分析下頜阻生齒拔除術聯(lián)合術后冷敷的效果與護理

龐雪麗

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215153）

0 引言

下頜第三磨牙阻生齒是口腔臨床的多發(fā)病癥，發(fā)病率較高，對患者的生活質量以及飲食等造成嚴重影響，必須要引起足夠的重視。本文就抽取的39例下頜第三磨牙阻生患者選擇下頜阻生齒拔除術后冷敷并進行針對性的護理，分析拔除術后冷敷治療與護理的效果，提出針對性的參考建議，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中獲得的實驗對象均為我院口腔科在2017年8月至2018年2月接收并進行治療的39例下頜第三磨牙阻生患者，通過試驗標準分析后納入到研究中，抽取的39例下頜第三磨牙阻生患者全部選擇下頜阻生齒拔除術后冷敷治療并進行針對性護理，所有下頜第三磨牙下頜第三磨牙阻生患者在體重、身高、性別、年齡、工作性質、生活環(huán)境以及家庭背景因素上無較大性差異（P＞0.05），存在統(tǒng)計學研究價值。

1.2 研究方法

對抽取的39例下頜第三磨牙阻生患者牙冠暴露后，垂直度與傾斜度小的斜位阻生齒采用直接挺出法，傾斜度較大的應用劈冠后挺出，埋伏齒與水平阻生齒需要想將其切開后再挺出。然后應用濃度2%的普魯卡進行口內(nèi)麻醉，松弛切口挺出阻生齒[1]，操作過程需要熟練、動作輕柔，術后縫合牙齒創(chuàng)口，并應用冰袋冷敷在患側面頰下額角處6～8h。手術前需要充分明確患者的牙齒、口腔結構和病灶區(qū)域等，準備好特殊器械、應用材料和藥物等，術前進行討論和分析，加強對患者的心理疏導和護理。醫(yī)護人員借助影像學資料明確患者的病灶情況，加強與患者的交流溝通，讓患者明確手術操作方法、過程以及注意事項等，減少患者的焦躁、不安和恐慌等情緒，積極配合醫(yī)護人員工作[2]。將患者調整合適坐位，保證燈光充盈，手術過程中堅持六手操作，團隊密切配合。并加強安撫與疏導，操作結束后應用冰水或者冰塊冷敷，消除局部疼痛與腫脹，術后交代拔牙注意的問題[3]。手術后需要咬緊紗球半小時后吐掉，24h內(nèi)不能刷牙，避免破壞血凝塊等引起感染現(xiàn)象，2h后可以進食，盡量選擇軟食或者半流質食物，避免食物太硬、太燙、太冷等，麻醉過后患者會感到疼痛，可以采用布洛芬緩釋片等進行止痛處理，腫脹會持續(xù)48h左右，冷敷后24h進行熱敷，避免局部充血嚴重[4]。

1.3 研究獲得的數(shù)據(jù)整理與判定

本次研究中通過對數(shù)據(jù)的整理與判定，并利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計學軟件分析，研究獲得的數(shù)據(jù)全部通過2016年WHO制定的《下頜第三磨牙阻生患者的診治標準》[5]分析，并對抽取的39例下頜第三磨牙阻生患者治療的效果進行觀察與評估。

1.4 對試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理

運用統(tǒng)計學專業(yè)軟件SPSS 21.0進行處理分析。計數(shù)資料以率表示，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用卡方跟t檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

（1）抽取的39例下頜阻生第三磨牙患者行下頜阻生齒拔除術后冷敷護理的效果分析，結果顯示，39例下頜阻生第三磨牙患者通過六手操作手術治療，并均采用高速渦輪機進行牙體分解后對患牙去骨，手術成功率為100.00%，手術創(chuàng)口恢復情況良好，且創(chuàng)口感染發(fā)生率與其他并發(fā)癥的發(fā)生率均為0%，下頜阻生齒拔除術操作時間為12～62min，平均（25.6±6.9）min；（2）手術后對創(chuàng)口區(qū)域等進行冷敷處理，并選擇針對性的護理干預，冷敷后吞咽困難消退時間為0～2d，臉頰部腫痛消退時間為0～1d，張口受限時間為0～1d，牙齒無紅腫，且收縮較好，牙創(chuàng)被牙齦黏膜覆蓋[6]；（3）39例下頜第三磨牙阻生患者對治療與護理的滿意度為94.87%。

3 討論

下頜第三磨牙阻生是常見的口腔問題，受牙齒形態(tài)變異、牙齒位置改變的影響，導致下頜第三磨牙阻生，且會誘發(fā)鄰牙齲齒[7-8]、食物嵌塞與冠周炎等癥狀，阻生類型較多，發(fā)病機制較為復雜，致病因素較多，嚴重影響到患者的口腔健康與飲食等。故臨床針對下頜第三磨牙阻生的治療應高度重視[9-10]。

本次研究中抽取的39例下頜第三磨牙阻生患者均選擇下頜阻生齒拔除術后冷敷并進行針對性的護理，結果顯示，39例下頜阻生第三磨牙患者通過六手操作手術治療，并均采用高速渦輪機進行牙體分解后對患牙去骨，手術成功率為100.00%，手術創(chuàng)口恢復情況良好，且創(chuàng)口感染發(fā)生率與其他并發(fā)癥的發(fā)生率均為0%，下頜阻生齒拔除術操作時間為12～62min，平均（25.6±6.9）min，手術后對創(chuàng)口區(qū)域等進行冷敷處理效果較好。總而言之，針對下頜第三磨牙阻生患者需要明確其病情進展，從而選擇下頜阻生齒拔除術冷敷搭配針對性護理，及早緩解患者的病情。