急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用效果及護理干預評價

付新星

【摘 要】目的：探討急診護理路徑在急性心肌梗死搶救中的效果。方法：將84例研究對象隨機分成觀察組與對照組，每組42例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組則實施急診護理路徑。結果：觀察組急救時間、分診評估時間、急診停留時間、住院時間均比對照組短（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：急性心肌梗死搶救過程實施急診護理路徑可提高搶救效率，縮短患者住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】急診護理路徑；急性心肌梗死；應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病，疾病的發(fā)生與發(fā)展同冠狀動脈粥樣硬化有緊密聯(lián)系[1]。急性心肌梗死往往發(fā)生比較急，且病情延展較快，如果不進行及時的搶救，會對患者的生命健康構成巨大的威脅。急診護理路徑作為當前發(fā)展起來的一種高效護理方案，其主要目標是為患者贏得寶貴時間，同時通過制定一套綜合性的急診護理方案，使得護理具有更強的臨床預見性，這樣可降低患者的病死率，縮短患者的住院費用[2]。我院在急性心肌梗死搶救過程中運用了急診護理路徑，取得了較為滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2015年4月-2017年5月本院收治的84例急性心肌梗死患者為研究對象，所有患者均符合WHO制定的關于急性心肌梗死的診斷標準，所有患者均知情同意并簽署同意書。采取隨機數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組，每組42例。觀察組男25例，女17例；年齡36～75歲，平均年齡（54.6±4.2）歲；對照組男24例，女18例；年齡35～74歲，平均年齡（55.1±4.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)護理，主要執(zhí)行相關操作，對患者進行院前搶救，包括鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧治療，患者入院后，需要密切監(jiān)視患者的生命提升，同時幫助患者建立靜脈通道。患者確診后，需要采取相應的治療方法。

觀察組采取急診護理路徑，具體如下：（1）建立急診護理路徑小組。科室護士長為護理路徑小組，挑選急診室護理人員組成急診護理路徑小組，對小組成員進行培訓。明確各個小組成員的具體職責，同時小組成員還需要嚴格遵循小組組長要求進行相關的操作。小組組長帶領組員對急性心肌梗死相關資料急性收集與分析，并結合本醫(yī)院的實際情況，對護理程序進行科學的評估，最后制定急診護理路徑表[3]。護理路徑表制定后，小組成員需要掌握護理路徑表中的相關操作，規(guī)范自己的護理行為，同時通過模擬演練以提高臨床應變能力。（2）急診護理路徑的實施。急診室接到急診電話到初診的時間需控制在15min以內，趕赴現(xiàn)場前，可以在電話中指導陪護人員穩(wěn)定患者情緒，取患者合適的體位，若條件預習可及時給與患者吸氧；到達急救現(xiàn)場，需要馬上對患者進行搶救，給予患者面罩吸氧，建立靜脈通道；患者到達醫(yī)院，分診護士需檢查及評估患者的病情，開放綠色通道為患者搶救提供幫助，挽救患者的生命，之后引導患者家屬進行登記與掛號。按照急診護理要求，需要控制檢查時間，在15min內完成氧氣供應、血壓檢測、標本采集等檢查。診斷結果出來后，聯(lián)系手術室做好手術準備，完成搶救后將患者送回病房靜養(yǎng)。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組急救時間、分診評估時間、急診停留時間、住院時間等指標。（2）觀察兩組休克、心力衰竭、胸痛等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件作統(tǒng)計學結果分析。

2 結果

2.1 急診相關指標

觀察組急診相關時間指標均要比對照組短（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗死指發(fā)生在冠狀動脈血管病變基礎上的一種急性缺血缺氧病癥，患者往往發(fā)病比較急，且病情進展也比較快，因而需要對患者進行及時搶救，挽救患者生命，改善患者預后[4]。

針對急性心肌梗死搶救，臨床實踐顯示優(yōu)化急救搶救流程對縮短急救時間，提高搶救成功率有重要意義[5]。急診護理路徑作為一種科學、有效的護理搶救流程，主要針對急性心肌梗死患者病情的危急性特征，制定出一套有順序、規(guī)范化的急診搶救護理路徑，縮短患者從急診到搶救的時間，通過在黃金搶救時間中對患者進行搶救，提高搶救效率，同時減少護理差錯，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

本次研究中將急診護理路徑應用于急性心肌梗死搶救中，結果顯示觀察組急診相關時間指標明顯比對照組短，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組。該結果說明實施急診護理路徑能夠縮短急性心肌梗死搶救時間，縮短患者住院時間及降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

陳群，王敏芳. 急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用效果評價[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（20）：229-231.

車榮華. 急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（19）：179-180.

張俊. 急診護理流程優(yōu)化在急性心肌梗死搶救中的應用[J]. 中外女性健康研究，2017，8（12）：123+126.

韋美桂. 優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（23）：162+169.

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