優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值研究

邵晨

【摘 要】目的：探討優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值。方法：對急性心肌梗死患者86例進行分組，包括常規組和研究組，兩組各有43例。常規組行常規化護理，研究組行優化急診護理流程。結果：研究組急診球囊擴張時間、搶救時間、住院時間均短于常規組，組間差異顯著（p<0.05）；研究組搶救成功率、滿意度均高于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。結論：優化急診護理流程能夠進一步提高急性心肌梗死患者搶救成功率，加快患者康復，而且還可以提高患者及其家屬的滿意度。

【關鍵詞】優化急診護理流程；急性心肌梗死；搶救；應用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

急性心肌梗死屬于心臟急癥，在臨床中比較常見且多發，是因為冠脈血氧持續缺失而使得心肌發生壞死，以胸骨后持續劇痛為主要臨床表現，多數還伴有過高的血清心肌酶活性，容易引起心律失常以及心絞痛癥狀，危及著患者的安全健康[1]。本文以86例急性心肌梗死患者作為觀察對象，特此對優化急診護理流程的效果進行了探討。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文收治的對象為86例急性心肌梗死患者，收治的時間為2017年10月--2018年10月，根據電腦隨機的方式，將之劃分為兩組，主要有常規組、研究組，各有43例。研究組中男性觀察對象23例，女性觀察對象20例，年齡33-75歲，平均（52.5±6.3）歲；常規組中男性觀察對象22例，女性觀察對象21例，年齡31-77歲，平均（52.7±6.5）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法 常規組行常規化護理，主要為：根據常規急診護理流程來接診、救治急性心肌梗死患者，護理人員收到急救電話之后立刻出診，轉運患者期間，以患者具體情況進行院前救治，將患者送到醫院后，根據醫囑要求患者臥床休養，與此同時，構建靜脈補液通道、心電監護、給氧，做好相關常規檢查。

研究組行優化急診護理流程，即（1）優化院前急救流程：急診室收到急救電話后，立刻行動，出診途中，護理人員利用電話與患者家屬或現場人員保持緊密的聯系，指導其一些簡單有效的急救處理方法，醫護人員到達現場后，立刻為患者構建靜脈補液通道、給氧、監測生命體征。（2）優化轉運流程：將患者搬動到救護車上時，協助患者保持仰臥，將其頭部偏向一側，動作要快、準、穩、溫柔，及時與心電監護儀器連接，立刻吸氧，妥善固定輸液管，以防脫落或移位，轉運患者到醫院這段途中，護理人員與醫院急診科保持緊密聯系，讓急診科提前做好充分準備，迎接患者入院。（3）優化急診接診流程：患者入院后，將其立刻送到急救室中進行急救處理，并做好相應的身體檢查，確診是否為心肌梗死。

1.3 觀察指標 （1）急診球囊擴張時間、搶救時間、住院時間；（2）搶救成功率；（3）患者及其家屬的滿意度用本院自制量表進行統計處理，評分超過80分視為滿意，否則為不滿意，總分100分。

1.4 統計學分析 用SPSS22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異；用t檢驗（）計量資料差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2 結果

2.1 急診球囊擴張時間、搶救時間、住院時間

研究組急診球囊擴張時間、搶救時間、住院時間均短于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

3 討論

多數心肌梗死患者是由于冠脈粥樣硬化狹窄，導致斑塊破裂，久而久之，血小板大量聚集而形成血栓，阻塞冠脈并使得心肌血氧缺失，最終導致心肌壞死。心肌耗氧量過大或則是冠脈痙攣等等，都會引起心肌梗死[2]。臨床癥狀以胸骨后持續壓榨性劇痛為主要表現，常常并發心衰、心律失常，嚴重威脅著患者的安全健康。

急性心肌梗死后需要立刻采取有效的救治措施，以確?；颊叩陌踩】怠Ｓ嘘P報道指出急性心肌梗死患者入院前發生死亡的風險高達45%，故而對急診護理流程進行不斷（下轉第頁）

（上接第頁）

的優化和完善，為急性心肌梗死患者贏得最佳急救時間，顯得至關重要[3]。本文中，通過對86例急性心肌梗死患者進行觀察，對照發現，研究組急診球囊擴張時間、急救時間、住院時間均短于常規組，組間差異顯著（p<0.05），而且還發現，研究組急救成功率、滿意度均顯著高于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。說明優化急診護理流程，對急性心肌梗死患者而言，具有重大的應用價值。原因分析，有可能是因為急診護理流程優化之后，減少了醫護人員出診的時間，為患者贏得了更多救治機會，與此同時，接診急救之前充分準備，有利于確保手術順利實施，密切監測患者各項體征，有助于醫護人員及時發現異常，及時對癥處理。

總而言之，對于急性心肌梗死患者，優化急診護理流程的應用價值較高，值得臨床進一步借鑒、推廣。

參考文獻

張亞敏.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（26）：283-284.

張楊.探討優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果[J].中國醫藥指南，2017，15（33）：251.

楊紋英.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用[J].中國實用醫藥，2016，11（29）：255-256.