介入治療與保守治療心肌梗死的長期療效對比研究

陳剛+王敬科+鄭強

【摘要】目的 探討介入治療與保守治療心肌梗死的長期療效。方法 選取2013年8月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者99例作為研究對象，并將其分為兩組。對照組54例行保守治療，實驗組55例行介入治療，對兩組患者長期療效進行比較。結果 經比較，實驗組患者2年后生存率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對心肌梗死患者采用介入治療，治療效果顯著，可對患者心功能進行顯著改善，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】介入治療、保守治療、心肌梗死、長期療效

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

為探討兩種治療方式治療心肌梗死的長期效果，本文選取來我院治療的心肌梗死患者99例，對其中55例患者行介入治療，發現對心肌梗死患者采用介入治療，治療效果顯著，可對患者心功能進行顯著改善。現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者99例作為研究對象，并將其分為兩組。對照組54例，男41例，女13例，年齡35～72歲，平均年齡（51.23±2.74）歲。實驗組55例，男39例，女16例。經比較，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均行常規治療，如鈣離子拮抗劑、阿司匹林等藥物治療。對照組在常規治療上行保守治療，皮下注射低分子肝素鈣0.4 mL，2次/d，連續治療8 d[2]。實驗組患者行介入治療，具體方法如下：術前患者行負荷量為300 mg的氯吡格雷治療，并依據造影結果對患者血管行冠狀動脈內成形術及冠狀動脈內支架植入術。術后皮下注射0.4 mL低分子肝素鈣，2次/d，氯吡格雷75 mg，1次/d，連續治療1年[3]。并長期讓患者行阿司匹林治療，根據患者血脂情況及心功能情況調整鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物劑量。

1.3 觀察指標

治療后對患者隨訪，記錄1年心臟事件發生率、再入院率，并記錄2年心臟事件發生率、再入院率以及生存率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者1年內心臟事件發生率與再住院率比較（見表1）

2.2 兩組患者3年內心臟事件發生率、再住院率以及生存率比較（見表2）

3 討 論

臨床上治療心肌梗死一般采用保守治療或介入治療。介入治療是對患者病變血管直接實施治療，使得血管的血運重建功能短期內可恢復，從而保持血運持久性，防止出現冠狀動脈不良。保守治療是利用藥物治療方式對患者血栓負擔進行減輕，同時也鈍化不穩定斑塊。藥物治療對嚴重病變血管狹窄很難起到改善心肌缺血及血管狹窄的良好作用，因此治療后患者很容易出現心臟時間，長期治療效果不夠明顯。選取來我院治療的心肌梗死患者99例，并將患者按隨機原則分為兩組。對照組54例行保守治療，實驗組55例行介入治療，發現實驗組1年內心臟事件發生率為9.09%，再住院率為12.73%。對照組1年內心臟事件發生情況為24.07%，再住院情況為27.78%。另外，實驗組患者2年內心臟事件發生率及再住院率低于對照組，且2年內生存率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，介入治療心肌梗死患者的長期效果更好，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 陳 飛，許 澎，喬 祺.超聲介導一氧化氮微泡輔助骨髓間充質干細胞移植治療心肌梗死[J].中國組織工程研究，2017，21（17）：2678-2683.

[2] 趙啟明，盛 開，張選奮.間充質干細胞治療心肌梗死：離臨床應用還有多遠？[J].中國組織工程研究，2017，21（17）：2766-2775.

[3] 李景瑞.PCI術前應用替羅非班對急性心肌梗死患者相關指標的影響[J].中國藥房，2017，28（20）：2823-2826.

本文編輯：劉欣悅endprint