基層衛生監督協管體系建設的現狀與對策

蘆剛+馬曉君

【摘要】開展基層衛生監督協管體系建設，有助于實現對我國基礎公共衛生服務水平的全面提升。但基于目前基層衛生監督協管體系的實際開展現狀看，其中依然存在著思想落后，缺乏衛生監督協管意識；協作效率低下，衛生監督協管成效不高；人員素質水平偏低，整體衛生監督協管隊伍建設落后等問題。面對這一情況，就必須加大對衛生監督協管體系的優化改進，進一步落實衛生監督協管網格化管理模式。

【關鍵詞】衛生監督；協管體系；現狀；對策

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

衛生監督協管是醫療衛生制度改革中最為關鍵的一項內容，同時也是實現基層公共衛生服務均等化的必由之路。目前我國的基層衛生監督協管制度在歷經了十多年的發展后，衛生監督協管網絡體系已經基本建成。但其中仍然存在一些問題情況，對此為掌握當前基層衛生監督協管體系的具體實施情況，并實現對公共衛生資源配置的進一步優化與改進。優化衛生監督執法網格化管理體系，就針對基層衛生監督協管體系建設展開相關的研究工作有重要的現實意義[1]。

1 衛生監督協管員的崗位職責

衛生監督協管人員主要協助日常的衛生監督檢查工作，并不具備行政許可權及處罰權。具體工作職責包括：統計并整理管轄單位，補充完善基礎檔案；實施自主巡檢及配合衛生監督人員開展協查工作。巡查包括的衛生監督工作范圍有：生活飲用水衛生、學校衛生、公共場所衛生、醫療機構衛生及傳染性預防等，為一些相關組織或個人提供衛生安全咨詢指導；調查可能存在的衛生安全隱患因素，并向衛生監督所所提出預警報告；督促從業人員健康證辦理及衛生許可證審驗；為學校提供健康教育培訓及校醫培訓；上報有關違法行為[2]。

2 基層衛生監督協管體系建設的現狀

2.1 衛生監督協管意識不強

從事衛生監督協管工作的人員基本都是一些基層公共衛生服務機構的檢驗、防疫人員等，其日常所從事的工作內容主要就包括了健康體檢、疫苗接種、傳染病預防及治療相關工作，而在應對衛生監督執法工作時所應當遵循的法律基礎、工作環節、檢查重點等內容鮮有了解，并且其主體責任意識往往較為淡漠，思想觀念腐朽、落后。此外，重治療、輕預防的思想也在很大程度上影響著衛生監督工作的開展成效。

2.2 衛生監督協管成效不高

衛生監督協管部門往往是社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院的下屬部門，在人員編制及經費下撥方面都是通過基層衛生服務機構決定的，在衛生監督協管體制上還存在著很大的改進空間。而且，因為衛生監督協管人員不僅需要承擔衛生監督的協管工作內容，同時還需參與到一些基礎公共衛生服務工作當中，所需處理的事情多、人員少、經費不足，再加之衛生監督在整個基礎公共衛生服務當中僅占一小部分，因此也就使得絕大部分的協管人員對衛生監督工作缺乏應有的重視程度，工作態度消極，使得協管成效不高。

2.3 衛生監督協管隊伍建設落后

當前我國基層公共衛生服務機構的衛生監督協管崗位的人員編制不足、隊伍建設落后等問題已經十分突出。普遍存在著人員年齡結構老齡化、業務能力低水平、綜合素質偏低等現象，據有關統計表明，大專以上學歷的衛生監督協管人員不足1/3，甚至某些地區大量應用非衛生技術人員。

3 改進措施

3.1 深化衛生監督協管體制改革

各級政府部門應當進一步加強對基層衛生監督工作的領導工作，將衛生監督協管體系化建設一同納入地方政府公共衛生體系建設的大格局中來考慮，切實處理好衛生監督體系建設的落后問題；積極爭取有關部門的大力支持，以便促進衛生監督協管工作的進一步發展；科學升值衛生監督協管組織機構，確定部門職責，保障運行機制的完善性。

3.2 優化網格化管理體系

應結合以當地的實際情況，開展全面統籌規劃管理，將基層衛生監督協管工作逐層落實，創建出涵括縣、鎮（街道）的基層衛生監督協管工作體系，采取分片包干，定點專人負責，積極施行“上下聯動、分工協作”的網格化衛生監督協管體系。重點建立起從市級、縣級、鎮（街道）級到基層的4級別衛生監督協管網格化管理體系，確保衛生監督協管工作能夠得以充分落實，取得良好的工作效果[3]。

3.3 加強監督協管隊伍建設

為應對目前基層衛生監督協管隊伍人員素質普遍偏低的問題，須由以下幾個方面來加強隊伍建設：（1）積極正確有關政策支持，加強對衛生監督協管隊伍的建設力度，從人員年齡層次、文化水平、數量配置等方面來加以改進；（2）定期開展針對性的衛生監督協管業務培訓，重點加強對基礎理論、執法能力的培訓，廣泛開展交流學習活動，持續更新協管人員工作理念，創新協管工作方式、方法，建設處一支專業技術過硬，綜合素質較高的衛生監督協管隊伍。

4 結 語

總而言之，在本次研究中主要針對基層衛生監督協管體系建設的現狀情況展開具體分析，其中主要存在衛生監督協管意識不強、成效不高、隊伍建設落后等問題。為提高我國基層衛生監督協管的水平程度，便應采取深化衛生監督協管體制改革，優化網格化管理體系，加強監督協管隊伍建設等措施。最終希望借助本文研究工作能夠為提高我國的基層衛生監督協管質量與效率貢獻一份力量。

參考文獻

[1] 楊景翠.基層衛生監督協管工作推進中面臨的問題及建議[J].中國初級衛生保健，2014，28（2）.

[2] 盧琦強.2012～2014年山西省祁縣衛生監督協管工作的現狀分析與對策[J].山西醫藥雜志，2015，（11）.

[3] 陸義萍，繆愛龍，王云飛，等.海安縣衛生監督協管服務工作現狀及對策分析[J].江蘇預防醫學，2017，28（1）.

本文編輯：張 鈺endprint