加強院務公開工作 促進醫院持續健康和諧發展

盧杰森 陳勇強

【摘要】實施院務公開，加強民主監督是推進醫院科學決策和持續健康和諧發展的重要基礎。本文總結柳州市某大型三甲醫院在探索改進院務公開模式、破解院務公開難題等方面的主要做法和成效，旨在為同行提供可借鑒的經驗。

【關鍵詞】院務公開;科學決策;和諧發展

按照國家《衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見》《醫療機構院務公開監督考核辦法》（試行）、關于《企業民主管理規定》和《廣西壯族自治區企業民主管理條例》及院務公開工作“向社會公開、向病人公開、向職工公開”的要求，醫院積極探索改進院務公開模式、破解公開難題、扎實推進院務公開工作。做到院務公開工作有人抓、有人管、有組織、有計劃、有步驟地開展。

一、調整機構，落實責任，加強院務公開工作的領導

醫院領導班子深刻認識開展院務公開、加強民主建設、實行民主監督、民主管理對維護醫院穩定發展的重要性，把實行院務公開工作擺上領導班子的重要議事日程：一是加強領導，建立健全組織機構。根據醫院領導層人員變動情況及時調整醫院院務公開領導小組成員，保證組織健全和院務公開工作正常開展。二是完善機制，不斷豐富院務公開內涵。先后制定并逐步完善了醫院院務公開制度、院務公開實施方案、院務公開實施辦法、院務公開監督考核辦法、院務公開工作程序、院務公開目錄、責任分工等，進一步明確規定了公開的內容、形式和責任科室、責任人，從而使院務公開工作更加規范、具體、及時、準確。同時，醫院將院務公開制度執行情況納入科室目標考核體系，定期組織檢查督促，對發現的問題及時指導、協調解決，保證院務公開工作扎實有序開展。三是建立健全學習培訓制度。堅持對機關職能科室負責人、聯系人進行學習培訓。主要利用專題會議、工作例會及選派參加上級組織的培訓。通過學習培訓有效提高職能科室負責人和聯系人政治素質、業務素質和工作能力。

二、多種形式、多種渠道，扎實推進院務公開工作

實行院務公開的目的在于增加辦事的透明度，激發職工參與民主管理的積極性，防止重大決策的失誤和從源頭上預防腐敗行為的產生，促進醫院的健康、穩定發展。圍繞這一目標，醫院通過采取多種形式、多種渠道開展院務公開工作，并取得明顯成效。一是采取各種會議形式進行院務公開。如召開職工代表大會、總結大會、中層例會和機關職能辦公會等，向職工公開醫院長期規劃、年度計劃的執行情況和重大決策的情況。二是采取文件形式，向職工公開醫院的重大決策、勞動紀律、工作制度和違規違紀行為的查處情況。三是采取公示的形式，對擬提拔護士長以上中層管理干部、院外評先評優、勞模、出國訪問學者、黨員發展和晉升職務職稱的人員進行公示，聽取群眾對被公示人的意見。四是職工的提薪晉級、工資、獎金分配、獎罰與福利、職工養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保障基金繳納情況以及職工招聘、專業技術職稱評聘等及時公開公示。五是運用電子大屏幕、觸摸屏等設施公開醫院醫療服務項目收費標準和藥品、耗材價格，提供住院病人費用查詢業務，做到明明白白收費，大大提高醫療收費的透明度。六是設置院務公開欄以及形式多樣的各種指示標牌、服務流程、服務承諾等，及時公開醫院的重大事項、涉及醫院職工切身利益的事務以及群眾關心的熱點、難點問題等等。與此同時，醫院在門診、住院、醫技科室均設置意見箱、公開投訴電話以及投訴流程;充分利用網站、院刊、短信、微信等平臺，暢通員工的信息交流渠道。通過拓寬院務公開渠道，推行陽光院務，有效地推進了民主管理和民主監督工作，使全院員工能夠全面、深入地了解醫院的工作目標、工作任務、具體要求和醫院運行情況，積極參與醫院建設，自覺服從醫院管理，支持和維護醫院領導班子的決策，促進了醫院的和諧、穩定。

三、結合實際，完善制度，有效落實黨風廉政建設

在實行院務公開工作的過程中，從實際出發，不斷總結經驗，逐步建立完善醫院“三重一大”公開制度：一是建立藥品、醫療器械、醫用耗材招標采購公開制度。嚴格執行藥品、醫用耗材陽光采購和醫療器械政府招標采購的規定。二是建立合理用藥公開制度，嚴格控制藥比和耗材比，落實合理用藥管理措施。醫院對住院各科室和門診醫生的用藥情況實行每月考核和年終總評制度，每月考核情況通報全院，并依據規定兌現獎扣。嚴格控制藥占比，減輕病人負擔。三是建立醫療服務項目收費公開制度。實行醫療服務收費管理責任制和住院病人一日清單等。四是建立醫德醫風管理公開制度。醫院的行風督查小組定期或不定期對全院各科（病區）進行督查，并將督查情況通報全院，對違規違紀人員嚴格按照規定兌現獎懲。五是建立同步預防職務犯罪公開制度。醫院在工程建設、藥品采購、醫療器械采購、醫用耗材采購、辦公用品采購、衛生材料采購、糧油食品采購等經濟活動中，實行同步預防，在簽訂經濟合同的同時一并簽訂廉潔自律責任合同，明確雙方在廉政建設中的權利和義務，防范職務犯罪，促進廉政建設。六是利用職代會對院領導及機關職能領導進行民主測評、并將評議結果進行公示;對中層領導選拔任用條件、競聘程序及最后任免結果及時公布。七是落實干部廉潔自律規定、層層簽訂黨風廉政建設責任書;領導干部工資（年薪）、班子成員民主生活會對自查自糾、整改情況在中層例會上公開。八是嚴格執行“四風”規定、對醫院接待費、差旅費、出國出境費、預算及使用開支情況都在職代會上通報。通過建立完善的院務公開制度，增強了醫院管理的透明度，有效地推動了醫德醫風建設和反腐倡廉工作，促進了醫院健康、協調、可持續發展。

四、強化民主，加強監督，實施有效管理

為了加強民主監督管理，提高管理效能，我們努力做好如下工作：一是充分發揮職代會的監督作用。把辦事公開與加強和完善職工代表大會制度結合起來，按照《廣西壯族自治區企業民主管理條例》的要求，將醫院重要事項、重大決策向職工代表公開，并充分征求職工意見。二是醫院每月收支情況由分管副院長在院中層例會上通報，加強資金使用的透明度。三是堅持組織行政和業務大查房、并編印查房簡報，向全院通報查房情況，以促進各科室管理水平和行風建設。四是監察室和行風辦，堅持對科室及班組進行滿意度調查。對門診、住院、出院病人進行的滿意度調查情況進行排名通報、并兌現獎懲。五是將住院科室的醫生、護士的姓名編印成《滿意度測評表》發給每一位住院病人，全科室的醫生護士都接受病人的監督、評價，對被病人評價為好的醫護人員進行公示表揚，差的醫護人員嚴格按照規定進行處罰。六是制定印發了《柳州市工人醫院科室民主管理工作制度》、各科室按要求成立科室核心小組，對科室工作全面負責前提下實行民主管理和監督。并對科室長遠規劃、年度計劃和總結、學科建設、人才培養、設備耗材請購、物資管理、勞務績效分配、活動經費使用、獎懲、推優、年終考核等實行集體討論決定，并將結果向全科公開報告。進-步規范了科室管理，確保職工依法行使知情權、參與權和監督權。七是行風辦在開展滿意度調查中，專列有對醫院“三重-大”事項院務公開情況的知曉率，對院務公開的內容和形式以及院領導聽取職工意見或建議等民主管理意見調查。調查結果在院內網上公布。對職工提出的意見和建議，及時反饋給相關職能科室和主管院領導，并跟蹤改進情況。八是不定期召開院內職工、離退休人員參加的醫院發展座談會，征求意見，集思廣益，共謀醫院事業發展。九是暢通投訴監督渠道。醫院設有投訴辦，在醫院各顯眼位置公布醫院投訴、咨詢電話，隨時接受病人監督、投訴和咨詢，并開設電話回訪和郵寄測評表等，廣泛征求社會各界人士的意見，努力改進服務，促進醫院各項工作順利開展。

五、利用職能優勢，拓展工作平臺，彰顯工作效能

為使院務公開工作與黨建工作融合，與醫院行政管理融合，與精神文明建設融合，形成黨委重視、行政支持、工會運作、各方配合、職工參與民主管理的格局。利用工會平臺，打造有特色的院務公開工作。一是發揮職能優勢，起橋梁紐帶作用。發揮工會維護、建設、參與和教育四個方面職能，積極引導廣大職工參與醫院民主管理與監督，堅持職代會制度，做到重大決策、重大事項、重大經費開支、分配制度改革、院長年度工作報告等提交職代會討論審議。審議通過后及時以文件形式印發各科室和院內網上發布，做到決策、政策透明，維護職工知情權、參與權和監督權。醫院院務公開工作得到了上級領導的充分肯定和表揚。二是發揮組織優勢，起引導作用。圍繞黨政中心工作，用科學理論武裝人，團隊精神凝聚人，職業道德與社會公德規范人，健康文化陶冶人。利用醫院組織開展的文藝晚會，職業道德講堂，建黨、建國紀念慶祝大會，以及讀書演講、詩歌朗頌會等等，弘揚黨風廉政建設、制度建設、醫德醫風、好人好事、文明服務、改革成果，提升幸福感。三是利用陣地優勢起凝聚作用。積極開展文化體育活動：如拔河、游園、燈展、跳繩、健步走、各類球賽及電子競技賽等活動，使職工在活動中受到宣染和教育，精神得到充實，心靈得到凈化，文化素質得到提高，身體得到鍛煉，氣氛得到活躍，人心得到凝聚，團隊得到強化，工作得到激勵，效能得到發揮。

六、結語

通過院務公開工作，深深地體會到，對內公開，陽光操作，消除了職工的疑惑，凝聚了人心，使職工明白，領導清白，加深了職工與領導的感情，提高了廣大干部職工的工作熱情;對外公開，塑造了醫院的良好形象，有力地促進了醫院醫療衛生事業的發展。但院務公開工作在開展和落實中還存在很多不盡人意的地方，有待不斷探索和拓展。還應逐步擴大公開的內容，立足于服務患者、立足于接受患者監督、立足于解決問題、立足于改進工作、立足于完善制度，把醫院院務公開工作推向深入，為醫院建設發展提供堅強保證。

【參考文獻】

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