綜合護理在抑郁癥中的應用效果分析

馬洪爽

【摘要】 目的 探討綜合護理在抑郁癥中的應用效果。方法 98例抑郁癥患者， 根據數字表法分為對照組和綜合護理組， 每組49例。對照組采用常規護理干預方法， 綜合護理組采用綜合護理方法。比較兩組的護理滿意度；干預前后患者漢密爾頓抑郁量表評分、抑郁自評量表評分、生活質量評分；干預后抑郁癥疾病認知程度、遵醫行為評分；抑郁癥病情控制效果。結果 綜合護理組護理滿意度97.96%高于對照組81.63%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預前兩組漢密爾頓抑郁量表評分、抑郁自評量表評分、生活質量評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；干預后， 綜合護理組漢密爾頓抑郁量表評分、抑郁自評量表評分（11.71±0.32）、（12.21±0.51）分均低于對照組（15.29±2.69）、（15.92±2.25）分， 生活質量評分（95.73±3.65）分高于對照組（82.02±2.61）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。干預后， 綜合護理組抑郁癥疾病認知程度、遵醫行為評分（95.46±3.66）、（95.51±4.13）分均高于對照組（80.24±2.13）、（80.15±3.51）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。綜合護理組抑郁癥病情控制總有效率97.96%高于對照組81.63%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理在抑郁癥中的應用效果確切， 可有效改善臨床癥狀， 減輕其抑郁情緒， 提高患者疾病認知和遵醫行為， 促進患者生活質量的改善， 可提高患者滿意度， 值得推廣。

【關鍵詞】 綜合護理；抑郁癥；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.116

抑郁癥是常見心境障礙， 以思維遲緩、情緒低落和意志活動減退為主要表現， 需加強治療和護理[1]。本研究分析了綜合護理在抑郁癥中的應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年5月收治的98例抑郁癥患者， 根據數字表法分為對照組和綜合護理組， 每組49例。所有患者確診為抑郁癥， 以情緒低落、煩躁、思維遲緩和食欲減退等為主要表現。綜合護理組中男31例， 女18例；年齡18～67歲， 平均年齡（39.24±9.25）歲。對照組中男32例， 女17例；年齡19～67歲， 平均年齡（39.21±9.26）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規護理干預方法。綜合護理組采用綜合護理方法， 具體為：①基礎護理。為患者提供溫濕度適宜、通風良好、干凈整潔的住院環境， 保持病房安靜舒適， 加強夜間、凌晨等時間段的巡視， 對患者情緒進行密切監測， 若有情緒失控和自殺行為， 需立刻通知醫生， 避免出現自傷和害人行為。注意檢查患者有無接觸剪刀、繩子和打火機等危險物品， 需將危險物品清空[2]。另外， 還需做好患者個人衛生， 促使患者刷牙洗臉等， 使其保持充足睡眠。②心理護理。根據患者心理狀態給予心理疏導， 需采取和藹態度和溫和的話語引導患者建立積極思想和行為， 注意避免刺激性話語， 和患者建立良好護患關系， 幫助患者消除自卑等負性情緒。鼓勵患者多參加體育活動， 培養興趣愛好， 并注意采用音樂療法、分享有趣新聞等轉移患者注意力， 使其重建生活希望。③用藥護理。多數抑郁癥患者對服藥存在抗拒心理， 需監督患者用藥， 以免出現藏藥、隨意增減藥物等行為。另外， 加強對患者用藥不良反應的觀察， 若出現不良反應及時通知醫生進行處理。④社會支持。鼓勵患者家屬、親人多與患者交流， 促使患者重歸社會， 樹立治療信心[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組的護理滿意度；干預前后患者漢密爾頓抑郁量表評分、抑郁自評量表評分、生活質量評分（漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表評分越低抑郁癥控制效果越好， 生活質量評分越高抑郁癥控制效果越好）；干預后抑郁癥疾病認知程度、遵醫行為評分（滿分100分， 分值越高則認知程度和遵醫行為越高）；抑郁癥病情控制效果。滿意度評定標準：采用自制調查問卷評定患者護理滿意度， 分為滿意、比較滿意、不滿意， 滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數×100%。病情控制效果判定標準[4]：顯效：癥狀消失， 心理精神狀態正常；有效：癥狀改善， 心理精神狀態改善；無效：未達到上述標準；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理滿意度比較 對照組護理滿意18例， 比較滿意22例， 不滿意9例， 滿意度為81.63%；綜合護理組護理滿意30例， 比較滿意18例， 不滿意1例， 滿意度為97.96%。綜合護理組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組干預前后漢密爾頓抑郁量表評分、抑郁自評量表評分、生活質量評分比較 干預前， 對照組漢密爾頓抑郁量表評分、抑郁自評量表評分、生活質量評分分別為（24.38±2.25）、（24.54±3.56）、（62.73±5.65）分， 綜合護理組漢密爾頓抑郁量表評分、抑郁自評量表評分、生活質量評分分別為（24.15±

2.34）、（24.77±3.51）、（62.69±5.23）分， 干預前兩組漢密爾頓抑郁量表評分、抑郁自評量表評分、生活質量評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。干預后， 綜合護理組漢密爾頓抑郁量表評分、抑郁自評量表評分（11.71±0.32）、（12.21±0.51）分

均低于對照組（15.29±2.69）、（15.92±2.25）分， 生活質量評分（95.73±3.65）分高于對照組（82.02±2.61）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。endprint

2. 3 兩組干預后抑郁癥疾病認知程度、遵醫行為評分比較 干預后， 綜合護理組抑郁癥疾病認知程度、遵醫行為評分（95.46±3.66）、（95.51±4.13）分均高于對照組（80.24±2.13）、（80.15±3.51）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

2. 4 兩組抑郁癥病情控制效果比較 對照組患者抑郁癥病情控制顯效18例， 有效22例， 無效9例， 總有效率為81.63%；綜合護理組患者抑郁癥病情控制顯效31例， 有效17例， 無效1例， 總有效率為97.96%。綜合護理組抑郁癥病情控制總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

抑郁癥是常見精神疾病， 對人類健康造成嚴重威脅。多數抑郁癥患者可伴隨煩躁不安、心神不寧、潮紅多汗等癥狀[5， 6]， 通過綜合護理干預， 可為患者提供良好的護理干預， 提供安全、舒適的休養環境；監督患者用藥， 做好患者心理引導， 加大社會支持力度， 使其提高治療依從性， 加速病情康復， 改善生活質量[7-10]。

本研究中， 對照組采用常規護理干預方法， 綜合護理組則采用綜合護理方法。結果顯示， 綜合護理組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預前兩組漢密爾頓抑郁量表評分、抑郁自評量表評分、生活質量評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。干預后， 綜合護理組漢密爾頓抑郁量表評分、抑郁自評量表評分均低于對照組， 生活質量評分高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。干預后， 綜合護理組抑郁癥疾病認知程度、遵醫行為評分均高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。綜合護理組抑郁癥病情控制總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 綜合護理在抑郁癥中的應用效果確切， 可有效改善臨床癥狀， 減輕其抑郁情緒， 提高患者疾病認知和遵醫行為， 促進患者生活質量的改善， 可提高患者滿意度， 值得推廣。

參考文獻

[1] 許洪英. 心理護理及應對技能訓練對抑郁癥患者康復的療效. 臨床心身疾病雜志， 2015， 21（s1）：139-140.

[2] 熊貴芬， 張慧， 彭國美， 等. 優質護理服務在住院抑郁癥合并糖尿病患者護理中的應用. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（22）：

16-19.

[3] 黃愛麗. 優質護理服務對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的效果觀察. 健康前沿， 2016， 25（6）：57， 60.

[4] 金鳳仙， 趙建利. 心理護理干預對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察. 廣東醫學， 2013， 34（20）：3217-3219.

[5] 張培峰. 心理護理干預對抑郁癥患者臨床療效的影響評價. 健康前沿， 2016， 25（12）：54.

[6] 鞠曉麗. 1例腰椎間盤突出合并抑郁癥病人圍手術期的心理護理. 中國保健營養， 2016， 26（18）：197.

[7] 方振宇. 基于抑郁詞典的社交網絡心理障礙檢測方法. 電腦知識與技術， 2017， 13（7）：244-247.

[8] 馬金瓊. 應用心理護理干預治療老年腫瘤術后患者抑郁的效果. 世界臨床醫學， 2016， 10（15）：198.

[9] 張俊霞. 綜合護理干預在促進抑郁癥患者康復中的應用效果. 吉林醫學， 2015（12）：2677-2678.

[10] 戴麗娟. 綜合護理在抑郁癥中的應用效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（24）：134.

[收稿日期：2017-10-16]endprint