手術室舒適護理對剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦應激反應及疼痛的影響

劉安玲

【摘 要】目的：觀察手術室舒適護理對剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦應激反應及疼痛的影響效果。方法：抽取2017年9月到2018年9月期間來我院產(chǎn)科進行分娩的產(chǎn)婦80例為研究對象，所有產(chǎn)婦均采用剖宮產(chǎn)術進行分娩治療，常規(guī)組采用常規(guī)護理措施進行護理，干預組采用手術室舒適護理模式進行護理。對比2組不用護理方法對產(chǎn)婦應激反應和疼痛的影響效果。結果：護理后，干預組心率值為（87.68±6.31）次/min，血壓值為（98.15±3.04）mmHg，VAS疼痛評分為（2.01±0.25）分，均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結論：手術室舒適護理對剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦應激反應及疼痛的影響效果顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】手術室舒適護理；剖宮產(chǎn)術；產(chǎn)婦；應激反應；疼痛；影響效果；臨床研究

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

剖宮產(chǎn)術（Caesarean section/operation）是外科手術的一種常見類型[1]，以挽救母體和圍產(chǎn)兒的生命[2]。由于手術本身屬于侵入性操作，若護理不當，極易導致術后感染等并發(fā)癥的產(chǎn)生，影響產(chǎn)婦預后。我院選擇80例行剖宮產(chǎn)術進行分娩的產(chǎn)婦為研究對象，觀察手術室舒適護理對剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦應激反應及疼痛的影響效果。

1 對象資料和研究方法

1.1 對象資料 抽取2017年9月到2018年9月期間來我院產(chǎn)科進行分娩的產(chǎn)婦80例為研究對象，常規(guī)組中，產(chǎn)婦40名，年齡22歲到39歲，平均年齡（30.27±0.64）歲，孕周37周到42周之間，平均孕周（38.68±0.77）周。干預組中，產(chǎn)婦40例，年齡22歲到40歲之間，平均年齡為（30.29±0.65）歲，孕周38周到42周之間，平均孕周（38.71±0.79）周。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。采用生物統(tǒng)計學方法，對本研究對象的一般資料進行分析，結果顯示P值大于0.05，具有可比性。

1.2 研究方法 常規(guī)組采用常規(guī)護理措施進行護理，主要有產(chǎn)程檢測、一般性護理和簡單的口頭教育等。干預組采用手術室舒適護理進行護理：（1）術前舒適護理。臨床護理人員主動與產(chǎn)婦及親屬進行交流，介紹手術室內(nèi)的環(huán)境，講解剖宮產(chǎn)的基本流程，叮囑患者術前相關注意事項，耐心回答患者及家屬的提問，并了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者消除內(nèi)心恐懼、焦慮、抑郁、緊張等不良狀態(tài)，另外，臨床護理人員準備好手術所需的藥品、鼻醫(yī)療器械器材，確保設備處于無菌備用狀態(tài)。（2）術中舒適護理。臨床護理人員維持手術室內(nèi)舒適的溫濕度，營造溫馨、舒適的手術室環(huán)境，護送產(chǎn)婦進入手術室，對于情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，采用輕聲安慰、輕拍等方式進行安慰，緩解產(chǎn)婦的緊張感，協(xié)助患者取正確體位，減少產(chǎn)婦非手術部位的裸露，以保護產(chǎn)婦的隱私，建立靜脈通道，同時準確做好麻醉等術中各項配合工作，嚴密觀察產(chǎn)婦脈搏、血壓、心率、心氧飽和度等各項生命體征，待胎兒娩出后，第一時間告訴產(chǎn)婦胎兒情況，以讓產(chǎn)婦放心。（3）術后舒適護理。術后，臨床護理人員護送產(chǎn)婦回病房，叮囑產(chǎn)婦進行休息，給予產(chǎn)后衛(wèi)生保健、母乳喂養(yǎng)知識以及新生兒保健知識方面的指導，教會產(chǎn)婦正確的哺乳方式，針對產(chǎn)婦及家屬的疑問，面帶微笑，耐心給與解答。

1.3 評價指標 對比2組產(chǎn)婦不同護理后心率、血壓以及疼痛情況的差異性。采用VAS疼痛評分對疼痛情況進行評價，評分標準為0分-10分。其中，0分：沒有疼痛感；3分以下：疼痛較輕微；在患者能忍受的范圍以內(nèi)；4分一6分：患者劇烈疼痛，但姑且能夠忍受；7分一10分：患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 應用生物統(tǒng)計學SPSS18.00軟件對本次研究記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，心率、血壓以及疼痛情況相關計量資料以（）表示，采用t檢驗。若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結果

護理后，常規(guī)組心率值為（108.68±7.16）次/min，血壓值為（119.43±5.13）mmHg，VAS疼痛評分為（3.79±1.88）分；干預組心率值為（87.68±6.31）次/min，血壓值為（98.15±3.04）mmHg，VAS疼痛評分為（2.01±0.25）分，均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

針對存在胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱、胎位不正、多胞胎、前胎剖宮生產(chǎn)、前置胎盤或是胎盤早剝、子宮瘢痕組、不適合陰道生產(chǎn)、胎兒過大等情況的產(chǎn)婦，臨床多采用剖宮產(chǎn)手術進行分娩[3-4]，以避免因陰道生產(chǎn)可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害，保障母嬰安全。但由于產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)的認知水平低、焦慮、抑郁等負性情緒，易出現(xiàn)術中應激反應，造成疼痛感強烈，導致產(chǎn)婦的舒適度下降。

常規(guī)情形下，護理方法較為簡單，臨床護理人員僅僅遵醫(yī)囑為產(chǎn)婦提供簡單的護理服務，易忽視產(chǎn)婦者的心理情緒，產(chǎn)婦舒適度低，滿意度差。近年來，手術室舒適護理在剖宮產(chǎn)術中得到一定的應用，該護理模式著重強調(diào)患者“舒適”這個領域[6-8]，注重產(chǎn)婦在手術室期間的舒適感受，使產(chǎn)婦在生理、心理上達到最愉快的狀態(tài)，確保圍手術期間的護理質(zhì)量，消除產(chǎn)婦疼痛，提高舒適度，減輕應激反應。本研究顯示，采用手術室舒適護理的產(chǎn)婦，心率、血壓和疼痛情況明顯優(yōu)于常規(guī)護理，效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

陳婭，張賢萍.手術室舒適護理對剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦應激反應及疼痛的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（11）：75-76.

金海燕，何蘭娟，葉彩眉等.舒適護理對剖宮產(chǎn)患者疼痛及應激水平的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（6）：111-113.

聶梅.舒適護理應用于剖宮產(chǎn)手術室護理中的價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（5）：178-180.

牟秀麗.舒適護理在剖宮產(chǎn)手術室護理中的應用價值研究[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（13）：186-187.