護理干預(yù)對老年糖尿病患者代謝指標及生活質(zhì)量的影響評價

王玉霞

[摘要] 目的 觀察護理干預(yù)對老年糖尿病患者代謝指標及生活質(zhì)量的影響情況。方法 選取該院60例老年糖尿病患者（2015年11月—2016年11月期間），將其依據(jù)隨機的分組原則，分為對照組（護理工作者對其實施常規(guī)護理措施）、觀察組（護理工作者對其實施護理干預(yù)措施），各30例，對比2組老年糖尿病患者的生活質(zhì)量及代謝指標情況。結(jié)果 觀察組老年糖尿病患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白等代謝指標情況均優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的生活質(zhì)量各項評分較對照組患者高（P<0.05）。結(jié)論 護理工作者對老年糖尿病患者實施護理干預(yù)措施進行護理能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的各項代謝指標情況，進而改善患者的護理及治療效果。

[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù)；老年糖尿病；代謝指標；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0135-02

在老年慢性疾病當中，常見的疾病之一即為糖尿病[1]。糖尿病的臨床特點是病程長、治療時間長、發(fā)病率高等。近年來，糖尿病的發(fā)病率逐年提高，嚴重影響到老年糖尿病患者的生命健康，護理工作者在護理老年糖尿病患者的過程中應(yīng)為患者提供全方位個性化的護理措施，護理干預(yù)措施相較常規(guī)的護理手段更能滿足患者的根本需求，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的代謝指標情況。該文當中，對該院2015年11月—2016年11月期間收治的老年糖尿病患者60例展開研究，尋求適宜的護理方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療糖尿病的老年患者（共收集60 例），將這60例老年糖尿病患者隨機進行分組，分為觀察組、對照組這2組，每30例為一組。觀察組男、女性患者各為14、16例；年齡范圍上限值：85歲，下限值62歲，年齡平均值（70.28±3.12）歲。對照組男、女性患者各為16、14例；年齡范圍上限值：82歲，下限值63歲，年齡平均值（70.36±3，28）歲。對比2組老年糖尿病患者的各項資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

對照組：護理工作者對該組老年糖尿病患者實施常規(guī)的護理措施，包括：①遵醫(yī)囑為該組老年糖尿病患者給予基礎(chǔ)護理，為患者做好晨晚間護理，幫助患者保持個人衛(wèi)生。②為患者辦理入院，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境，教會患者使用醫(yī)院內(nèi)的基本設(shè)施，消除患者的陌生感，使患者盡快融入新的環(huán)境。③幫助患者完成相關(guān)的檢查，并查看檢查的結(jié)果，一旦有異常情況則立即通知醫(yī)生，必要時可進行會診。觀察組：護理工作者對該組老年糖尿病患者在實施常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上為患者實施護理干預(yù)措施，具體措施如下[2-3]：①護理工作者應(yīng)給予患者心理護理，糖尿病病程長，治愈困難，長久的病痛折磨給患者帶來了生理及心理的折磨，老年人心理更為敏感、脆弱。因此，對老年糖尿病患者進行心理護理是至關(guān)重要的。老年人理解力、聽力、記憶力都有不同程度的減退，與年輕人存在代溝，往往易產(chǎn)生孤獨感，護理工作者應(yīng)指導患者家屬多陪伴關(guān)心老人，加強與患者的溝通，消除患者的孤獨感，使患者感受到家人的關(guān)心和愛，護理工作者還應(yīng)指導老年糖尿病患者多出病室散步，與同齡老年糖尿病患者進行交流及溝通，緩解患者焦慮、不安、恐懼等負面情緒。②護理工作者應(yīng)為該組老年糖尿病患者進行飲食及生活的護理，指導患者飲食清淡易消化，少食多餐，多飲水。提高對維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，補充營養(yǎng)。囑患者每餐主食不能超過2種，嚴格控制糖分的攝入，早、中、晚餐糖分攝入的占比可為：1∶5、2∶5、2∶5的比例。指導患者保持充足的睡眠及休息，每日進行適量的鍛煉（如：慢走、太極等有氧運動），每日按時排便，避免便秘，注意保暖，戒煙忌酒，養(yǎng)成良好的生活及飲食習慣。③護理工作者應(yīng)為該組老年糖尿病患者進行用藥指導，指導患者按時按量的服用降糖藥物，告知患者藥物的服用劑量、方法、不良反應(yīng)及發(fā)生不良反應(yīng)后的處理方法。護理工作者在患者服用降糖藥物后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，一旦發(fā)生惡心、頭暈、乏力等低血糖反應(yīng)時，應(yīng)指導患者立即服用糖果、巧克力等含糖量高的食品。護理工作者還應(yīng)教會患者正確注射胰島素，告知患者胰島素的作用，不良反應(yīng)等。④護理工作者應(yīng)密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等各項生命體征情況，同時注意觀察患者的皮膚及末梢循環(huán)情況，注意保持老年糖尿病患者皮膚的清潔干燥，保持患者床單的干凈平整，避免發(fā)生壓瘡。護理工作者應(yīng)記錄老年糖尿病患者的每日的大便次數(shù)及尿量，一旦尿量異常或長期未排便，則采取相應(yīng)的措施（如：導尿、灌腸等）。⑤護理工作者應(yīng)給予該組老年糖尿病患者健康宣教，為患者講解疾病的發(fā)病機制、發(fā)病原因等相關(guān)的疾病知識，告知患者糖尿病作為一種慢性疾病需要進行終生的治療，幫助患者對自身病情有進一步的了解，消除患者對疾病的恐懼，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。教會患者自測血糖，教會患者記錄每次血糖的數(shù)值并繪制血糖變化表，囑患者隨身攜帶糖果、降糖藥物及疾病卡等物品，囑患者定期進行復查。

1.3 觀察指標

①觀察2組老年糖尿病患者代謝指標情況。②觀察2組老年糖尿病患者的生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計方法

在用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析后，用均數(shù)±標準差（x±s）的形式，表示2組老年糖尿病患者的代謝指標情況和生活質(zhì)量情況，并用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組對比老年糖尿病患者的生活質(zhì)量

觀察組老年糖尿病患者的生活質(zhì)量評分高于對照組患者，2組數(shù)據(jù)存在高度的對比性（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組老年糖尿病患者的代謝指標情況

觀察組老年糖尿病患者的各項代謝指標數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。如表2。

3 討論endprint

老年糖尿病的臨床特點是病程長、發(fā)病率高、病情復雜、并發(fā)癥多等[4]。糖尿病的基本護理措施是飲食控制及飲食調(diào)節(jié)，飲食護理能夠降低胰島的負擔，促進胰島的功能恢復，護理干預(yù)措施通過飲食護理、用藥護理、健康宣教、心理護理等措施，針對老年糖尿病患者的病情特點，為患者進行全方位的護理，不僅注意觀察老年糖尿病患者的病情變化，給予患者用藥護理，改善患者的生理健康，同時注重對患者心理的護理，使患者擁有積極健康的心理狀態(tài)[5]。護理工作者為患者提供健康宣教，幫助患者對自身病情有進一步的了解，使患者了解到糖尿病進行終生治療的必要性，從而提高患者的用藥及治療依從性，促進患者的遵醫(yī)行為，進而提高患者的護理及治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。該文通過對該院老年糖尿病患者進行分組研究發(fā)現(xiàn)，實施護理干預(yù)措施進行護理的觀察組老年糖尿病患者的生活質(zhì)量各項評分為：心理活動（16.18±3.22）分 、軀體功能（29.12±3.78）分、 社會活動（11.41±4.32）分。而實施常規(guī)護理的對照組老年糖尿病患者的生活質(zhì)量各項評分為：心理活動（10.36±2.54）分 、軀體功能（21.38±2.51）分、 社會活動（4.12±2.56）分。觀察組老年糖尿病患者的各項代謝指標數(shù)據(jù)為：空腹血糖（7.23±1.61）mmol/L、餐后2 h血糖（7.91±2.01）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.54±1.61）%。而實施常規(guī)護理的對照組患者各項代謝指標數(shù)據(jù)為空腹血糖（11.75±2.78）mmol/L、餐后2 h血糖（13.63±2.42）mmol/L、糖化血紅蛋白（11.90±2.39 %）。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過對上述數(shù)據(jù)的對比發(fā)現(xiàn)，護理干預(yù)措施能夠改善老年糖尿病患者的生活質(zhì)量及代謝指標情況。

綜上所述，護理工作者對老年糖尿病患者實施護理干預(yù)措施進行護理能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的各項代謝指標情況，進而改善患者的護理及治療效果。

[參考文獻]

[1] 徐潔蓮.護理干預(yù)及健康教育對糖尿病患者影響的觀察[J].健康必讀，2013，21（7下旬刊）：156-157.

[6] 楊惠蘭.護理干預(yù)在提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量和預(yù)防夜間低血糖中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（20）：259-260.

[3] 郭亮.延續(xù)性護理干預(yù)對老年糖尿病患者糖代謝指標及低血糖事件的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（8）：145-147.

[4] 陳娟，萬蘭芳.老年糖尿病患者出院后回訪護理干預(yù)對康復的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（20）：17-18.

[5] 羅建設(shè)，李桂紅.護理干預(yù)對農(nóng)村老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，9（1）：68-69.endprint