MR螺旋槳掃描技術在腎損傷中的應用效果評價

馮玉 高櫻 謝定祥 李樹榮

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.35.190

[摘要] 目的 評價MR螺旋槳掃描技術在腎損傷中的應用效果。 方法 方便收集2016年2月—2018年5月期間該院—進行雙腎MR檢查的患者共260例，將其中顯示腎損傷的20例患者在常規FSE序列掃描的基礎上同時接受螺旋槳（Propeller）技術掃描，將所得圖像分為實驗組和對照組兩組，實驗組為螺旋槳技術掃描所得圖像，對照組為采用常規FSE序列掃描所得圖像，比較兩組不同掃描方式所得圖像的偽影發生情況以及圖像質量。結果 實驗組有腎盂偽影2例（10.0%）、腎盞偽影1例（5.0%）、血腫偽影2例（10.0%）、腎陰影偽影3例（15.0%）分別均低于對照組，組間比較，差異有統計學意義（χ2=12.500、21.645、17.921、6.451，P<0.05）。實驗組圖像清晰度、準確度、整體圖像質量評分分別為（88.17±6.38）分、（87.32±6.47）分及（90.73±4.15）分均高于對照組，2組比較，差異有統計學意義（t=8.753、7.851、5.194，P<0.05）。結論 MR螺旋槳掃描技術在腎損傷診斷中具有較高的應用價值，建議在臨床推廣使用。

[關鍵詞] MR螺旋槳掃描技術;腎損傷;FSE序列;偽影;應用效果

[中圖分類號] R445.2;R692? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2018）12（b）-0190-03

腎損傷是一種常見的泌尿生殖疾病，多由貫通傷、醫源性損傷、鈍性損傷所致，其中，約80%為鈍性損傷，臨床上，大部分患者以血尿、局部腫塊以及腰外傷等為顯著表現，嚴重危害患者身心健康，甚至危及患者生命[1]。腎損傷治療前一般需進行影像學檢查，便于醫師掌握患者腎損傷實際情況，制定可行的治療方案，MR檢查便是其中之一。目前，MR檢查中常規FSE序列是常用的掃描技術，此掃描技術適用于圖像成形，但不夠完善[2]。近年來，隨著醫療技術不斷發展進步，先進醫學成像掃描技術日益成熟，MR螺旋槳掃描技術逐漸推廣，并開始用于腎損傷診治中，該技術不僅圖像清晰，而且偽影少，具有較高的臨床應用價值[3]。該文筆者通過在雙腎MR檢查中進行螺旋槳技術掃描并觀察分析，以探討評價MR螺旋槳掃描技術在腎損傷中的應用效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

收集該院進行雙腎MR檢查的患者共260例，其中腎損傷20例。選取此20例患者做為研究對象，包括男性10例，女性10例，最小年齡45歲，最大年齡71歲，平均年齡（62.4±5.91）歲，體重最輕51 kg，最重85 kg，平均體重（66.9±3.19）kg。所有入組對象臨床資料完整，對該研究知情，該次研究經該院醫學倫理委員會審核批準。

1.2? 方法

20例腎損傷患者均接受雙腎MR平掃。檢查前指導患者進行呼吸配合訓練。患者采用足先進，仰臥位;掃描設備為1.5T超導MR掃描儀（Brivo MR355，GE），線圈采用8通道相控陣體部線圈及脊柱線圈，使用呼吸門控，掃描范圍依據實際情況包含腎臟及其病變，在常規FSE序列掃描的基礎上，同時進行螺旋槳技術掃描。

將所得圖像分為實驗組和對照組兩組，實驗組為采用MR螺旋槳技術掃描的圖像，對照組為采用常規FSE序列掃描所得圖像。實驗組掃描相關參數如下：①TE，93m s;②TR，5500 ms;③矩陣，384±320;④回波鏈長度，24左右;⑤層間距1 mm，層厚6 mm;⑥激勵次數，1.5次;⑦掃描時間，162s;對照組相關參數如下：①TE，102 ms;②TR，4300 ms;③矩陣，320±256;④回波鏈長度，19左右;⑤層間距1 mm，層厚6 mm;⑥激勵次數，3次;⑦掃描時間，162 s。

1.3? 觀察指標

①觀察比較腎損傷患者不同掃描方式的腎盂偽影、腎盞偽影、血腫偽影、腎陰影偽影數量。②評價腎損傷患者不同掃描方式的圖像質量，包括圖像清晰度、圖像準確度、整體圖像質量等。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.00統計學軟件處理這次研究的數據，[n（%）]用來表示計數資料，予以χ2檢驗，均數±標準差（x±s）表示計量資料予以t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 偽影情況

260例進行雙腎MR檢查的患者中，20例腎損傷患者在常規FSE序列掃描（對照組）的基礎上，進行了螺旋槳技術掃描（實驗組），結果發現，實驗組偽影數量明顯比對照組少，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 圖像質量

比較兩種掃描技術的圖像質量，數據顯示，實驗組的圖像質量各指標評分都比對照組高，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

排泄體內的代謝廢物是腎臟的基本功能，因此，若是腎臟功能急劇惡化，可能嚴重危害機體健康，甚至致死。腎損傷是指腎臟受到外來暴力的打擊引起腎臟以及血管不同程度上的破壞，是泌尿系損傷較為常見的一種類型，一般可分為開放性損傷與閉合性損傷[4]。臨床上，關于腎損傷一般包括腎周圍損傷、腎蒂部損傷、腎挫傷、腎裂創、腎貫通性創傷等類型[5]。腎損傷對患者身心健康造成不同程度上的影響，降低患者的生存質量。因此，盡早診治腎損傷，對改善預后具有重要意義。

磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是基于有磁距的原子核在磁場作用下，產生能級間躍遷的原理而采用的一項檢查技術，具有多方位、多層面成像的基本特點，在醫學檢查中得到廣泛應用，其中腎損傷病患也深受其益。FSE序列是腎臟MR檢查中最常見的掃描序列之一，相比傳統FSE序列，螺旋槳掃描技術最大的不同點在于K空間采集方式不同[8-9]，其反復填充K空間的中心區域，便于獲得大量數據，且真實性高，空間周圍常常存在部分重疊現象，通過校正、重建等處理，剔除部分失真圖像，消除偽影[10]。該次研究中，260例雙腎MR檢查患者中的20例腎損傷患者均同時接受常規FSE序列掃描（對照組）與MR螺旋槳掃描（實驗組），結果顯示，實驗組腎盂偽影、腎盞偽影、血腫偽影、腎陰影偽影比率分別為10.0%、5.0%、0.0%、15.0%分別為均低于對照組，2組比較，差異有統計學意義。實驗組圖像清晰度、圖像準確度、整體圖像質量評分分別為（88.17±6.38）分、（87.32±6.47）分、（90.73±4.15）分，均高于對照組（P<0.05）。這與吳叢業等[11]學者在相關研究中得出，采用MR螺旋槳掃描技術的圖像清晰度（85.14±5.32）分、圖像準確度（88.68±5.49）分、整體圖像質量（91.06±4.12）分，明顯優于FSE序列掃描的結果相一致。因此螺旋槳掃描技術提高了圖像質量、圖像清晰度以及準確度。

綜上所述，使用MR螺旋槳技術掃描來診斷腎損傷，圖像質量高，偽影少，效果滿意，建議在臨床推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-09-11）