食管癌圍手術期應用快速康復外科護理的治療效果分析

張金華

【摘要】目的： 研究食管癌圍手術期應用快速康復外科護理的治療效果。 方法： 選取我院2017年7月～2018年6月期間收治的圍手術期食管癌患者80例，依據(jù)數(shù)字隨機表法，隨機成立實驗組和參照組，各組均為40例;參照組采用常規(guī)護理干預，實驗組采用快速康復外科護理干預，對比兩組患者的治療效果。 結果： 兩組患者均取得了顯著的治療效果，參照組的住院時間顯著多于實驗組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;參照組的HAMM評分顯著高于實驗組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 討論： 快速康復外科護理可有效緩解圍手術期食管癌患者的病情，取得的護理效果十分顯著，該方法值得在臨床護理中加強應用。

【關鍵詞】 食管癌;圍手術期;康復外科護理

【中圖分類號】R249????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-200-01

快速外科康復護理作為一種新型護理模式，是臨床護理工作中的重要內容，該護理模式集合多種學科知識，如護理學、麻醉學及營養(yǎng)學等。經(jīng)為患者實施綜合性的快速外科康復護理模式[1]，改善了患者的預后情況，減少了不良反應的產(chǎn)生情況。本文以我院收治的圍手術食管癌患者為例，進一步探究了快速外科康復護理在該類患者中的治療效果，報告內容具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取在2017年7月～2018年6月月階段中，我院接收的圍手術期食管癌患者80例，按照數(shù)字隨機表法，均分為實驗組、參照組（n=40例）。經(jīng)過臨床檢測，80患者均滿足食管癌患者的疾病檢驗標準，滿足臨床手術指征，為了防止病情擴散和惡化，患者均接收早期行手術治療的方法。實驗組中，男=24例，女=16例，年齡為36～72歲，平均年齡為（56.13±6.33）歲;參照組中，男=27，女=13例，年齡為38～70歲，平均年齡為（56.11±6.35）歲。兩組患者的基礎資料存在可比性，未見顯著統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，主要體征檢測、病情觀察、病房巡視、健康宣講等內容[2];實驗組實施快速康復外科護理，護理措施具體如下：（1）術前健康宣講：在為患者進行手術治療前，護理人員要為患者講解關于食管癌及手術方法的相關知識，使患者具有良好的心理準備;（2）優(yōu)化麻醉方式;麻醉術的應用，直接關系到患者術后的康復進程，麻醉方式操作不當，會導致患者出現(xiàn)應激反應，產(chǎn)生不良反應，護理人員要優(yōu)化麻醉方式，確保麻醉藥效的安全性和效果;（3）并發(fā)癥護理：由于患者在圍手術中會產(chǎn)生嘔吐、腫脹、腹痛等不良反應[3]，護理人員要及時加以護理，降低患者的疼痛感，一旦出現(xiàn)異常情況及時匯報主治醫(yī)生;（4）心理護理：由于患者長期深受疾病的折磨，極易產(chǎn)生焦躁、煩悶、悲觀等負性情緒，護理人員要對其進行合理的心理疏導，使其保持良好的心態(tài)，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

依據(jù)漢密爾頓焦慮量表（HAMA），設定總分值，分值越高，表明患者焦慮心理越嚴重;對比兩組患者的焦慮心理和住院時間。。

1.4 統(tǒng)計學分析

依據(jù)兩組圍手術期食管癌患者的臨床資料，應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（x ±s）表示，組間進行t值，計數(shù)資料以（%）表示，用（X2值）檢驗，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比顯示，具有臨床討論意義。

2 結果

2.1 兩組患者的住院時間、HAMA評分對比

實驗組的住院時間顯著短于參照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組的HAMA評分顯著低于參照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見表1所示）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

實驗組的總體滿意度=95%，非常滿意26例，滿意12例，不滿意2例;經(jīng)比較顯著高于參照組的總體滿意度=75%，非常滿意14例，滿意16例，不滿意10例，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05，X2值=4.3776，P值=0.0364）。

3 討論

食管癌屬于一種惡性腫瘤，病變部位主要集中在食管上皮組織，晚期食管癌具有難以治愈的特點，臨床治療多以手術為主。由于患者受到手術應激反應、體質、免疫力等因素影響，術后會產(chǎn)生不多種不良反應，對預后情況造成不利影響，給患者的身體健康和生活質量造成了極大威脅。因此，依據(jù)圍手術期食管癌患者的病情和需求，除了明確具體的手術治療方法，還要配以合理有效的護理干預。快速外科康復護理作為現(xiàn)代醫(yī)學的重要內容[4]，該護理模式的應用目標主要是增強患者的身體機能，降低不良反應幾率，提升患者對外界的抵抗力和改善患者的生活質量，在臨床中應用較為廣泛，深受廣大患者的青睞。

本次研究中，參照組運用常規(guī)護理，實驗組運用快速外科康復護理，實驗組的住院時間、情況改善均好于參照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組的護理滿意度高達95%，而參照組的護理滿意度僅為75%。

綜上所述，依據(jù)圍手術期食管癌患者的病情和需求，通過對采取快速康復外科的護理措施，取得了良好的護理成效，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]? 倪加麗，張群.快速康復外科護理在微創(chuàng)食管癌患者圍手術期中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（24）：50-51.

[2] 歐陽鳳玲.快速康復外科護理在食管癌圍手術期中的應用討論[J].醫(yī)學信息，2016，29（23）：130-130.

[3] 宋燕燕.快速康復外科護理在食管癌圍手術期的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（9）：1724-1725.

[4] 季艷微，謝丹，張鵬飛等.58例老年食管癌患者圍手術期實施快速康復外科護理的體會[J].大家健康（上旬版），2017，11（1）：237-237.