探究心理護理對重癥監護室心臟手術患者預后的改善作用

楊婷

（陸軍軍醫大學第一附屬醫院西南醫院心臟外科監護室，重慶 400038）

在各種護理手段中，心理護理起到了十分重要的作用，此護理方式能夠通過對患者的思維產生影響、改善患者的情緒，提高患者的治療信心，從而提高患者對治療的依從性，達到更好的治療效果[1]。在以往的護理過程中，醫護人員對心理護理并沒有十分的重視。心臟病是較為常見的病癥，患者發病時常有咯血、呼吸困難、心悸等癥狀。如不及時就醫，或護理不到位，會提高患者的死亡幾率，導致患者死亡。對進行心臟手術治療的患者實施全面貼心的護理具有較大的意義。在目前心臟病患者增多的情況下，我院對心臟病術后患者進行護理干預，決定使用常規護理上加入心理護理方式后比較護理效果。研究獲得了一定成果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月-2018年3月于我院接受心臟手術的86例患者，并將其隨機分為觀察組（43例）和參照組（43例）。觀察組共計男性25例，女性18例，年齡段為36歲-72歲，平均（49.8±7.8）歲。參照組共計男性22例，女性21例，年齡段為37歲-74歲，平均（50.2±8.0）歲。研究已取得我院同意，兩組患者一般資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 參照組采用常規護理手段。觀察組在常規護理手段上加入心理護理流程。護理內容如下：（1）術前護理：醫護人員在手術前與患者進行溝通，主要為患者講解醫院環境，設施等情況，并特別注重介紹手術中與術后護理的醫院醫師、病房環境設備，讓患者能夠盡快了解、融入我院，更方便回應患者住院、手術期間的要求，提高患者及其家屬對我院的好感度。在手術前1 d-2 d講解手術流程，讓患者有一定心理準備，轉變患者的思想認識，提高患者對手術的重要性。需要注意的是：溝通時注意語言方式，盡量簡單易懂，且注意不能引起患者的恐懼[2]。明確告知患者家屬患者在ICU（重癥監護室）內不能陪同，同時講解理由及原因，獲得家屬的理解。為家屬講解完善全面的常規護理流程，消除家屬的擔心情緒。在術前盡量滿足患者的合理性要求。（2）術后護理：手術完成后同樣注意與患者的溝通，避免患者出現孤獨、焦躁等情緒，從各種行為和語言上給予患者安全感，同時為患者傳達親屬們的關心，讓患者更加寬心。（3）病患家屬心理護理：心理護理包括了對患者家屬的心理安慰，需要在患者于ICU期間，為家屬講解患者的情況，讓家屬寬心，并積極配合理解醫院治療流程。

1.3 觀察指標 患者護理結束出院時，給予滿意度評價表進行評分，共分為3個標準：不滿意、較滿意、滿意。統計患者總滿意度。總滿意度=（較滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 選擇SPSS 20.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

觀察組患者不滿意為3例（6.97%），參照組為9例（20.93%），組間比較χ2=8.117，P=0.004；觀察組較滿意為17例（39.53%），參照組為28例（65.11%），組間比較χ2=13.115，P=0.000；觀察組滿意為23例（53.48%），參照組為6例（13.95%），比較χ2=34.96，P=0.000；觀察組總滿意度為40例（93.02%），參照組為34例（79.06%），組間比較χ2=8.112，P=0.004。

3 討論

心臟病是一種較為常見的循環系統疾病。病癥發病率較高，發病因素較為復雜，患者病癥可能為先天性，也可能是患者受到外在或機體內在因素影響產生的后天性心臟病。有資料顯示[3]，我國心臟病發病猝死人數較高，且發病率及死亡率在近年來不斷增長。若患者未及時就醫，或受其他外在因素刺激會導致死亡幾率進一步上升。心臟病病癥較為嚴重，需要患者進入ICU進行全面的監護，故對護理人員有著較高的要求，常規護理和心理護理同時進行，共同作用促進患者的身體恢復，保證患者的身體健康和心理健康，從而穩定患者病情。研究證明，患者的心理健康程度與治療效果呈現正相關[4]。對患者進行心理護理能夠有效的防止患者負面情緒的出現，從而讓患者能夠較快的恢復，同時，心理護理加強了患者與醫護人員的溝通，促進了相互的理解，研究結果證明了心理護理的良好效果，提高了治療效果。

綜上，使用心理護理對心臟手術后于重癥監護室接受護理的患者具有較高的效果，能夠緩解患者的病痛，降低住院時間，獲得了患者較高的滿意度，臨床價值較高。