健康教育路徑在擇期剖宮產護理質量中的作用觀察

李影

研究顯示，擇期剖宮產產婦因對手術知識認知不足，容易出現焦慮和緊張等負性情緒，可影響手術進程，危害母嬰安全[1]。本研究分析了健康教育路徑在擇期剖宮產護理質量中的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年6月88例擇期剖宮產產婦作為研究對象，并采用隨機數字表法分組。路徑教育組初產婦29例，經產婦15例；年齡22～34歲，平均（26.12±2.71）歲。孕周38～42周，平均孕周（40.13±1.23）周。對照組初產婦30例，經產婦14例；年齡22～36歲，平均（26.15±2.72）歲。孕周38～42周，平均孕周（40.21±1.31）周。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組用常規護理方案，路徑教育組在對照組基礎上，采用健康教育路徑。對健康宣教內容進行整理、歸類，制定以住院時間為軸線的健康教育路徑單進行產科護理管理，具體措施包括：（1）入院當天：熱情接以待孕產婦入院，告訴孕產婦及其家屬母乳喂養的好處，指導正確乳房護理，緩解焦慮和抑郁的情緒，幫助建立信心[2]。（2）產后示范教育：產后1 h內進行早接觸、早吸吮、示范哺乳的幾種體位及注意要點；觀察惡露、宮底的；產后6～24 h，講解產褥期飲食、衛生、活動等知識，并對新生兒護理、哺乳等進行詳細的講解和健康教育[3]。指導產婦正確的哺乳姿勢，正確識別新生兒饑餓的征象及母乳充足與否的判斷方法，做到按需哺乳；指導正確的擠奶方法；產后第2天進行飲食指導，進食清淡的湯品，避免鯽魚湯、豬蹄湯等濃湯。（3）出院前一天進行預出院宣教：發放出院宣教單、講解出院宣教內容、介紹母乳喂養咨詢電話、母乳喂養支持組織、辦理出院的流程等[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組剖宮產護理滿意度；產后住院時間、擇期剖宮產知識認知（得分和認知度成正比，滿分100分）、手術依從性（得分和依從性成正比，滿分100分）；干預前后產婦焦慮、抑郁等不良情緒評分（分別采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評價）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組剖宮產護理滿意度相比較

對照組滿意18例，一般12例，總滿意度68.18%；路徑教育組滿意30例，一般12例，總滿意度95.45%。路徑教育組剖宮產護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 干預前后焦慮、抑郁等不良情緒評分相比較

干預前，對照組焦慮、抑郁不良情緒評分分別為（58.01±2.21）分、（58.12±5.13）分，路徑教育組焦慮、抑郁不良情緒評分分別為（58.24±2.13）分、（58.03±5.12）分，干預前，兩組焦慮、抑郁不良情緒評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，路徑教育組焦慮、抑郁不良情緒評分分別為（31.13±0.24）分、（31.26±0.77）分，低于對照組的（46.42±0.69）分、（46.45±0.45）分，組間數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組產后住院時間、擇期剖宮產知識認知、手術依從性相比較

路徑教育組產后住院時間、擇期剖宮產知識認知、手術依從性分別為（4.51±1.41）d、（96.55±2.61）分、（98.62±1.26）分，均優于對照組的（7.50±2.76）d、（82.50±3.52）分、（82.67±2.59）分。路徑教育組產后住院時間、擇期剖宮產知識認知、手術依從性優于對照組，組間數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著醫學技術不斷發展，剖宮產逐漸成為產婦的選擇。但剖宮產屬于一種應激源，可引起產婦緊張和焦慮情緒，對術后康復產生不良影響[3-4]。健康教育的開展可提升產婦對剖宮產知識的正確認知，減輕其負性情緒，有助于加速產婦術后康復，但傳統健康教育具有隨意性，可對健康教育效果產生影響，不利于提升產婦對手術知識的認知[5-7]。健康教育路徑是根據產婦從產前和出院全程以時間為橫軸制定相應的健康教育內容，可通過多項教育，幫助產婦提高對剖宮產的認知，并根據產婦需求和動態調整教育計劃，可提高健康教育的目的性和計劃性，提高產婦的認知程度，減輕其思想顧慮和焦慮心理，有助于其更好配合手術和產后早期進行母乳喂養，保證母嬰健康[8]。

本研究中，對照組用常規護理方案，路徑教育組在對照組基礎上采用健康教育路徑。結果顯示，路徑教育組剖宮產護理滿意度高于對照組，P＜0.05；路徑教育組產后住院時間、擇期剖宮產知識認知、手術依從性優于對照組，P＜0.05；干預后路徑教育組焦慮、抑郁等不良情緒評分優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，健康教育路徑在擇期剖宮產護理質量中的作用確切，可提升產婦對手術的認知和配合度，縮短住院時間，減輕不良情緒，提高滿意度。

[1]朱煜琪. 互動式健康教育路徑在擇期剖宮產產婦中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：156-157.

[2]李倩蓮. 健康教育路徑在擇期剖宮產護理質量中的成效[J]. 醫學信息，2016，29（3）：50-51.

[3]黃雪英. 臨床路徑應用于擇期剖宮產孕婦的健康教育干預效果評價[J]. 中國健康教育，2014，30（5）：455-457.

[4]劉春茂. 健康教育路徑在擇期剖宮產護理質量中的成效[J]. 醫學信息，2016，29（16）：156，157.

[5]計學晶. 健康教育路徑在擇期剖宮產護理質量中的成效[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（21）：158-159.

[6]孫軍. 臨床護理路徑在擇期剖宮產手術健康教育中的應用[J]. 醫學信息，2016，29（11）：133-134.

[7]王慶麗. 臨床路徑在擇期剖宮產產婦中的實施效果評價[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（11）：181，183.

[8]王瑋. 健康教育路徑在擇期剖宮產中的應用效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（34）：226-227.