循證護理在多發性骨髓瘤伴疼痛患者中的應用效果分析

徐崇立

【摘 要】目的：研究循證護理在多發性骨髓瘤伴疼痛患者中的應用效果。方法：抽取我院2014年12月～2017年12月期間收治的100例多發性骨髓瘤伴疼痛患者，采用奇偶平分法，將其分為實驗組和參照組，每組50例；參照組采用常規護理方法，實驗組采用循證護理方法，對比兩種護理方法的臨床價值。結果：實驗組護理后疼痛評分（2.36±1.02）低于參照組（5.42±1.38），護理滿意度（96.00%）高于參照組（82.00%），組間檢驗（P<0.05），具有統計學意義。討論：循證護理同于多發性骨髓瘤伴疼痛患者中，在臨床上取得了良好的護理效果，該方法值得在臨床醫學中推廣使用。

【關鍵詞】循證護理；多發性骨髓瘤；疼痛；應用效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

多發性骨髓的病因還不明確，患者主要表現為出血、病理骨折、骨痛等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。本文以我院收治的多發性骨髓瘤伴疼痛患者為例，探討循證護理在此類患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將2014年12月～2017年12月期間我院收治的多發性骨髓瘤伴疼痛患者100例納入研究，依據奇偶平分法將其分為實驗組和參照組，每組患者50例；實驗組男（n=32），女（n=18），年齡為43-62歲，平均年齡為（57.63±4.34）歲；參照組男（n=33），女（n=17），年齡44-59歲，平均年齡為（57.15±4.13）歲。比較兩組患者性別、年齡等基礎資料，最終呈現的檢驗結果為p>0.05，不具有統計學意義。本次研究經醫院倫理委員會批準，所有患者對本研究知情并同意。

1.2 方法 參照組給予常規護理措施進行干預，包括對患者進行健康教育，觀察患者病情等。實驗組給予循證護理措施進行干預，具體如下：（1）成立循證護理小組，成員包括1名醫師、2名護士，依據患者病情制定相關護理方案，通過成員間的合作，減輕患者痛苦；（2）健康教育：將多發性骨髓瘤相關知識告知患者，包括發病機制、治療方法等[1]，增強患者疾病意識，樹立患者對治療的信心；（3）措施干預：對患者疼痛部分進行紅外線照射，以此緩解患者痛苦；對患者疼痛部位進行按摩，提高機體耐受性；（4）心理護理：定期對患者進行心理疏導，消除其負面情緒；鼓勵患者家屬給予患者適當的安慰與關心[2]，給其充分的家庭支持；（5）幫助患者養成良好的飲食習慣，食物以高蛋白、高維生素、低纖維為主，忌辛辣食物，鼓勵患者多吃蔬菜與水果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后的疼痛情況及護理滿意度。運用疼痛視覺模擬評分對兩組患者疼痛情況進行評估，分數范圍為1-10分，分數越高說明患者疼痛越嚴重。以問卷形式調查護理滿意度，總分100分，80分以上為非常滿意；60-80分為基本滿意；60分以下為不滿意。

1.4 統計學分析 數據行SPSS17.0處理，計量用（）表示，t值檢驗，計數用（%）表示，行卡方檢驗，當P<0.05時，數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者疼痛評分

結果見表1，兩組患者護理前，疼痛評分無顯著差異，統計學無意義（p>0.05）。護理后，兩組患者評分均有下降，但實驗組更好，與參照組存在統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組護理滿意度為48（96.00%），參照組護理滿意度為41（82.00%），組間差異顯著（卡方值=5.0051，p=0.0252），統計學意義存在（P<0.05）。

3 討論

多發性骨髓瘤具有較高的發病率，主要發病群體為中老年人，常見癥狀時骨骼疼痛，給患者身心健康帶來嚴重傷害[3]。常規護理存在一定缺陷，護理措施缺乏針對性，導致護理效果并不理想。循證護理是新型護理模式，其是現代醫學護理的組成部分，近年來被臨床廣泛采用。循證護理受循證醫學影響，圍繞患者為中心開展護理工作，將科研結果、臨床經驗相結合，以此制定個性化的護理方案，再對患者實施。循證護理立足于臨床實踐，要求護理人員具有評估患者病情的能力，并提出循證問題，使護理措施發揮出最大價值[4]，從而提升醫院整體護理質量。循證護理與常規護理相比，其更加科學化、系統化，護理細節與內容更加完善，幫助護理人員對護理情況作出客觀的判斷，不斷豐富護理措施，改善護理效果。同時加入了心理護理，體現了人性化的護理理念，讓患者生理與心理處于最佳狀態。

本次研究中，通過對患者運用循證護理模式，與常規護理情況進行對比，結果發現，實驗組護理后，疼痛評分顯著低于參照組；在護理滿意度方面，實驗組明顯較高，高達96.00%，比參照組82.00%的護理滿意度具有優勢，說明循證護理方法可以緩解患者疼痛情況，更受患者歡迎與認可。

綜上所述，在多發性骨髓瘤伴疼痛患者中，使用循證護理模式，可以改善患者疼痛狀況，提高護理滿意度，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

施潔，江錦芳.多發性骨髓瘤患者失禁相關性皮炎預防和護理的循證實踐[J].重慶醫學，2018，47（9）：1229-1232.

賴玲.循證護理在預防多發性骨髓瘤的毒副反應中的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：24-26.

周婷.循證護理在預防多發性骨髓瘤的 不良反應中的效果觀察[J].當代醫學，2018，24（15）：175-176.

凌會琴，王園梅.循證護理在多發性骨髓瘤患者疼痛管理的應用效果觀察[J].健康必讀（下旬刊），2018（2）：287，289.