骨科創傷患者術后下肢深靜脈血栓的因素與臨床治療分析

俞靜

【摘 要】目的：研究在骨科創傷患者術后發生下肢深靜脈血栓的相關因素，且分析合理臨床治療措施。方法：本文數據統計對象即為2015年11月至2017年11月期間收入的26例骨科創傷手術治療患者，依據是否發生下肢深靜脈血栓分為對照組（13例，未發生下肢深靜脈血栓）與實驗組（13例，發生下肢深靜脈血栓），比對兩組治療的效果。結果：對照組骨科創傷患者治療總有效率80%低于實驗組的90%，P<0.05，數據之間顯示統計學計算意義。對照組骨科創傷患者內因比較實驗組數據，P>0.05，統計學計算意義不存在；對照組骨科創傷患者手術時間（2.35±0.35）h、制動時間（4.58±0.81）h對比實驗組的（3.84±0.20）h、（8.62±1.35）h，P<0.05，外因之間顯示統計學計算意義。結論：下肢靜脈回流障礙屬于骨科創傷患者術后常見的下肢深靜脈血栓型，存在很多誘發因素。

【關鍵詞】 骨科創傷；下肢深靜脈血栓；影響因素；臨床治療

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-231-01

引文

骨科創傷屬于常見的一種病癥，如不能及時治療，會威脅患者身體健康；在臨床治療骨科創傷疾病中大部分都應該實施手術治療，術后一般影響患者行動能力，存在較長臥床休息時間，在靜養和臥床修復中容易發生深靜脈血栓，在深靜脈內患者血液凝結，導致阻礙血液循環流動力，誘發血栓，危及生命安全。報道2015年11月至2017年11月期間收入的26例骨科創傷手術治療患者發生下肢深靜脈血栓的影響因素。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2015年11月至2017年11月期間收入的26例骨科創傷手術治療患者作為數據分析對象，對照組即為13例未發生下肢深靜脈血栓的患者，男性7例，女性6例，年齡處于50至75歲之間，中位數值（68.54±2.52）歲；實驗組即為13例發生下肢深靜脈血栓的患者，男性8例，女性5例，年齡處于53至78歲之間，中位數值（72.43±2.14）歲。12例股骨骨折手術治療患者，9例人工髖關節置換手術治療患者，5例股骨粗隆間骨折內固定手術治療患者。比對兩組一般資料，P>0.05，統計學計算意義不存在。

1.2 方法

回顧性研究患者臨床數據資料，闡明骨科創傷患者術后發生下肢深靜脈血栓的相關因素以及臨床效果。對下肢深靜脈血栓生的內在因素和外在因素進行記錄，手術治療方法、手術時間、麻醉時間、術后護理方法、、制動時間等外因；糖尿病、酗酒、吸煙、血栓史、高血壓等內因。臨床處理兩組骨科創傷患者中需要動作輕柔，保護盆腔和他身體靜脈，避免發生靜脈內膜，也需要防止術后壓迫血管，抬高患肢，確保患者靜脈血液回流，依據彈力繃帶對患者患肢部位實施包扎，完成正確的下肢鍛煉。

對于骨科創傷患者需要在術后12小時之內皮下注射肝素鈉，肝素鈉屬于低分子藥物，對于存在凝血功能障礙或者血小板減少需要與手術前后開展維生素K拮抗劑治療，控制凝血酶大約2至2.5s。對患者實施血栓治療的時候需要讓其注意休息，抬高患者患肢，皮下注射低分子肝素鈉，予以抗凝處理，每日注射兩次低分子肝素鈉，每次0.4ml，進行5至10天的治療。靜脈滴注脲酶溶栓治療骨科創傷患者，在葡萄糖注射液250ml中加入80000U的脲酶溶栓進行溶解注射，2次/d，進行7至10d的治療。靜脈滴注低分子右旋糖酐治療骨科創傷患者，開展抗血小板聚集處理，混合20ml的復方丹參和500ml的低分子右旋糖酐進行靜脈滴注，1次/d，進行5至10d的治療。

1.3 觀察指標

計算比對兩組骨科創傷手術治療患者手術時間、制動時間以及內因以及臨床治療效果。

1.4 統計學方法

以SPSS16.0軟件計算26例骨科創傷手術治療患者涉及的數據，行x2檢驗處理計數資料，以（x±s）表示計量資料，采取t檢驗，P<0.05，數據之間顯示統計學計算意義。

2 結果

對照組0例酗酒、1例吸煙、1例糖尿病、2例高血壓，2例血栓史；實驗組1例酗酒、0例吸煙、2例糖尿病、2例高血壓，1例血栓史，內因比對P>0.05，統計學計算意義不存在。對照組骨科創傷手術治療患者制動時間（4.58±0.81）h，手術時間（2.35±0.35）h；實驗組骨科創傷手術治療患者制動時間（8.62±1.35）h，手術時間（3.84±0.20）h。外因比較P<0.05，數據之間顯示統計學計算意義。對照組骨科創傷手術治療患者治療總有效率80%，16例顯效，24例有效，10例無效；實驗組骨科創傷手術治療患者治療總有效率90%，22例顯效，23例有效，5例無效，P<0.05，數據之間顯示統計學計算意義。

3 討論

隨著近幾年社會發展和進步，工業化步伐的加快，促使社會生產中開始廣泛應用各種機械設備被，促使增加發生骨科創傷類疾病的概率，進而增加醫院骨科負擔，手術治療屬于有效的骨科創傷治療方法，但術后存在較長的恢復時間，往往需要進行臥床休息，術后明顯降低患者行動能力，患者康復中容易喪失行動能力，容易誘發血栓，危及患者生命安全。術后骨科創傷患者發生下肢深靜脈血栓包括手術治療方法、手術時間、麻醉時間、術后護理方法、制動時間等外因，酗酒、高血壓、吸煙、糖尿病、血栓史等內因。對手術進程進行合理安排，良好控制臨床手術時間，指導其正確開展運動鍛煉和飲食指導，提升治療效果。

參考文獻

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