喜炎平聯合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察

蘇建軍

摘要 目的：對喜炎平聯合利巴韋林治療小兒手足口病的療效進行詳細探究。方法：收治手足口病患兒40例，平分兩組。對照組采用利巴韋林進行治療；觀察組采用喜炎平聯合利巴韋林治療。對兩組患兒治療總有效率以及各項臨床癥狀改善的時間、住院時間進行比較。結果：對照組治療總有效率85.0%，觀察組治療總有效率100.0%；觀察組各項臨床癥狀改善時間和住院時間均明顯短于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：喜炎平聯合利巴韋林治療小兒手足口病療效顯著，有利于縮短患兒住院時間。

關鍵詞 小兒手足口病；喜炎平；利巴韋林

手足口病屬于丙類傳染病，發病率較高，且死亡率比較高，一般是由腸道病毒（柯薩奇病毒A16與腸道病毒EV71）所引發的，<3歲幼兒為高發病人群。患兒臨床癥狀主要有手、足、口腔等部位出現斑丘疹、皰疹等，少數患兒會出現各類并發癥，如腦膜炎、腦脊髓膜炎、腦干腦炎等，對于患兒的生命健康會構成一定的威脅。在本次研究中，2016年4月-2017年4月收治手足口病患兒40例，對喜炎平聯合利巴韋林治療小兒手足口病的療效進行詳細探究。

資料與方法

2016年4月-2017年4月收治手足口病患兒40例，均符合《手足口病診療指南2010年版》（衛生部）中關于小兒手足口病的相關標準。根據治療方法不同，將40例患兒分為對照組20例及觀察組20例。對照組男11例，女9例；年齡1～12歲，平均（5.3±0.9）歲；發病時間1～8d，72

中國社區醫師2017年第33卷第29期平均（3.1±0.6）d。觀察組男12例，女8例；年齡1～7歲，平均（4.2±0.7）歲；發病時間1～8d，平均（3.2±0.5）d。兩組一般資料，如性別、年齡等比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①對照組采用利巴韋林進行治療：給予患兒利巴韋林靜脈滴注，10mg/（kg·次），1次/d，連續用藥1周。②觀察組采用喜炎平聯合利巴韋林治療：首先給予患兒利巴韋林進行治療，用法用量與對照組相同；另外給予患兒喜炎平靜脈滴注，10mg（kg·次），1次/d，連續給藥1周。

療效評價標準：①顯效：患兒排便次數和大便性狀恢復正常，各類臨床癥狀均完全消失；②有效：患兒排便次數和大便性狀有所好轉，各類臨床癥狀均好轉；③無效：患兒排便次數和大便性狀無好轉，并且各類臨床癥狀均未好轉。顯效率+有效率=總有效率。

統計學方法：通過研究所得所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用x²檢驗。P<0.05則差異具有統計學意義。

結果

兩組療效比較：對照組治療總有效率85.0%（17/20），觀察組治療總有效率100.0%（20/20），組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組各項臨床癥狀改善時間和住院時間比較：各項臨床癥狀改善時間和住院時間比較，觀察組均明顯短于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

兒童尚未建立完全的免疫機制，因此易感染手足口病。本病的傳播途徑主要以消化道及接觸傳播為主，腸道病毒（EV71）和柯薩奇病毒（CV16）是常見的主要病原。對于手足口病患兒，需要及時進行有效治療，才能夠改善預后。

利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，能夠對多種DNA及RNA病毒產生抑制作用，同時，對于EV71病毒感染所引發的細胞免疫也能夠起到良好的抑制效果。研究發現，利巴韋林對病毒腺苷激酶具有較強的依賴性，因此，在利巴韋林的實際應用中，容易產生耐藥性，可能會對治療效果造成不良影響。喜炎平具有清熱解毒、消腫瀉火的效果，是一種由中藥穿心蓮提取制作而成的中成藥制劑。穿心蓮內酯能夠有效促進中性粒細胞、巨噬細胞的吞噬，最終實現抑制病毒的合成和復制的效果。與此同時，穿心蓮內酯還能夠有效降低毛細血管通透性，并且減少炎性滲出。在本次研究中，對照組采用利巴韋林進行治療，觀察組采用喜炎平聯合利巴韋林治療。結果顯示，對照組治療總有效率85.0%（17/20），觀察組治療總有效率100.0%（20/20）；各項臨床癥狀改善時間和住院時間比較，觀察組均明顯短于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在對手足口病患兒進行治療時，可以采用喜炎平聯合利巴韋林進行治療，療效顯著，值得推廣和應用。endprint