急診糖尿病酮癥酸中毒患者的整體護理干預方法及臨床效果觀察

葉衍

[摘要] 目的 該文主要通過對急診糖尿病酮癥酸中毒患者進行整體護理干預的措施進行臨床效果分析，從而得出更好的護理結論。方法 根據不同的護理方法，在2016年1月—2017年1月到該院接受診糖尿病酮癥酸中毒的患者中隨機挑選80例，并平均分為為常規組（A組）和研究組（B組），其中A組的40例患者只采取常規護理方法，B組的40例患者在采取常規護理的方法的基礎上還采取了相應的整體護理干預，最后通過觀察記錄，記錄糖尿病患者血糖等數值，從而得出結論。結果 通過觀察記錄，從而可以發現，B組在整體護理有效率以及護理滿意度上均存在有顯著優勢，差異有統計學意義（P<0.05），因此，B組患者的療效明顯要高于A組的療效。結論 通過對急診糖尿病酮癥酸中毒患者進行整體護理干預，能夠較為有效的提高糖尿病酮癥酸中毒患者的治療效果。

[關鍵詞] 糖尿病；整體護理；護理干預；酮癥酸中毒

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0113-02

整體護理干預是指，在一般的藥物療法的基礎上，對患者進行整體護理干預，包括皮膚、心理、運動等方面的全方位護理，這樣做的目的可以使糖尿病患者更好得得到治療。目前，整體護理干預已經成為糖尿病酮癥酸中毒患者治療糖尿病綜合癥的一種重要護理方法之一[1]。但是，很多患者治療方面的認識存在誤區，以及單方面認為護理是沒有必要的，因此，該文選取該院2016年1月—2017年1月收治的80例主要研究和分析，在糖尿病患者常規治療的基礎上，加上采用整體護理干預的方法對糖尿病酮癥酸中毒患者進行觀察，最終得出結論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

到該院接受急診糖尿病酮癥酸中毒的患者中隨機挑選80例，并平均分為為常規組（A組）和研究組（B組），其中A組的40例患者只采取常規的藥物護理方法，男性患者為23例，女性患者為17例，年齡范圍在30～65歲之間，平均年齡為（48.5±1.3）歲，病史為3個月～20年，其中，首次患有糖尿病酮癥酸中毒現象的患者有3例，患有糖尿病史的患者有23例，飲食不當而引起發病的有6例，送醫救治前昏迷不醒的有8例；年B組的40例患者在采取常規藥物護理的方法的基礎上還采取了相應的整體護理干預，男性患者為24例，女性患者為16例，年齡范圍在35～70歲之間，平均年齡為（52.3±2.1）歲，病史為3個月～25年，其中，首次患有糖尿病酮癥酸中毒現象的患者有4例，患有糖尿病史的患者有25例，飲食不當而引起發病的有4例，送醫救治前昏迷不醒的有7例，以上的實驗數據差異無統計學意義（P>0.05）。另外，該次采樣均得到了患者本人的同意。根據不同的護理方法，最后通過觀察記錄糖尿病患者血糖數值，從而得出結論。

1.2 方法

1.2.1 常規組 對糖尿病酮癥酸中毒患者進行常規性的護理，在進行護理的時候，需要嚴格遵守該院所制定的一般護理流程。首先，了解患者的病史，對其進行基本的預防護理措施，然后，對患者進行基礎的治療，最后，記錄和觀察患者在護理期間的效果，其中主要觀察的內容為糖尿病患者血糖數值，從而記錄患者對護理的滿意度和護理效果的比例[2]。

1.2.2 實驗組 ①當患者入院接受治療之日起，通過對患者進行問卷調查，了解糖尿病患者本身存在的一些列臨床報告（姓名、性別、年齡、文化教育水平、血壓、血糖、身高體重），針對患者的個人情況進行一對一的專項護理[2]。②心理護理：由于患者對糖尿病酮癥酸中毒癥狀的恐懼，所以在心理治療方面要及時的疏導患者，引導其正確對待糖尿病酮癥酸中毒的治療，使患者得到放松；護理人員要按時巡視病房，盡可能的多和患者交流，使患者充分了解自己的病情，以保持一個最佳的治療狀態 [3]。③環境護理：保持病房環境良好，例如保持病房空氣暢通。在護理和治療過程中，由于患者會出現緊張的情緒，所以第一時間要安撫患者的情緒，使其保持樂觀的態度，或者及時轉移患者的注意力，這樣能使患者在治療過程中大大減輕心理壓力[4]。④飲食管理，對糖尿病酮癥酸中毒的飲食要進行嚴格的控制，食物以清淡為主，患者要適當控制飲食，不能暴飲暴食，不要抽煙喝酒，保持身心健康，多吃蛋白類食物和及時補充水果。⑤健康管理，要鼓勵和提倡患者進行運動，能夠獨立運動的患者應當堅持鍛煉身體，在患者進行身體康復訓練的時候，身邊應該安排護工或者家屬陪同，并且時刻關注患者的運動狀態，以免出現體力不支或者身體不適的情況；對于不能獨立鍛煉的患者應當由護工或者家屬幫助其四肢和關節進行活動，并且每天最少給患者的肌肉按摩一個小時左右。⑥知識護理：對患者進行糖尿病酮癥酸中毒的知識普及，使患者在治療和護理過程中，明白和了解護理的全過程，消除患者及其家屬的顧慮，使患者在護理過程中保持積極樂觀的態度。⑦皮膚護理。對患者進行衛生清潔的時候，要避免患者使用肥皂擦洗身體，另外，還要時刻保持患者的皮膚清潔干凈；皮膚的表層屬于干燥狀態，避免汗液留在皮膚上；指導患者家屬對患者的皮膚進行溫水擦洗，避免患者因為皮膚瘙癢而抓破皮膚；向患者注射胰島素的時候，醫護人員要時刻關注患者注射部位是否存在水腫和破皮狀態，如患者存在異常情況，要立刻進行診斷和護理，以免產生新的并發癥[5]。

1.3 觀察指標

對兩組糖尿病患者的護理過程中有效率和家屬對護理后血糖水平進行統計。

1.4 療效評定標準

顯效：患者精神狀態飽滿，血糖等各項指標均處于穩定狀態；有效：患者精神狀態較為飽滿，血糖等各項指標均處于較為穩定狀態的狀態，波動不大；無效：患者精神狀態比治療前更差，血糖等各項指標波動很大，處在不穩定的狀態。

1.5 統計方法

在該次研究實驗中采用SPSS 13.00統計學軟件方法進行數據處理，計數資料用（%）表示，χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者空腹血糖水平對比分析

結合統計可知，兩組患者在護理后血糖均得到有效改善，而B組優勢更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者整體效果與護理滿意度對比

結合統計可以發現，在該次研究中，B組整體有效率為97.50%（39/40），而A組整體有效率僅為60.00%（24/40）；在護理滿意度上，B組為100.00%（40/40），A組為75.00%（30/40）；綜合對比發現，以上指標，B組均存在有明顯優勢（P<0.05），見表2。

3 討論

急診糖尿病酮癥酸中毒患者在整體干預護理的輔助治療的時候，要注意選擇恰當的護理方法，其中包括在心理、飲食、運動、皮膚、環境等護理，當然對于患者來說整體干預護理不是一項短期的護理手段，而是長期堅持的一種自我護理的手段。因此，醫院應該經常告知患者平時在生活中進行相應的護理的意義和重要性，激勵患者主動的進行護理干預措施。

綜上所述，整體護理干預對急診糖尿病酮癥酸中毒患者的治療具有明顯的效果，在醫學的應用中，在幫助該部分患者血糖水平進行改善的同時，為臨床對該部分患者的綜合診治效率奠定基礎。

[參考文獻]

[1] 金海燕，寧延霞，張慶榮.整體護理對急診糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：162-163.

[2] 張君.64例糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理研究[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：141-142.

[3] 周淑芝.整體護理在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果探討[J].糖尿病新世界，2016，19（8）：115-116.

[4] 趙輝.糖尿病酮癥酸中毒患者的整體護理干預方法及臨床效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2016，27（3）：397-398.

[5] 馬靜.整體護理在急診糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床應用研究[J].糖尿病新世界，2015，23（14）：114-115.endprint