淺談高職院校中藥專業課程改革

王志剛，王芝春，王興珍

（1.濟南護理職業學院，山東 濟南 250102；2.泰安市第一人民醫院，山東 泰安 271000）

高職人才培養質量與社會需求之間的矛盾已成為人們關注的重點，產生這一矛盾的主要原因是課程設置與教學方法問題，從更深層次看，是由高素質技能應用型人才培養目標與具有明顯學科化傾向的課程模式不協調造成的[1]。原高等教育培養的是學術型人才，運行的是學科化教學模式；而高職教育培養的是與實際崗位緊密聯系的技能操作型人才，所以高職教育應適應社會需求，及時完成從以理論學習為核心到以技能操作為核心的教學轉型，即進行教學改革。而課程改革是教學改革中的重點和難點，也是職業教育人才培養模式創新的關鍵。本文就高職中藥專業課程改革進行論述和分析，提出從課程設計、課程教學、課程考核等方面進行校企合作的工作思路。

1 中藥專業教學內容和課程體系現狀分析

受傳統專業教育思想影響，長期以來，職業院校中藥專業課程結構和教學內容基本上是仿照中藥專業本科教育模式，以學科要求為中心，側重于專業理論知識傳授，強調知識的系統性和完整性，而忽視了高職教育的要求和特色。目前存在以下問題。

1.1 層次針對性不強，缺乏中藥職教特色

現行中藥專業教學計劃中，傳統專業教育思想的烙印依然存在。在教材建設上，許多院校使用的教材是本科院校教材的翻版，抓不住職業教育在專業人才培養方面的特點，與工作實際脫節，缺乏應有的職教特色；注重理論知識傳授，延續學術型人才培養特點，忽視高素質技能操作型人才培養。以《中藥鑒定學》為例，各論中性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別內容占比較大，而體現中藥職教特色的藥材常用別名、藥材等級規格、常見偽品判別等卻收載不多。

1.2 教材建設明顯滯后，且缺乏系統性，跟不上時代發展步伐

現在的教材大多是從一本書抄到另一本書，有的甚至借用大學教材，結果要么過深、過多，理論多于實踐，要么新知識、新技術、新工藝涉及不夠。教材系統性不強，導致橫向失調，教師各自為政，教學內容重復較多，可以說陳舊與欠缺并存。

1.3 課程體系改革缺乏深度和廣度

目前，人們已經意識和感覺到職業院校課程改革勢在必行。大部分高職院校課程體系中缺少綜合職業素質培養方面的課程，教師抱殘守缺，大多只是做做表面功夫，課程設置、教學計劃、教學手段等方面的改革進展緩慢且流于形式，缺乏深度與廣度。

2 中藥專業課程體系改革的必要性分析

2.1 市場經濟形式要求轉變中藥專業人才培養模式

（1）在市場經濟主導下，中醫藥勞動力市場日趨成熟，崗位操作技術也日趨標準化，市場需要從學校出來就能上崗、懂標準操作的人才。（2）社會職業轉移更加頻繁，學生若專業知識面過窄，將難以適應市場千變萬化的需求，缺乏市場競爭力。因此，綜合素質高、專業技能強兼具特長的學生必然有更多的就業機會，這無疑將推動高職中藥專業人才培養模式、培養目標等方面進行改革。

2.2 中醫藥產業發展方向要求職業院校中藥專業進行課程體系改革

中藥不同于一般的商品，中藥產業也是一個特殊產業，它一方面要展現我國傳統醫藥的優勢，另一方面要跟上時代發展步伐。我國政治、經濟的發展也推動著中醫藥的發展，主要表現為：（1）新藥開發由仿制向創新的方向轉變；（2）工業結構從單純中藥提取向合成制藥與生物制藥并舉的方向轉變；（3）市場結構從單純國內市場向國內和國際并舉的方向轉變。這些轉變趨勢必會導致、帶動和要求職業院校中藥教育改革。

2.3 當今中醫藥人才市場要求進行課程體系改革

當今中醫藥人才市場需求發生了較大變化，主要表現為：（1）醫藥行業中藥崗位設置越來越細化，遠遠超越了原來中藥的概念，比如物流崗位、質管崗位、店長等。而之前高職院校沒有針對崗位設置專業，只是培養具有一定中醫藥基本理論、基本知識、基本技能的各崗位的“毛坯”人才。（2）中藥專業就業形式轉變。各層次中醫藥人才參與競爭，各用人單位都力爭花“小”錢用“大”人，要求就業人員憑證上崗，上崗既能戰，戰之要必勝。（3）關鍵能力（技術、技能、團隊精神、溝通能力等）普遍被認可并看重。

這就要求中藥專業教育必須培養學生專業知識和操作技能以及科學的思維方式等綜合素質，而目前的教育方法和課程體系卻不能適應其要求，因此，應進行相應的課程改革。

3 中藥專業課程體系改革趨勢

高職中藥專業教育如何從質量、效益、特色等方面正確定位培養目標，構建人才培養模式，優化專業設置，提高辦學質量，以適應社會市場需求，值得思考。

3.1 以崗位操作標準為著眼點，進行職業崗位分析、操作過程分析[2]

按職業崗位需求來設置課程，是中藥專業課程設置應遵循的原則之一，對學生的培養要明確將來他要干什么、能干什么、應該達到什么樣的標準？即明確培養目標。

崗位需求及職業分析離不開相關企業的合作與指導，具體到中藥專業，相關企業包括藥品生產企業、藥品經營企業等，這些企業又設置很多部門及崗位，需要學校與企業專家一起討論，分析崗位需求及操作標準，以此設計教學項目和課程教學。

將加強校企合作作為中藥教學改革的突破口，將“肯干、夠用、會學”作為人才培養的質量標準，在培養寬基礎、強技能、復合型人才上下大功夫，將學生培養成“艱苦行業留得住，實操、管理都能干，轉崗換位適應快，通過努力上得去”的復合型技術技能人才。

3.2 課程設計以職業活動為核心，實行項目化教學[3]

加強校企合作，中醫藥行業專家直接參與制定及完善課程體系，改革教學內容，優化教學方法，強化技能訓練，突出能力培養。課程項目化是突出高職辦學特色、促進課程改革的一條有效途徑。怎樣進行課程項目化？那就是按照工作過程來安排教學。也就是說，中藥專業（特別是專業課、核心課）教學計劃的制定和教學內容的確定以學生將來要從事的工作過程為標準，即課程工作過程化（職業崗位分析—制定工作過程標準—專業課程設計—項目實施）。教學設計實現3個一致：學習領域與工作領域一致、學習過程與工作過程一致、學習任務與工作任務一致。

根據社會需求將中藥專業課程設為三大模塊：醫院工作模塊、制藥工作模塊、營銷工作模塊，根據這些模塊的具體工作崗位的工作過程和技術要求設計教學項目，圍繞項目的完成進行理論和實踐教學，在學校進行“三點兩線式”教學，三點即教室、實驗室和實踐基地，兩線即理論聯系實際一條線、學校聯系企業一條線。

從二年級開始，學生進入模塊學習。例如中藥專業，醫院工作模塊以中藥調劑和中藥鑒別為重點設計課程，以中藥實驗室、模擬中藥房、醫院為主要學習場地，學校與醫院共同開發專業課程和實訓課程，設計教學項目；制藥工作模塊以中成藥生產、檢驗為重點設計課程與教學項目，以藥廠為主要學習場地，學校與制藥部門共同開發相關專業課程；營銷工作模塊以藥品銷售、經營與管理為重點設計課程，以各藥品經營單位為主要學習場地，學校與醫院藥品經營部門共同開發實訓課程、設計教學項目。

3.3 將內容重復的課程去掉或合并，開設綜合課

在研究項目化教學的基礎上，圍繞完成項目應該掌握的理論與實踐知識，設計教學模塊，比如方劑學與中成藥可以合并為方劑與中成藥學，教學中再與中醫臨床常見病有效結合，并據此開發相應的精品課程。這樣，對教師的要求較高，所以從事項目化教學的教師面臨很大的挑戰，但是相信在開發和設計相關精品課程的過程中，教師也會有所成長。

在學時安排上，理論與實踐學時占比為1∶1.5，以保證實踐訓練有足夠的時間，提高學生實踐能力。堅持“知行合一，行重于知”的教學原則，加強專業技能訓練，培養學生學以致用能力，在課程改革中逐步建立一套突出技能訓練并與經濟發展相適應的課程體系。

3.4 以崗位職業基本素養為標準，開設公共課

中藥相關崗位包括藥品生產企業、藥品經營企業、醫院藥房中藥調劑等，這些崗位都離不開基本的社交禮儀、人際交往、計算機應用、形象宣傳、文字應用等活動，這就需要在教學活動中有所體現，可以設計成相應的工作模塊，和語文、美術、計算機、政治等傳統課程相聯系，通過相應的公共課程教學來完成。

現代社會的激烈競爭給員工帶來了很大壓力，如何正視這些競爭，適應社會需求，提高生存能力，使學生在挫折面前愈戰愈勇？這就需要提高其抗壓能力，因此，抗壓能力的培養至關重要。可通過開設公共課程或開展相關活動，幫助學生樹立正確的人生觀和世界觀，培養學生各方面能力，使其達到“綜合素質高”的培養目標。

3.5 改革課程考核模式

為了全面客觀評價學生綜合能力，公正評價教師教學質量，需要進行課程考核模式改革。原來的課程考核偏重對學生理論知識掌握情況的考核，這是一種文字性考核，這種考核方式與“專業技能強”的培養目標不適應，所以改革考核模式也是高職院校中藥教育改革重點。可從兩個方面進行：

（1）實行教考分離制度。理論考核方面，建立題庫，增加題量，避免教師自己上課、自己出題、自己考試，從而更客觀地對課程目標達成情況及教師教學質量進行評價，這樣教師也會更加重視授課效果，關注學生狀態，想方設法提高學生成績，對學生綜合素質的提高有很大的促進作用。

（2）重視技能考核，制定基本技能考核項目、操作標準與評分細則。對技能的考核，應結合崗位實際，邀請企業人員參加，校企合作制定相關考核項目、操作標準和評分細則，以實現中藥實踐教學科學化、規范化和標準化。規定實踐操作課的成績不合格者不得參加畢業實習，使學生重視實踐課學習。這種考核模式也會促進教師教學的標準化，形成“教學相長”的良性循環，也更加有利于職業教育發展。

總之，教學改革是一個大工程和值得深究的課題，需要各級領導給予大力支持，各部門互相配合。筆者相信，隨著社會的發展，人們對職業教育教學改革的認識會不斷提高，這項密切關系著社會發展的工作一定能很好地開展下去，高職院校中藥教育及相關產業也會有一個光明的未來。