護理干預對老年冠心病合并高脂血癥的影響效果分析

李麗

【摘要】目的 評價護理干預對老年冠心病合并高脂血癥患者的效果。方法 選擇2016年1月～2017年3月吉林省樺甸市人民醫院收治的老年冠心病合并高脂血癥患者82例，隨機分為護理組41例及對照組41例，對照組給予常規治療，護理組在對照組治療基礎上配合護理干預，共觀察4周。結果 護理組顯效28例，有效11例，無效2例，總有效率為95.12%；對照組顯效20例，有效13例，無效8例，總有效率為80.49%。兩組效果比較，護理組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預可提高老年冠心病合并高脂血癥患者的效果，故值得推廣。

【關鍵詞】冠心病；高脂血癥；老年；護理干預；影響效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

隨著我國人民生活水平的提高，生活習慣的改變，導致冠心病、高脂血癥等疾病的發病率較以往明顯升高，且二者常常并發于老年人群[1]，高脂血癥又是冠心病的危險因素之一，因此針對老年冠心病合并高脂血癥患者，需要給予積極有效的治療。由于二者均與不良生活習慣有密切關系，因此加強對患者的護理干預，對于有效控制病情具有重要的作用。現將筆者的臨床護理體會報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年3月吉林省樺甸市人民醫院收治的老年冠心病合并高脂血癥患者82例，隨機分為護理組和對照組，各41例，護理組男22例，女19例，年齡60～74歲，平均年齡（66.3±4.5）歲，冠心病病史4～15年，平均（8.5±1.3）年，高脂血癥病史1～10年，平均（5.6±1.4）年；對照組男23例，女18例，年齡60.5～75歲，平均年齡（66.5±4.2）歲，冠心病病史3.5～16年，平均（8.4±1.5）年，高脂血癥病史1.5～12年，平均（5.8±1.3）年。兩組患者的性別、年齡、冠心病及高脂血癥病史等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡60～75周歲，男女均可。②符合冠心病、高脂血癥的診斷標準[2]。③排除合并有其它系統嚴重疾病者，以及心肌梗死、糖尿病、腫瘤、急性感染患者。④簽署研究知情同意書者。

1.3 方法

對照組僅給予單純對癥治療，包括調節飲食，給予降血脂、擴冠、改善血液循環及心肌供血、抑制血小板凝集、緩解心絞痛等。治療時間為4周。

護理組治療方案同對照組，在治療的同時配合護理干預，干預時間為4周，具體方法如下：

1.3.1 心理護理：老年冠心病合并高脂血癥易于出現一些心理問題，如焦慮、抑郁、緊張、悲觀甚至恐懼等[3]，不利于疾病的治療，也會影響其生活質量，故而需要給予積極的心理支持，護士應與患者本人、患者家屬進行交流，明確患者存在的心理問題，給予心理疏導、心理安慰，并爭取家庭和社會支持，使其能夠感受到全方位的關心和照顧，消除不良心理情緒，并幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3.2 飲食護理：指導患者及其家屬掌握飲食宜忌，對于病情的控制具有重要的意義。注意低脂、低鹽飲食，避免加重病情，同時可多攝入一些優質蛋白、氨基酸、維生素、纖維素、礦物質等營養物質，保持均衡，提高機體免疫功能，適當飲水、食用粗糧等，有利于保持大便的通暢。注意忌食辛辣、刺激、油膩性食物，同時減少咖啡、可樂、濃茶等飲品的攝入，以免誘發失眠而引起心絞痛的急性發作。

1.3.3 運動護理：患者也需要進行適當的運動，對于降低血脂水平、減輕體重、避免誘發心絞痛的危險因素等均有積極的作用。護士應指導患者選擇合適的運動方式，如太極拳、五禽戲、慢跑、散步等，幫助其制定每日運動計劃，堅持不懈的進行運動鍛煉，但是需要注意避免運動過度[4]。

1.3.4 用藥指導：為患者制作個性化的服藥卡片，告知患者每種藥物的使用方法、劑量、時間等，叮囑患者按時用藥，不可自行更改用藥方案而導致不良事件的發生。

1.4 療效判定標準[1]

①顯效：冠心病癥狀，如心痛、胸悶、氣短等消失或顯著減輕，總膽固醇及甘油三酯水平等恢復正常或基本正常。②有效：冠心病癥狀，如心痛、胸悶、氣短等有所減輕，總膽固醇及甘油三酯水平等下降，但未至正常范圍。③無效：癥狀、總膽固醇、甘油三酯等無改善，或加重

1.5 統計學方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理組顯效28例，有效11例，無效2例，總有效率為95.12%；對照組顯效20例，有效13例，無效8例，總有效率為80.49%。兩組效果比較，護理組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上，針對老年冠心病合并高脂血癥患者，在給予常規治療的同時，配合護士給予心理護理、飲食護理、運動護理及用藥指導等措施進行干預，可有效提高患者的治療效果，故值得推廣。

參考文獻

[1] 張秀娟.老年冠心病合并高脂血癥患者的綜合護理體會[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，4（22）：127.

[2] 殷 潔，張文杰.臨床護理對冠心病高脂血癥臨床療效影響[J].中外醫學研究，2014，12（28）：81-83.

[3] 楊曉艷，張芳玲.臨床護理在冠心病合并高脂血癥患者治療中的應用[J].航空航天醫學雜志，2015，26（7）：894-895.

本文編輯：吳宏艷endprint