自擬中藥疏肝健脾養胃湯合西醫常規治療慢性胃炎臨床效果分析

周云

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.35.162

[摘要] 目的 探討對慢性胃炎患者采取自擬中藥疏肝健脾養胃湯結合西醫常規治療的臨床效果。方法 方便選取該院在2015年1月—2018年7月期間收治的67例慢性胃炎患者，根據治療方案不同將其隨機分為治療組和對照組，對照組33例采取常規西醫治療，即三聯療法，治療組34例患者采取自擬中藥疏肝健脾養胃湯結合西醫常規治療，比較兩組治療后的臨床有效率、癥狀消失時間及不良反應等情況。結果 治療組臨床有效率達到97.06%與對照組78.79%比較差異有統計學意義（χ2=4.298，P<0.05）;治療組上腹脹消失時間（10.2±2.6）d、上腹痛消失時間（14.7±2.8）d、噯氣消失時間（11.9±2.5）d與對照組比較差異有統計學意義（t=5.388、4.984、4.017，P<0.05）;治療組不良反應發生率11.76%與對照組15.15%比較差異無統計學意義（χ2=0.757，P>0.05）。 結論 對慢性胃炎患者采取自擬中藥疏肝健脾養胃湯結合西醫常規治療的臨床效果明顯，有效率高，不增加不良反應，促進患者臨床癥狀消失，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 慢性胃炎;自擬中藥;疏肝健脾養胃湯;西醫;臨床效果

[中圖分類號] R573? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2018）12（b）-0162-03

慢性胃炎為臨床消化科常見病，主要是不同因素導致的胃粘膜慢性炎癥或者萎縮性病變[1-2]。臨床癥狀主要以噯氣、腹脹、上腹疼痛等為主，患病因素尚未完全明確，易反復發作，如不及時治療，患者易出現胃癌前病變或胃癌[3]。臨床西醫治療主要采取根除HP感染、抑酸、保護胃黏膜及促消化等藥物進行治療，具有一定的效果，不過長期服用，會出現耐藥性且出現不良反應，患者依從性不佳[4-5]。在此基礎上聯合中醫治療，能獲得良好效果，為進一步探討對慢性胃炎患者采取自擬中藥疏肝健脾養胃湯結合西醫常規治療的臨床效果，該文將該院在2015年1月—2018年7月期間收治的67例慢性胃炎患者納入研究，根據治療方案不同將其隨機分為治療組和對照組，對照組33例采取常規西醫治療，即三聯療法，治療組34例患者采取自擬中藥疏肝健脾養胃湯結合西醫常規治療，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院在收治的67例慢性胃炎患者，患者均簽署知情同意書，獲得醫院倫理委員會批準。根據治療方案不同將其隨機分為治療組和對照組，治療組：34例，男性17例，女性17例，年齡30～70歲，平均（50.6±5.7）歲，病程2個月～5年，平均（2.5±0.6）年，疾病類型：慢性淺表性胃炎14例，慢性萎縮性胃炎11例，慢性糜爛性胃炎9例;對照組：33例，男性16例，女性17例，年齡31～70歲，平均（50.9±5.4）歲，病程2個月～5.5年，平均（2.7±0.8）年，疾病類型：慢性淺表性胃炎13例，慢性萎縮性胃炎12例，慢性糜爛性胃炎8例;兩組一般資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對照組? 33例采取常規西醫治療，質子泵抑制劑雷貝拉唑（雷貝拉唑腸溶片10 mL，國藥準字H2008 0125）早晚空腹各1粒。胃黏膜保護劑鋁鎂加混懸液（鋁鎂加懸液150 mL，國藥準字H10980322）三餐后1 h直接吞服，療程7～14 d。

1.2.2? 治療組? 34例患者采取自擬中藥疏肝健脾養胃湯結合西醫常規治療，西醫常規治療同對照組，自擬中藥疏肝健脾養胃湯，方劑組成包括：生白芍25 g，當歸、茯苓、黨參、蘇梗、石斛各為15 g，陳皮、白術、香附、姜半夏、炙甘草各為10 g，白芷、柴胡各為6 g。根據患者的實際情況加減治療，如萎縮性胃炎，加30 g的丹參和10 g的桃仁，幽門螺旋桿菌感染的患者加15 g的白花蛇舌草和5 g的黃連，噯腐吞酸者加30 g的瓦楞子和15 g海螵蛸。上述藥物均用水煎服，早晚服用，1劑/d，療程兩個月。

1.3? 觀察指標

觀察該次研究中納入兩組患者的治療總有效率，統計不良反應（頭暈、惡心、嘔吐、口腔潰瘍）及癥狀體征消失時間（上腹脹消失時間、上腹痛消失時間、噯氣消失時間）。

1.4? 療效評價

以《慢性胃炎中西醫結合診治方案 （草案）》相關標準進行參照評價，其中，治愈：癥狀體征完全消失，胃鏡檢查病灶恢復正常;顯效：癥狀體征顯著改善，胃鏡檢查病灶大部分緩解;有效：癥狀體征有所改善，胃鏡檢查病灶有所緩解;無效：未達到上述標準[6]。

1.5? 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計量資料t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示，計數資料[n（%）]表示，χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組藥物治療后臨床總有效率比較

治療組臨床總有效率達到97.06%與對照組78.79%比較，差異有統計學意義（P<0.05）;見表1。

2.2? 兩組癥狀體征消失時間比較

治療組上腹脹消失時間（10.2±2.6）d、上腹痛消失時間（14.7±2.8）d、噯氣消失時間（11.9±2.5）d與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）;見表2。

2.3? 兩組藥物治療后安全性比較

治療組不良反應發生率11.76%與對照組15.15%比較差異無統計學意義（χ2=0.757，P>0.05）。見表3。

3? 討論

慢性胃炎屬于臨床消化內科十分常見的疾病之一，患病率很高，主要是指患者因不同因素導致的胃粘膜損傷而發生慢性炎癥，常見的類型主要是慢性糜爛性胃炎、淺表性胃炎及萎縮性胃炎等[7]。其癥狀比較多，且不同患者之間存在一定的差異性，有的患者癥狀比較輕，甚至無任何癥狀，有的患者表現癥狀比較重，臨床上可通過胃鏡檢查得到診斷，臨床治療中，包括西醫和中醫治療，主要以藥物為主，西醫治療無法根治，長