護理干預對初產婦產后抑郁的影響分析

孟會玲 時麗萍

【摘 要】目的：探討護理干預對初產婦產后抑郁的影響。方法：選取在我院進行產檢并分娩的168例產婦作為研究的對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各84例。對照組給予常規護理，觀察組給予產前、產時、產后各階段護理干預。觀察兩組產后抑郁發生情況。結果：觀察組產后抑郁癥總發生率3.57%（3/84），明顯低于對照組的13.09%（11/84）差異有統計學意義（P〈0.01）。結論：針對產前、產后不同階段的護理干預能夠有效地減少孕產婦產后抑郁的發生。

【關鍵詞】護理干預;抑郁癥;產前;產后

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

產后抑郁癥是產科常見情感類精神障礙疾病。女性產后由于受到社會角色的轉變、雌激素、心理變化等因素的影響，出現焦慮、恐懼、沮喪、易怒等抑郁表現[1]。產后抑郁癥不僅危害產婦身心健康，同時對嬰兒的情感、性格、認知能力、行為等造成影響。本研究針對產婦不同階段實施護理干預，旨在減少產婦產后抑郁的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年1 月-12 月來北京市延慶區醫院進行產前檢查的168 例孕婦為研究對象，年齡22-35 歲，平均年齡28.5歲;孕周20-41周;文化程度均為初中以上，且均為初產婦。隨機分為觀察組和對照組各84 例，2組年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P〈 0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：對其進行常規產科護理，例如心理護 理、飲食護理、行為護理等;觀察組：對照組的基礎上進行一些有針對性的護理。包括：（1）產前宣教：門診建檔時，護理人員告知孕婦產前孕檢的重要性，要定期參加每周一次的孕婦大講堂，讓孕婦及家屬了解懷孕和分娩的全過程，緩解產婦的緊張恐懼情緒。提升產婦的自我調節能力，鼓勵產婦彼此之間相互溝通。（2）產時護理：產婦進入待產室后，醫護人員要熱情接待，及時溝通，指派經驗豐富的助產士全程陪同。分娩的過程中，很多產婦會非常恐懼，她不僅擔心是否會順利分娩，還會擔心嬰兒和自身的安全健康問題。助產人員要對產婦進行呼吸、腹壓訓練指導，并介紹無痛分娩的技巧。根據產婦的需要，給予更多的關心和照顧。為了緩解其恐懼情緒可進行一些分散注意力的方法，如撫摸、傾聽等。（3）產后護理：產婦產后送入病房，由于分娩造成精神和身體上的疲勞，要安排安靜的環境讓她們保證充足的休息睡眠，避免刺激;產后給予健康指導，正確母乳喂養，并告知如何進行新生兒觀察、護理;支持產婦增加親子交流，參與新生兒撫觸、洗澡，充分體會作為母親的樂趣;指導家屬積極參與新生兒護理，使產婦能夠得到充足休息，體力得到盡快恢復;產婦出院后，通過電話隨訪提供有效的心理和情緒支持[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組產后抑郁發生情況。其中產后抑郁 依據自評抑郁量表（SDS）標準分：>50分為有抑郁癥狀，53 -62 分為輕度抑郁;63 -72 分為中度抑郁;>72 分為重度抑郁。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0 軟件，計數資料以%表示，2組率的比較采用 檢驗，P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組產后輕度抑郁2例，中度抑郁1例，產后抑郁發生率3.57%。對照組輕度抑郁6例，中度抑郁4例，重度抑郁1例，產后抑郁發生率13.09%。觀察組的效果明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P <0.01）。

3 討論

產后抑郁誘發因素即來自產婦體內激素水平變化，又和社會心理等外界因素相關[3]。因此，孕期給予孕婦有效的早期心理干預，不僅能夠使孕婦自身素質及應激能力得到有效提高，還能夠使孕婦及家庭對生育有正確的認識，及時緩解來自外部的壓力。有計劃、系統的產前教育，能夠使孕婦對分娩后可能發生的變化提前了解;給予家屬，尤其是丈夫有效的教育，能夠使家屬正確對待產婦心理需求，對于產婦產后心理狀態具有積極作用。本次研究發現，觀察組產后抑郁的發生率低于對照組，與國內其他相關研究結論一致[4-5]。綜上所述，在產婦分娩的各個時期，護理人員及家屬應給予持續的生理、心理、感情的支持，減輕產婦的身體和心理負擔，使其在整個懷孕生產的過程中都能保持正常、樂觀的心態，為母嬰健康提供保障。

參考文獻

郭秀靜，王玉瓊，胡娟.產后抑郁癥病因研究現狀及預防對策[J].中華現代護理雜志，2010（13）：1255-1257.

吳美鳳，殷明媚，何景靜.產后抑郁癥138例相關因素分析及護理[J]當代醫學，2011，17（20）：104-105.

關海蘭，楊瑋琳，蔡理榮，等.產后抑郁癥患者產科因素分析及心理干預效果評價[J].中華全科醫學，2011，9（8）：1272-1274.

司繼娟.心理護理及健康教育對產后抑郁癥患者的影響[J].中國實用護理雜志：上旬版，2011，27（6）：41-42.

何鋒云，曾改鴻，陳少英.綜合護理干預對產后抑郁的影響[J].護理實踐與研究，2012，8（18）：18-19