用二甲雙胍與格列吡嗪治療2型糖尿病的療效對(duì)比

王友梅

[摘要] 目的 對(duì)二甲雙胍與格列吡嗪治療2型糖尿病的療效進(jìn)行對(duì)比分析。方法 研究中納入了2016年1月—2017年6月收治的2型糖尿病患者60例進(jìn)行研究，將患者依據(jù)治療藥物分組為：對(duì)照組用二甲雙胍，觀察組用格列吡嗪；將患者各項(xiàng)臨床資料詳細(xì)整理后并作回顧性分析。結(jié)果 兩組臨床治療近期效果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者血糖水平控制比對(duì)照組穩(wěn)定，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上治療2型糖尿病時(shí)均可選擇二甲雙胍、格列吡嗪，但格列吡嗪治療時(shí)患者的血糖水平控制更為穩(wěn)定，值得臨床上推薦治療2型糖尿病。

[關(guān)鍵詞] 二甲雙胍；格列吡嗪；2型糖尿病

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（b）-0063-02

Comparison of Curative Effect of Melbine and Glipizide in Treatment of Type 2 Diabetes

WANG You-mei

Huaian Hospital， Huaian， Jiangsu Province， 223200 China

[Abstract] Objective To compare and analyze the curative effect of melbine and glipizide in treatment of type 2 diabetes. Methods 60 cases of type 2 diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected and divided into two groups， the control group and the observation group were respectively treated with melbine and glipizide， and various clinical data were reviewed after sorting up in detail. Results The difference in the short-term curative effect between the two groups was not obvious（P>0.05）， and the blood glucose level in the observation group was steadier than that in the control group（P<0.05）. Conclusion We can select the melbine and glipizide in treatment of type 2 diabetes， but the blood glucose level control is steadier than that of glipzide， which is worth clinical recommendation.

[Key words] Melbine； Glipizide； Type 2 diabetes

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為2型糖尿病患者可服用相關(guān)藥物，對(duì)其體內(nèi)胰島素分泌進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇碳ぃ偈挂葝u素分泌正常，但臨床上可用來(lái)治療糖尿病的藥物諸多，其各有不同的適應(yīng)性、有效性[1]。故該次納入了該院2016年1月—2017年6月內(nèi)收治的2型糖尿病患者60例為對(duì)象，旨在對(duì)二甲雙胍與格列吡嗪治療2型糖尿病的療效進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將該院收治的2型糖尿病患者60例納為對(duì)象，將患者依據(jù)治療方式均分為：對(duì)照組中男性17例、女性13例；年齡為37～69歲，平均年齡為（52.81±10.54）歲。觀察組中男性19例、女性11例；年齡為42～65歲，平均年齡為（53.65±10.27）歲；患者基本資料組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 以二甲雙胍治療：選藥二甲雙胍緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060164；規(guī)格：250 mg×60片）用法用量為：口服、250 mg/次、3次/d，經(jīng)此用量治療7 d后，患者病情未見(jiàn)顯著改善，則將藥劑量提高為500 mg/次、3次/d，經(jīng)此用量再治療7 d，患者病情恢復(fù)正常時(shí)，則恢復(fù)初始藥劑量。

1.2.2 觀察組 以格列吡嗪治療：選藥格列吡嗪緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970356；規(guī)格：5 mg×12片/盒）用法用量為：口服、5 mg/次、3次/d，以此劑量用藥7 d后，患者病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，則將藥劑量增加為10 mg/次、3 次/d，以此劑量用藥至患者病情恢復(fù)正常，則改用初始藥劑量持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，將其治療前后各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄，并將所獲各項(xiàng)資料嚴(yán)格整理后做對(duì)比分析。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果分為：顯效提示患者經(jīng)治療后FBG、2 hFBG、HbAlc水平改善程度為80%；有效提示患者經(jīng)治療后FBG、2 hFBG、HbAlc水平改善程度30%～80%；無(wú)效提示患者治療失敗。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床治療效果比較endprint

兩組臨床治療效果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；見(jiàn)表1。

2.2 患者治療1、2、3個(gè)月FBG、2 hFBG、HbAlc水平變化比較

觀察組患者血糖水平控制比對(duì)照組穩(wěn)定（P<0.05）；見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病好發(fā)于年齡>35～40歲的人群，臨床上約90%的糖尿病患者為2型糖尿病。該型糖尿病患者胰島素分泌能力未全部喪失，有許多患者胰島素分泌量過(guò)多，但存在應(yīng)用不充分的情況，故2型糖尿病患者體內(nèi)胰島素呈相對(duì)缺乏的狀態(tài)[2]。2型糖尿病患者糖代謝長(zhǎng)時(shí)間紊亂，致使患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如腎病、糖尿病足等不良情況，導(dǎo)致患者病情難以控制，對(duì)其生活質(zhì)量及生命安全造成很大的影響。

臨床上用來(lái)治療2型糖尿病的藥物諸多，但其不同的適應(yīng)性，使得臨床治療效果亦是不同的，該次研究中對(duì)二甲雙胍及格列吡嗪治療2型糖尿病的療效進(jìn)行了對(duì)比分析，二甲雙胍為雙胍類降血糖藥物之一，口服效果佳，其作用機(jī)制較多，患者用藥后可將胃腸攝取葡萄糖有效延緩，并增強(qiáng)機(jī)體胰島素敏感性，經(jīng)此達(dá)到加強(qiáng)外周葡萄糖利用水平的效果，對(duì)肝腎過(guò)度糖原異生進(jìn)行有效抑制[3]。該藥治療糖尿病的效果雖顯著，但其多適用于單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者，對(duì)于2型糖尿病患者血糖控制效果欠佳[4]。格列吡嗪為磺脲類降血糖藥物之一，該藥對(duì)胰島β細(xì)胞分泌具有良好的促進(jìn)作用，特別是對(duì)葡萄糖的刺激，可促使其呈良好的胰島素分泌狀態(tài)，亦可達(dá)到提高胰島素作用的效果，經(jīng)此起到血糖濃度、糖基化血紅蛋白降低的作用，對(duì)2型糖尿病治療效果極佳[5]。此次研究結(jié)果顯示：兩組患者近期治療效果比較無(wú)差異，但觀察組患者血糖控制更為穩(wěn)定。

綜上所述，二甲雙胍、格列吡嗪均可治療2型糖尿病，但格列吡嗪效果更佳、更適用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊巧云.聯(lián)用二甲雙胍與瑞格列奈治療2型糖尿病的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（21）：19-20.

[2] 劉云濤，簡(jiǎn)磊，胡斌，等.二甲雙胍和格列吡嗪對(duì)2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相關(guān)蛋白5水平的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，68（16）：1862-1865.

[3] 呂珊珊，潘天榮，鐘興，等.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者胰島素抵抗、血脂和血壓的影響[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，49（1）：107-109.

[4] 楊璐，宋美情，張秋玲，等.吡格列酮、二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清視黃醇結(jié)合蛋白4、脂聯(lián)素水平的影響比較[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（3）：309-312.

[5] 趙濤，樂(lè)靜，李傳靜，等.二甲雙胍對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗患者糖脂代謝及脂肪因子的影響[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（7）：1382-1385.endprint