復雜脛骨Pilon骨折的手術策略及療效探討

王玉敏+趙瑞芹

【摘要】目的 分析復雜脛骨Pilon骨折通過手術策略治療的效果。方法 選取我院從2012年1月至2017年1月所收治的復雜脛骨Pilon骨折患者34例作為研究對象，隨機將其分為實驗組和常規組，各17例，常規組實施根骨股釘牽引手術進行治療，而實驗組則實施脛骨遠端解剖鎖定鋼板手術治療，比較兩組患者住院時間、手術時間和愈合時間。結果 實驗組患者的住院時間以及手術時間都比常規組短，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組愈合時間比常規組短，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 復雜脛骨Pilon骨折通過手術策略治療，住院時間、手術時間和愈合時間都較短，值得運用和推廣。

【關鍵詞】復雜脛骨；Pilon骨折；手術策略；療效；探討

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..01

患者發生脛骨Pilon骨折的情況原因是受到垂直暴力[1]，在臨床中，此情況還會常常伴隨著軟組織受損等情況[2]。針對患者這一情況，在治療中運用較為保守的治療方式，其效果不顯著，同時患者還會發生較多的并發癥。在本文中，選取我院從所收治的復雜脛骨Pilon骨折患者34例作為研究對象，分析復雜脛骨Pilon骨折通過手術策略治療的效果。具體情況如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2012年1月至2017年1月所收治的復雜脛骨Pilon骨折患者34例作為研究對象，隨機將其分為實驗組和常規組，各17例。常規組男9例，女8例，年齡19至54歲，平均年齡（38.6±5.2）歲；實驗組男8例，女9例，年齡19至56歲，平均年齡（39.2±4.7）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組實施根骨股釘牽引手術進行治療，而實驗組則實施脛骨遠端解剖鎖定鋼板手術治療，具體實施方式如下：第一，患者需要平臥位，并實施硬膜外麻醉，然后采用氣壓止血帶實施止血；第二，實施根骨骨牽引，在腓骨處實施切開復位操作，同時運用鋼板進行固定，促進患者的腓骨長度與軸線能夠有效恢復；第三，運用克氏針對踝關節進行固定，提升關節的支撐力，并且還可以有效促進患者骨折位置恢復健康；第四，患者在術后需要采用抗生素進行治療，結合患者的實際情況而給予活血以及脫水的藥物進行治療。

1.3 觀察指標

結合患者病例資料統計患者的住院時間、手術時間以及愈合時間。

1.4 統計學分析

本研究數據用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者住院時間、手術時間

實驗組患者的住院時間（25.12±2.8）d，手術時間（24.32±2.2）min，常規組患者的住院時間（35.12±2.6）d，手術時間（38.22±6.2）min，實驗組短于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者愈合時間

實驗組患者愈合時間（10.1±1.3）周，而常規組患者愈合時間（15.1±2.2）周，實驗組比常規組短，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

復雜脛骨Pilon骨折在臨床中比較常見，作為創傷性的疾病主要是脛骨遠端發生骨折的情況，而且其故障的范圍十分廣泛，有的甚至會波及至遠端關節1/3的位置，導致患者的遠端關節受到傷害，而且還會對骨壓造成較大的缺損，在嚴重的情況下還會出現粉碎的情況。在臨床觀察中得知，有的患者還會出現腓骨骨折、踝骨骨折以及軟組織挫傷等[3]。這對患者的正常生活帶來不良的影響。而在治療過程中就需要采取有效措施幫助患者緩解疼痛，同時促進患者盡快恢復健康。

在本文中，選取我院所收治的復雜脛骨Pilon骨折患者34例作為研究對象，分析復雜脛骨Pilon骨折通過手術策略治療的效果，其中實驗組實施脛骨遠端解剖鎖定鋼板手術治療，實驗組愈合時間（10.1±1.3）周，而常規組愈合時間（15.1±2.2）周，實驗組比常規組短，差異有統計學意義（P<0.05）。此外，實驗組患者的住院時間、手術時間都比常規組短，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，復雜脛骨Pilon骨折通過手術策略治療，住院時間、手術時間和愈合時間都較短，值得運用和推廣。

參考文獻

[1] 段莉香，易 紅.有限內固定結合外固定支架治療復雜脛骨Pilon骨折的護理[J].內蒙古中醫藥，2014，33（26）：177-178.

[2] 周勃志.克氏針軟骨下排釘輔助支撐在復雜脛骨Pilon骨折治療中的應用探討醫學信息[J].2015，28（04）：235-236.

[3] 錢長勝，張光明，郁 斌.王玲瓏延遲切開復位三柱固定治療復雜脛骨Pilon骨折的臨床療效觀察[J].生物骨科材料與臨床研究，2015，12（04）：54-55.

本文編輯：吳宏艷endprint