔患者0例， 宮頸粘連患者

1例（1.00%）， 吸宮不全患者1例（1.00%）， 漏吸患者0例， 術后并發癥發生率為5.00%；未服用組術后人工流產綜合征患者12例（12.00%）， 子宮穿孔患者1例（1.00%）， 宮頸粘連患者1例（1.00%）， 吸宮不全患者2例（2.00%）， 漏吸患者1例（1.00%）， 術后并發癥發生率為17.00%。服用組術后并發癥發生率明顯低于未服用組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

現階段， 性開放理念及優生優育的理念逐漸被國內認可， 這種理念在改善人口質量及人們生活質量的同時， 導致人工流產手術發生率逐漸升高[1-3]。而針對妊娠患者來說， 為了保證其安全性及手術效果， 則需要更為注重人工流產藥物的選擇及應用。據有關研究顯示， 高危因素患者接受人工流產術后， 人工流產綜合征、宮腔粘連、月經周期失常、子宮穿孔等并發癥發生率明顯高于身體健康的患者， 一些高危因素患者術后甚至會發生不孕不育。因此， 在高危因素人工流產過程中， 需要合理選擇流產藥物[4-6]。米索前列醇能夠對患者宮頸擴張產生促進性作用， 可通過促進患者結締組織內的膠原纖維發生降解， 使膠原蛋白酶及彈力纖維蛋白酶得以產生， 令纖維酶得以活化， 作用于患者機體內前列腺素受體， 使患者的宮頸得到極快的軟化， 增強患者子宮內壓力， 強化其平滑肌張力， 使其宮縮頻率加快[7-10]。米索前列醇片用于人工流產術前， 不僅能夠有效縮短患者手術所用時間、術后出血持續時間， 而且還能夠減少術中出血量， 降低術后并發癥發生率。同時， 相較于術前陰道置藥方式， 采用口服給藥的方式， 可以有效緩解患者緊張、窘迫的心理， 有利于藥效的發揮。此次實驗結果顯示， 服用組高危因素人工流產患者的術中出血量、手術所用時間、術后出血持續時間及術后并發癥發生情況顯著優于未服用組患者， 反映出相較于直接行人工流產手術， 術前服用米索前列醇片有利于高危因素人工流產患者獲得良好的手術結果， 避免患者術后并發癥的發生。

綜上所述， 與未服藥物直接實施人工流產術相比， 術前服用米索前列醇片能夠有效減少高危因素人工流產患者的術中出血量、手術所用時間、術后出血持續時間及術后并發癥發生， 使患者獲得較為良好的手術結果。

參考文獻

[1] 張海林. 米索前列醇片用于高危因素人工流產臨床觀察. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（18）：178-180.

[2] 王文明. 米索前列醇片治療高危因素人工流產女性的臨床觀察. 現代診斷與治療， 2016， 27（19）：3575-3576.

[3] 孫艷琴. 人工流產術前應用米索前列醇的效果觀察. 中國現代藥物應用， 2014， 8（6）：146-147.

[4] 馮素霞， 曹京敏. 米索前列醇片在終止早期妊娠中的臨床研究. 河北醫藥， 2014（10）：1535-1536.

[5] 辜素梅， 劉素芳， 秦琦， 等. 米索前列醇片陰道給藥用于無痛人工流產術的療效觀察. 成都醫學院學報， 2015， 10（2）：216-218.

[6] 孟滿麗. 米索前列醇與曲馬多聯合應用于人工流產鎮痛效果觀察. 中國婦幼保健， 2009， 24（13）：1837-1838.

[7] 馬銀芬. 米索前列醇片在人工流產術前應用的4種給藥途徑療效觀察. 海峽藥學， 2010， 22（5）：150-151.

[8] 黃仁英， 楊晶珍， 葉鳳飛， 等. 米索前列醇聯合利多卡因應用于高危妊娠人工流產的效果觀察. 贛南醫學院學報， 2013， 33（4）：547-549.

[9] 田小平， 郭明瓊， 穆忠惠. 米索前列醇片用于無痛人工流產術的臨床觀察. 吉林醫學， 2012， 33（32）：7009-7010.

[10] 童英. 口服米索前列醇用于高危早期妊娠人工流產術前擴張宮頸的有效性和安全性. 中國醫藥指南， 2012， 10（6）：199-200.

[收稿日期：2017-11-07]endprint