氯吡格雷在急性心絞痛患者治療中的應用效果觀察

魏曉巍

【摘要】目的 觀察氯吡格雷在急性心絞痛治療中的應用效果。方法 選取2016年12月～2018年2月我院收治的急性心絞痛患者106例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各53例，對照組給予常規綜合治療及舌下含服硝酸異山梨酯片，觀察組在對照組治療基礎上，再予硫酸氫氯吡格雷片口服治療，兩組均治療14 d。結果 觀察組53例中，顯效25例（占47.17%），有效23例（占43.40%），無效5例（占9.43%），總有效率為90.57%;對照組53例中，顯效19例（占35.85%），有效24例（占45.28%），無效10例（占18.87%），總有效率為81.13%，觀察組明顯優于對照組，兩組效果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 氯吡格雷在急性心絞痛治療中具有滿意的效果，故值得推廣。

【關鍵詞】急性心絞痛;氯吡格雷;應用效果;臨床研究

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

急性心絞痛是冠心病心絞痛急性發作時的表現，以急性心前區疼痛，胸悶、氣短、心悸、肩背痛等為特點，疼痛多劇烈，患者難以忍受，其持續時間多達到甚至超過5 min[1]，如急性心絞痛未能得到及時救治，常可導致急性心肌梗死，甚至危及生命，后果嚴重[2]。治療急性心絞痛的藥物較多，臨床中應合理選擇藥物治療，以有效緩解心絞痛、預防疾病的復發。近年來筆者將氯吡格雷應用于急性心絞痛患者的救治中，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2018年2月吉林省長春市人民醫院收治的急性心絞痛患者106例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各53例。其中，觀察組男31例，女22例，年齡45～75歲，平均（59.4±5.7）歲，冠心病病程1～16年，平均（8.2±1.6）年;對照組男33例，女20例，年齡47～73.5歲，平均（59.5±5.4）歲，病程1.5～18年，平均（8.4±1.5）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①年齡40～75歲，男女均可。②有明確的冠心病病史，且符合“急性心絞痛”的診斷標準。③入組前未使用任何藥物及措施治療者。④簽署研究知情同意書。排除標準：①年齡<40歲，或>75歲。②不符合“急性心絞痛”的診斷標準。③急性心肌梗死患者，入組前已使用相關藥物治療者，合并有肝、腎系統嚴重疾病者。④對本研究中的藥物過敏者。⑤未簽署研究知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予常規綜合治療，指導患者嚴格臥床休息，不可活動，保持情緒穩定，避免激動;同時給予吸氧，并予美托洛爾片、阿司匹林腸溶片等藥物治療，同時積極控制血壓、血糖及血脂水平、抗血小板聚集等治療;再予硝酸異山梨酯片（規格為5 mg/片）5 mg，3次/d舌下含服。治療7 d為1個療程，共2個療程。

1.2.2 觀察組

在對照組治療方案的基礎上，再予硫酸氫氯吡格雷片（規格為75 mg/片）75 mg，1次/d口服。治療7 d為1個療程，共2個療程。

1.3 療效判定標準

①顯效：經治療后，心絞痛等癥狀及體征消失或基本消失，心率、血壓及心電圖異常表現均恢復至正常。②有效：經治療后，心絞痛等癥狀及體征好轉，心率、血壓及心電圖異常改變等均有所改善。③無效：經治療后，癥狀、體征、心率、血壓及心電圖異常表現無改善，或至惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組53例中，顯效25例（占47.17%），有效23例（占43.40%），無效5例（占9.43%），總有效率為90.57%;對照組53例中，顯效19例（占35.85%），有效24例（占45.28%），無效10例（占18.87%），總有效率為81.13%，觀察組明顯優于對照組，兩組效果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心絞痛是臨床中十分常見心血管疾病，發病率高，易于反復發作，寒冷、情緒激動、飽食等是誘發因素。急性心絞痛的治療主要是以藥物為主，藥物種類較多，如何合理選擇藥物或藥物聯用是臨床醫生所面臨的主要課題。

綜上，氯吡格雷在急性心絞痛的治療中具有重要的作用，效果滿意，故值得推廣。

參考文獻

[1] 白濤峰.急性心絞痛患者的臨床治療研究[J].中國醫藥導刊，2017，19（7）：671-672.

[2] 魏中原.氯吡格雷與硝酸甘油片結合治療急性心絞痛效果分析[J].現代診斷與治療，2017，28（8）：1399-1400

[3] 李保國.氯吡格雷聯合消心痛治療急性心絞痛的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（13）：27-28.

[4] 王宏寧，趙建平.氯吡格雷治療急性心絞痛的臨床效果觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（10）：186.

本文編輯：劉欣悅