個體化延續護理對艾滋病患者生存質量的影響

周娟 張陽陽 李奕璇 王子玉

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.35.145

[摘要] 目的 研究分析對艾滋病患者施予個體化延續護理的效果及價值。方法 回顧性分析本個案管理室2017年1—12月管理及新建檔的213例艾滋病患者的資料，將其中接受常規護理的106例作為A組，另外接受個體化延續護理的107例作為B組，觀察比較其結果。結果 B組患者的抑郁自評量表（SDS）總分（40.78±6.92）分、焦慮自評量表（SAS）總分（41.45±7.25）分、心理狀態（15.50±2.96）分、生理狀態（16.31±3.42）分、社會關系（16.86±2.85）分、獨立情況（14.62±2.49）分、精神世界/宗教/個人信仰（14.88±2.52）分、環境（15.46±2.64）分，好于常規護理的A組（63.62±5.59）分（t=26.483 0，P=0.001 2）、（70.32±6.60）分（t=30.381 4，P=0.001 1）、（13.14±3.80）分（t=5.059 1，P=0.004 3）、（14.32±3.23）分（t=4.365 0，P=0.005 2）、（14.76±3.16）分（t=5.094 0，P=0.003 2）、（12.89±2.67）分（t=4.890 9，P=0.003 1）、（12.35±2.92）分（t=6.771 5，P=0.002 1）、（13.77±2.34）分（t=4.942 3，P=0.004 2）（P<0.05）。結論 在對艾滋病患者借助個體化延續護理實施干預后，可以提升其生存質量，促使患者的病情獲得把控，值得全方位推行與運用。

[關鍵詞] 艾滋病;運用;個體化延續護理;效果;影響;生存質量

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2018）12（b）-0145-03

艾滋病為并發癥過量、死亡率過大的重型傳染病癥[1-2]。長時間以來，被各類傳統理念所影響，許多人群會對艾滋病患者進行排斥，使得患者的預后與生存質量都過低。對于艾滋病實施治療為長時間甚至是終身的進程，不單會對醫院造成過多的問題，還會對患者與親屬施予過量的負擔，無法保證患者自身的生存質量與預后。所以，怎樣提升艾滋病患者相應的生存質量已經變成了醫學領域實施防范的核心[3]。鑒于此，該研究為了分析對艾滋病患者施予個體化延續護理的效果及價值，選出該個案診室2017年1—12月管理及新建檔的213例艾滋病患者，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析本個案診室管理及新建檔的213例艾滋病患者的資料，將其中接受常規護理的106例作為A組，另外接受個體化延續護理的107例作為B組。A組男性患者、女性患者占據98例、8例;患者的年齡<64歲且>19歲，年齡均值（41±22.35）歲。B組男性患者、女性患者占據97例、10例;患者的年齡<70歲且>18歲，年齡均值（44±21.39）歲。對比兩組相關資料，其結果顯示差異無統計學意義（P>0.05），可深入對比、研究。

1.2? 方式

A組患者施予常規的護理：對患者平日的生活認真實施照顧，對患者就各類健康相關知識開展宣講等。

B組患者施予個體化延續護理：①構建個體化延續護理團隊：團隊中的隊員主要有營養師1位，心理醫生1位，傳染科醫師2位，HIV個案管理護士2位，醫護人員總共6位。團隊中的所有隊員都要接納專門的艾滋病護理教育與培訓，并規定其全方位把握護理相關進程，具備優良的心理扶持技能與交談技能。②構建健康檔案：醫護人員要對所有艾滋病患者的各類訊息與材料全方位進行把握，并對其構建健康檔案，為過后實施護理進行準備。③開展規劃：患者在個案診室建檔后，醫護人員要認真地接納患者，并對其解釋個案診室的各類條件與環境，讓患者可以盡快消除對于陌生環境、人員所產生的懼怕與排斥，使B組患者理解個體化延續護理的意義并能夠接受配合。同時，由負責護士進行回訪、追蹤等各類操作，并把結果回饋至團隊隊員，進而依據患者不一致的情況匯編出具備針對性的護理規劃。艾滋病患者自身的負性情緒大多是由于經濟、家庭等各類因素而引發，所以，醫護人員要對其開展個性化護理，進而輔助患者清除負性情緒，并告訴患者怎樣準確地舒緩自己的負擔，讓患者可以憑借最優的狀態以對待病癥，并依據患者相應的病情開展高效的抗病毒操作，對患者具備的憂慮、疑惑等細心進行答復。如此，對于提升患者對于治療的依從程度與總體滿意率來說都尤為關鍵。

1.3? 指標觀察

借助WHO所公布的艾滋病相關生存質量量表（WHOQOL-HIV）估計對比A、B兩組患者的生存質量總分，主要有心理狀態、生理狀態、社會關系、獨立情況、精神世界/宗教/個人信仰、環境，問題總共120個，單一問題憑借Likert模式施予五大分數點，1分：悲觀的感悟或是體會，5分：主動向上的感悟或是體會，總分愈高生存質量愈優。估計對比A、B兩組患者在護理前后的SDS總分與SAS總分，總分愈低心理情況愈優。

1.4? 統計方法

該次研究中所用SPSS 19.9統計學軟件處理數據，對SDS總分與SAS總分、生存質量總分相關數據進行統計時，選（x±s）代表，進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比照兩組生存質量總分

B組生存質量總分優于A組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比照兩組SDS總分與SAS總分

在護理以前，B組SDS總分與SAS總分對比A組，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）;在護理后，B組在SDS總分與SAS總分優于A組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

艾滋病為十分普遍的傳染病癥，其患病因素是由于人身體中的免疫系統產生獲得性缺陷，使得病毒朝所有臟器進行侵襲，進而引發許多臟器產生功能衰退[4]。有研究人員指出了，在對患者施予高效且科學治療的同時，聯合個體化延續護理，能夠促使患者自身的預后與生存質量獲得增強。

該研究的結果顯示，個體化延續護理的B組，在護理結束后SDS總分（40.78±6.92）分、SAS總分（41.45±7.25）分、心理狀態（15.50±2.96）分、生理狀態（16.31±3.42）分、社會關系（16.86±2.85）分、獨立情況（14.62±2.49）分、精神世界/宗教/個人信仰（14.88±2.52）分、環境（15.46±2.64）分，好于常規護理的A組（63.62±5.59）分、（70.32±6.60）分、（13.14±3.80）分、（14.32±3.23）分、（14.76±3.16）分、（12.89±2.67）分、（12.35±2.92）分、（13.77±2.34）分，（P<0.05），與謝朝瓊[5]等研究結果相符，其指出了，護理后，觀察組的生理、心理、獨立程度、社會關系、環境、精神及信仰評分（14.3±2.1）分、（13.9±1.9）分、（13.0±1.8）分、（14.9±2.2）分、（13.1±1.7）分、（12.4±1.7）分，對照組為（11.4±1.5）分、（11.7±1.7）分、（10.5±1.5）分、（11.2±1.9）分、（10.6±1.8）分、（9.9±1.5）分。兩組差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組中14例患者對護理過程及結果十分滿意，滿意10例，不滿意1例，護理滿意度96%（24/25）;對照組中十分滿意7例，滿意8例，不滿意10例，護理滿意度60%（15/25）。兩組差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，個體化延續護理可以提升患者對于治療的依從程度，并清除患者產生的各類負性心理，進而增強其治療成效與生存質量。個體化延續護理能夠對患者施予心理方面的護理，對患者產生的各類負性心理實施開導，提升其對于治療的依從程度[6]。醫護人員對患者與親屬開展健康方面的宣講，對其解釋病癥相關知識、所需注重的事項等，提升患者對于病癥的把握，讓患者較優地接納各類治療與護理[7-8]。同時，對患者施予進食、運動等方面的引導，可以促使患者的生活與運動方法得以改正，提升其預后。

綜上所述，在對艾滋病患者借助個體化延續護理實施干預后，可以提升其生存質量，促使患者的病情獲得把控，值得全方位推行與運用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-09-13）