右美托咪定在重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用效果的初步探究

洪玲+方運(yùn)勇+莊燦峰+陳冠帥

【摘要】 目的 初步探究右美托咪定在重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果。方法 44例重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后患者， 隨機(jī)分為右美托咪定組（DEX組）與冬眠合劑組（N組）， 每組22例。DEX組給予右美托咪定鎮(zhèn)靜， N組給予冬眠合劑鎮(zhèn)靜。比較兩組患者術(shù)后3、6、12、24、48、72 h的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）、呼吸（R）， 比較兩組鎮(zhèn)靜效果Ramsay評(píng)分。結(jié)果 術(shù)后3～72 h兩組SBP、DBP水平均呈下降趨勢(shì)， 且DEX組較N組降低更明顯， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組術(shù)后3、6、12、24、48、72 h的HR、R水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。DEX組Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分（3.4±1.4）分明顯高于N 組（2.1±0.6）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 右美托咪定在重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果優(yōu)于冬眠合劑。

【關(guān)鍵詞】 右美托咪定;重度子癇前期;剖宮產(chǎn)術(shù)后;應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.069

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的、嚴(yán)重威脅母兒健康的妊娠期并發(fā)癥。其發(fā)生于妊娠20周以后， 以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕卣鳎?血壓和尿蛋白水平持續(xù)升高， 發(fā)生母體器官功能受損或胎盤(pán)-胎兒并發(fā)癥時(shí)， 提示病情進(jìn)入重度子癇前期， 其病變可呈進(jìn)展性變化并可迅速惡化， 常需手術(shù)終止妊娠改善圍生結(jié)局。且妊娠高血壓綜合征（妊高癥）患者剖宮產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后常伴有焦慮、恐懼等情緒， 術(shù)后需充分鎮(zhèn)靜改善焦慮、預(yù)防并控制子癇。目前， 臨床上常用的鎮(zhèn)靜藥物有苯二氮類(lèi)、苯巴比妥類(lèi)、阿片類(lèi)， 但此類(lèi)藥物均可導(dǎo)致不同程度的呼吸抑制等不良反應(yīng)。右美托咪定是一種新型的高選擇性α2腎上腺素受體激動(dòng)劑， 目前廣泛應(yīng)用于重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）的鎮(zhèn)靜， 具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、遺忘、抗焦慮效應(yīng)且對(duì)呼吸抑制性小、有利于血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定作用[1]。……