中醫(yī)治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者的療效探討

王金玲

【摘 要】目的：對(duì)中醫(yī)治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者的療效進(jìn)行分析和研究。方法：選擇2017年1月-2018年1月期間神經(jīng)內(nèi)科收治的共120例神經(jīng)內(nèi)科失眠患者作為主要的研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組，每組共60例患者。當(dāng)中對(duì)照組采取常規(guī)方式治療，觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療措施，并對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科失眠患者的治療當(dāng)中結(jié)合中醫(yī)治療措施能夠明顯的提升治療效果，對(duì)于改善患者臨床狀態(tài)有著重要幫助，因此十分值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；神經(jīng)內(nèi)科失眠；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

引言

神經(jīng)內(nèi)科失眠患者主要表現(xiàn)為難以入睡，即使入睡也很難真正進(jìn)入睡眠狀態(tài)，較短的睡眠時(shí)間會(huì)影響到患者白天的正常生活，從而影響到患者正常的休息，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的威脅。因此，需要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科失眠患者采取正確有效的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2018年1月期間神經(jīng)內(nèi)科收治的共120例神經(jīng)內(nèi)科失眠患者作為主要的研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組，每組共60例患者。患者中共有男性66例，女性54例，年齡在28-63歲之間。所有患者均無(wú)心、肝、腎等方面的功能障礙及疾病，在其他一般資料上也并無(wú)明顯差異，因此具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在兩組患者中對(duì)照組采取常規(guī)方式治療，觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療措施，并對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較分析。對(duì)照組治療措施中主要包括為患者提供良好輕松的環(huán)境，并且保持通風(fēng)性和良好的采光，協(xié)助患者養(yǎng)成規(guī)律性睡眠。例如飲食規(guī)律和睡眠時(shí)間規(guī)律等。觀察組的具體措施主要是在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療措施。當(dāng)中肝郁氣滯型的患者主要進(jìn)行飲食清淡控制，并且要適當(dāng)?shù)倪x擇疏肝行氣和安神功效的藥物。對(duì)于陰虛火旺的患者則需要多進(jìn)食富含交通心腎和滋陰降火的食物等等。同時(shí)可以適當(dāng)?shù)慕o予患者中藥浴足措施。處方主要包括合歡皮15g、丹參30g、茯神15g、夜交藤15g，將藥物用水煎汁并每晚用于泡腳，連續(xù)十天為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者失眠、多夢(mèng)的癥狀得以消除，并在每晚能有6h以上的睡眠時(shí)間，說(shuō)明治療顯效；患者在失眠、多夢(mèng)的癥狀上有顯著性改善，且每晚有5h以上睡眠時(shí)間，故說(shuō)明治療有效；患者若失眠、多夢(mèng)的癥狀未能得到改善反而加重，并且每晚睡眠時(shí)間<5h，則說(shuō)明治療無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以 表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表一。

3 討論

失眠是臨床上的常見(jiàn)病癥，病因眾多，雖然不會(huì)影響患者的生命安全，但由于夜晚難以入睡，導(dǎo)致了白天精神萎靡，嚴(yán)重影響了日常生活和工作，需積極治療。西醫(yī)治療失眠主要通過(guò)對(duì)癥入手，比如為患者提供安靜舒適的環(huán)境、心理疏導(dǎo)等，對(duì)于病情較輕的患者可獲得良好的療效，而病情較重的患者則需通過(guò)藥物控制。近年來(lái)，隨著臨床研究的深入發(fā)現(xiàn)，對(duì)失眠患者應(yīng)用口服藥物很容易產(chǎn)生藥物依賴(lài)性，從而影響到患者的身體健康。因此，如何采取一種更加安全有效的治療方式至關(guān)重要。中醫(yī)將失眠的病因分為虛實(shí)兩種，中醫(yī)認(rèn)為，失眠與心肝脾膽腎及陰血不足有著密切的聯(lián)系。按照祖國(guó)醫(yī)學(xué)醫(yī)食同源的思想，藥食同用不僅能夠有效的保留食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，同時(shí)也可以發(fā)揮其藥物功能。因此中醫(yī)在辨證施治的思想基礎(chǔ)上提出了“辨證施膳”的理念，主要通過(guò)食物藥治以調(diào)整患者的全身臟腑功能，達(dá)到治療的目的，而飲食攝入是日常所需，只需稍稍調(diào)整進(jìn)食食物的偏重即可，且不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性。同時(shí)配合以中藥足浴，本組使用的合歡花、豬心、鏈子具有良好的清肝、養(yǎng)心安神功效，不僅能夠改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，同時(shí)還可以治療患者的失眠，茯神、夜交藤等則可以幫助患者調(diào)暢氣血、鎮(zhèn)靜安神，綜合以上方式可顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，提高失眠治療效果。

本次研究中主要選擇2017年1月——2018年1月期間神經(jīng)內(nèi)科收治的共120例神經(jīng)內(nèi)科失眠患者作為主要的研究對(duì)象，將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組共60例患者。當(dāng)中對(duì)照組采取常規(guī)方式治療，觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療措施，研究結(jié)果顯示觀察組的治療有效率（93.33%）明顯高于對(duì)照組（81.66%），兩組相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從研究結(jié)果中可以看出，通過(guò)中醫(yī)結(jié)合治療方法來(lái)進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的失眠患者治療將能產(chǎn)生更高的治療效果。同時(shí)在治療當(dāng)中還需要適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合心理輔導(dǎo)措施來(lái)對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)和幫助，這對(duì)于提升治療效果也是十分有必要的，往往能取得更好的效果。

綜上，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科失眠患者實(shí)施常規(guī)性基礎(chǔ)療法結(jié)合中醫(yī)療法能夠全面提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，緩解患者失眠癥狀，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

中醫(yī)治療失眠的臨床效果觀察[J].刁志妍.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（18）：101—106.

中醫(yī)治療失眠患者的臨床療效觀察[J].王少華，王妍.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（82）：564—598.

中醫(yī)治療失眠60例臨床觀察[J].邱紅星.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（12）：174—185.

中醫(yī)治療失眠50例臨床觀察[J].張振江.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，（17）：123—126.

邢佳，郭蓉娟，王嘉麟，等.神經(jīng)內(nèi)科失眠患者中醫(yī)辨證要素調(diào)查.現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2015，16（3）：5-7.

郭蓉娟，王嘉麟，邢佳，等.失眠伴記憶障礙患者的中醫(yī)辨證要素特征分析.現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2016（5）：17-19.