中老年糖尿病患者的流行現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素

程宏 戴益雷 宋笑天

【摘 要】目的：通過(guò)開(kāi)展調(diào)查，了解本社區(qū)中老年人群糖尿病患病情況及影響因素，為評(píng)價(jià)該地區(qū)糖尿病流行現(xiàn)狀及采取相關(guān)干預(yù)措施提供依據(jù)。方法：采取隨機(jī)整群抽樣的方法，選取本社區(qū)2015年的中老年居民400例 40 歲以上居民，進(jìn)行糖尿病問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查和血生化檢測(cè)，用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析糖尿病的患病率和影響因素。結(jié)果：本社區(qū)中老年居民糖尿病患病率為20%，其中知曉率10.0%，治療率9%。糖尿病的患病率隨年齡增長(zhǎng)呈明顯上升趨勢(shì)，且與職業(yè)、文化程度、體重指數(shù)、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。文化程度越低，體重指數(shù)越大，進(jìn)食甜食越多，勞動(dòng)強(qiáng)度越小的患者患病率越高。結(jié)論：本地區(qū)社區(qū)中老年居民糖尿病患病率高，知曉率低，治療率，應(yīng)對(duì)我市居民加強(qiáng)糖尿病科普知識(shí)宣傳，減少糖尿病的發(fā)病率，提高糖尿病治療水平，對(duì)居民的生活方式、膳食結(jié)構(gòu)等采取積極地干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】 中老年；糖尿病；流行病學(xué)；危險(xiǎn)因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-199-01

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征，目前還沒(méi)有找到根治的方法，只能將病情加以控制以延緩病情的進(jìn)一步惡化[1]。根據(jù)WHO 報(bào)告，全世界約有1.35億1型和2型糖尿病患者[2]。隨著病程延長(zhǎng)可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，導(dǎo)致其功能缺陷及衰竭[3]。中老年居民，作為中國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的開(kāi)拓者和引領(lǐng)者，在我們國(guó)家的困難時(shí)期做出了很多貢獻(xiàn)，然而由于其結(jié)構(gòu)和生理特征隨年齡的改變，針對(duì)社區(qū)中老年居民這一特殊群體的糖尿病流行病學(xué)特征也成為我們研究和關(guān)注的熱點(diǎn)話題[4-5]。因此了解本社區(qū)中老年人群糖尿病患病情況及影響因素就顯得尤為重要了。提早發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高全民生活質(zhì)量，減少我國(guó)醫(yī)療負(fù)擔(dān)，成為全國(guó)糖尿病治療關(guān)注的重點(diǎn)，也是未來(lái)學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)[6-7]。本文通過(guò)開(kāi)展調(diào)查，采取隨機(jī)整群抽樣的方法，選取本社區(qū)2014年的中老年居民400例 40 歲以上居民，探索本社區(qū)中老年人群糖尿病患病情況及影響因素，為評(píng)價(jià)該地區(qū)糖尿病流行現(xiàn)狀及采取相關(guān)干預(yù)措施提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 采取隨機(jī)整群抽樣的方法，選取本社區(qū)2015年的中老年居民400例 40 歲以上居民，進(jìn)行糖尿病問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查和血生化檢測(cè)，用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析糖尿病的患病率和影響因素。均獲得知情同意書(shū)。

1.2 調(diào)查方法 ①問(wèn)卷調(diào)查： 使用統(tǒng)一制定的調(diào)查問(wèn)卷，由培訓(xùn)合格的醫(yī)務(wù)人員詢(xún)問(wèn)和填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷的項(xiàng)目包括絕經(jīng)史、年齡、慢性疾病史等。

②體格檢查： 包括體重、身高、體重指數(shù)（ BMI） 。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)及定義 糖尿病按照1999 年WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]，職業(yè)、文化程度、體重指數(shù)、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等以被調(diào)查者填寫(xiě)問(wèn)卷內(nèi)容為準(zhǔn)。

1.4 數(shù)據(jù)的整理及統(tǒng)計(jì)分析 所有數(shù)據(jù)均雙人雙遍錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用x2 檢驗(yàn)。以P < 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2 . 1 人口學(xué)特征 共計(jì)完成調(diào)查400份，有效調(diào)查400份，其中男185份， 女215份。平均年齡（52.34 土12.45）歲。共計(jì)確診糖尿病患者80人， 患病率20%，糖尿病知曉率為10.0%， 治療率為9%。

2.2 文化程度 不同文化程度人群患病率有差別，以文盲最高，為30%，大學(xué)最低，為15%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）（見(jiàn)表1）

2.3 婚姻狀況 不同婚姻狀況人群糖尿病患病率不同，已婚人群為22%，其它婚姻狀況人群為18%，兩者沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（P < 0.05）（見(jiàn)表1）

2.4 收入水平 不同收入水平人群患病率有較大差異，隨收入水平增高，人群糖尿病患病率呈上升趨勢(shì)，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（P < 0.05）（見(jiàn)表1）

3 討論

隨著人民生活水平的提高，人民對(duì)于糖類(lèi)的攝入愈加不規(guī)范，由此造成的患病也是逐年增加，胰島素缺乏為其首要致病因素。確診糖尿病患者80人， 患病率20%，明顯高于本市地區(qū)40 歲以上人群糖尿病的患病率（5.86%），其原因可能與調(diào)查對(duì)象不同，本調(diào)查對(duì)象為市區(qū)居民而非地級(jí)市城鄉(xiāng)居民。糖尿病知曉率為10.0%， 治療率為9%。說(shuō)明90% 的城市糖尿病病人不知道自己患有糖尿病，這對(duì)于我們醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)是可怕的，這也突出強(qiáng)調(diào)了糖尿病科普知識(shí)宣傳的重要性[9]。本次調(diào)查結(jié)果表明文化程度越低、體重指數(shù)越大、進(jìn)食甜食越多、勞動(dòng)強(qiáng)度越小的患者患病率越高。表明我們理應(yīng)加強(qiáng)糖尿病知識(shí)宣傳教育，讓社區(qū)居民知曉糖尿病的病因與危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)與防治方法，要對(duì)社區(qū)糖尿病患者建立個(gè)人健康檔案，定期隨訪，指導(dǎo)醫(yī)療用藥，積極促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥；對(duì)于高危人群，也要建立健康檔案，培訓(xùn)預(yù)防知識(shí)，組織定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人；針對(duì)不同人群尤其是中老年人的患病特點(diǎn)，采取相應(yīng)措施，預(yù)防和減少糖尿病的發(fā)病[10]；在條件允許的情況下，利用各種干預(yù)手段提高社區(qū)居民的糖尿病防治知識(shí)水平和自我保健意識(shí)，并轉(zhuǎn)化為良好的行為，齊心協(xié)力，大醫(yī)精誠(chéng)，讓患者家屬感受到了我們工作的熱情和真誠(chéng)，為全社會(huì)防治糖尿病工作做出貢獻(xiàn)，以有效的減少糖尿病的發(fā)生。

4 結(jié)論

本地區(qū)社區(qū)中老年居民糖尿病患病率高，知曉率低，治療率低。故而我們應(yīng)對(duì)我市居民加強(qiáng)糖尿病科普知識(shí)宣傳，提高糖尿病治療水平，減少糖尿病的發(fā)病率，對(duì)居民的生活方式、膳食結(jié)構(gòu)等采取積極地干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 許培培，楊帆，張琳，王春，向全永.我國(guó)職業(yè)人群糖尿病流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].職業(yè)與健康，2018，34（15）：2152-2154+2160.

[2] 王鏡伊.老年糖尿病的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（17）：187-188.

[3] 牟嚴(yán)艷，葉中慧，林梅珍，李宗健，朱芳慧.廣西梧州市萬(wàn)秀區(qū)城鄉(xiāng)居民糖尿病流行病學(xué)調(diào)查[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：1-2+5.

[4] 張軍，單金英.社區(qū)人群糖尿病及代謝綜合征的流行病學(xué)分析探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（27）：68-69.