醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)集成研究

姚小康　胡笑甜　王波

摘要：隨著近年來我國科學技術(shù)的進步，在現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理過程中如何運用信息技術(shù)建立一體化的檔案管理系統(tǒng)成為了檔案管理人員最關(guān)心的問題。以互聯(lián)網(wǎng)為載體，集中數(shù)據(jù)分析技術(shù)、計算機應(yīng)用技術(shù)和平臺開發(fā)技術(shù)建立一體化的資源共享平臺，促進移動檔案信息交互使用。這種集成性的信息管理系統(tǒng)可有效提高醫(yī)院檔案管理效率，優(yōu)化其檔案管理體系內(nèi)部組織架構(gòu)，滿足醫(yī)院內(nèi)部組織部門多元化信息實用的需要。鑒于此，本文就如何集成性的檔案信息管理系統(tǒng)展開詳細的分析，并提出具體的研究思路，以供廣大讀者借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；信息系統(tǒng)集成；問題研究

作為一體化的信息交互機制、信息管理體系，集成性的檔案管理系統(tǒng)可有效優(yōu)化醫(yī)院檔案管理部門的信息管理架構(gòu)，能夠以醫(yī)院基礎(chǔ)檔案管理模式作為信息平臺，結(jié)合信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行檔案數(shù)據(jù)管理和信息交互?；ヂ?lián)網(wǎng)條件下的檔案信息主要以資源共為主，在滿足實用者多元化信息獲取的基礎(chǔ)上，保障數(shù)據(jù)信息的交互效率，最大程度上減少人為因素的影響，實現(xiàn)全程自動化控制。

1我國目前醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)集成的建設(shè)現(xiàn)狀

從目前我國醫(yī)院的信息化建設(shè)發(fā)展趨勢來看，我國眾多的醫(yī)院還停留在傳統(tǒng)信息化管理思路中，以計算機作為檔案信息搜集的渠道，各個科室采用單獨的信息管理系統(tǒng)對本科室的信息進行管理。這種傳統(tǒng)狀態(tài)下的檔案信息管理模式，信息共享效率較低，自動化水平有限不能滿足檔案管理部門信息系統(tǒng)集成的需要。從資源共享角度來看，以計算機系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)傳輸和管理中樞的檔案信息管理體系具有較強的交互性和共享性，能夠滿足醫(yī)院檔案管理部門檔案信息多元化使用的需要。但是受到醫(yī)院管理體制的限制，醫(yī)院內(nèi)部的各個科室并沒有形成集中性的檔案信息管理平臺，各個科室的信息系統(tǒng)并沒有進行對接，沒有形成層次化和立體性的檔案管理組織模式，提升信息共享效率。

2檔案管理信息系統(tǒng)集成的概念和意義

從醫(yī)院的內(nèi)部組織架構(gòu)角度來看，醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)的集成主要以數(shù)據(jù)庫作為資源共享平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)化的檔案信息處理。一方面，檔案部門要利用各種移動信息設(shè)備對紙質(zhì)文獻信息進行數(shù)據(jù)化處理，應(yīng)用各種掃描向終端設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)接口把紙質(zhì)文獻資源轉(zhuǎn)化為電子文獻資源，在滿足檔案數(shù)據(jù)管理、共享的前提下，將數(shù)據(jù)文獻信息錄入到資源數(shù)據(jù)庫中，保障檔案信息數(shù)據(jù)的時效價值。同時檔案信息管理系統(tǒng)的集成還要保障檔案管理程序、方式信息化，要應(yīng)用計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)分析技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對醫(yī)院自主產(chǎn)生的檔案信息數(shù)據(jù)進行規(guī)范化管理。一方面要對各種檔案信息有序分類儲存。另外一方面，要在保持信息系統(tǒng)開發(fā)、大數(shù)據(jù)資源利用的基礎(chǔ)上，對檔案信息的鑒定、分類、編目、排序、檢索等流程進行信息化建設(shè)，充分利用檔案信息管理系統(tǒng)規(guī)范處理不同類別的信息數(shù)據(jù)，規(guī)范管理流程，確定檔案管理人員的工作標準，減少人工因素影響，保障檔案資源客觀、準確、無誤，全面提升醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)水平。

3當前醫(yī)院在檔案管理信息系統(tǒng)集成方面面臨的主要問題

3.1檔案管理內(nèi)容界定不清

目前我國醫(yī)院的信息化建設(shè)趨勢來看，對醫(yī)院檔案內(nèi)容界定不清，管理范圍不明確是限制其檔案信息管理系統(tǒng)集成的主要問題。在信息技術(shù)的影響下，檔案信息管理的內(nèi)涵和外在職能都已經(jīng)發(fā)生了改變，特別是在醫(yī)院，檔案的范圍由最初的文書檔案、紙質(zhì)文獻信息、病人病歷檔案、人事檔案發(fā)展到今天的科研檔案、視頻數(shù)據(jù)檔案收集和管理等。各種醫(yī)療設(shè)備所形成的圖文檔案、實物檔案、聲像檔案、視頻數(shù)據(jù)檔案也是現(xiàn)代醫(yī)院檔案信息管理的重要內(nèi)容。

3.2檔案管理未與醫(yī)療服務(wù)建設(shè)同步進行

在現(xiàn)代醫(yī)院信息化系統(tǒng)集成建設(shè)中，管理人員未將檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)同步進行也是限制醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)集成的主要因素。一方面在醫(yī)院近期和遠期規(guī)劃中，對醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)水平、人員結(jié)構(gòu)，管理層都有明確的規(guī)劃，而對醫(yī)院檔案管理、檔案信息系統(tǒng)建設(shè)、檔案設(shè)備投入等考慮較少，未完全納入到醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃中，造成醫(yī)院檔案管理水平不能與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展。其檔案管理水平嚴重滯后，影響醫(yī)院檔案管理水平信息系統(tǒng)的建設(shè)。

4針對當前醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)集成中存在問題的控制策略

4.1重視檔案管理信息系統(tǒng)的集成建設(shè)

在現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中，管理人員要高度重視檔案信息管理系統(tǒng)集成化建設(shè)。只有轉(zhuǎn)變思路，樹立創(chuàng)新意識，才能沖破檔案利用的局限。檔案管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要組成架構(gòu)，雖然是醫(yī)療業(yè)務(wù)的輔助部分，但卻是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策的重要依據(jù)。因此，各級醫(yī)院應(yīng)按照信息化建設(shè)的原則，充分重視檔案管理體系的信息化建設(shè)，要獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，劃撥相應(yīng)的資金成立專門的檔案管理辦公室，在保障檔案信息數(shù)據(jù)高效利用的前提下，全面協(xié)調(diào)和加快醫(yī)院檔案信息管理體系建設(shè)，建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)共享體系和資源獲取機制，滿足醫(yī)院各部門的檔案信息使用需要。

4.2加快檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)集成化建設(shè)中，還要充分重視檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入到檔案管理體系建設(shè)規(guī)劃當中，提高醫(yī)院整體檔案管理硬件建設(shè)水平。要想實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)高度集成就必須滿足辦公條件，保障辦公資金。如配備各種移動終端設(shè)備、掃描儀、信息記錄儀等未檔案管理工作提供便利條件，讓檔案資料不僅有文字、照片、甚至有移動硬盤，能夠進行永久保存。同樣，先進的檔案管理軟件是實現(xiàn)檔案信息系統(tǒng)集成不可缺少的工具，首先要選用經(jīng)過國家專業(yè)部門鑒定過的正規(guī)軟件，在此基礎(chǔ)上要對軟件進行二次開發(fā)和升級，建立適合醫(yī)院發(fā)展的軟件管理系統(tǒng)，保障醫(yī)院辦公系統(tǒng)與檔案管理系統(tǒng)的有效對接，實現(xiàn)移動數(shù)據(jù)資源體系化共享。

4.3規(guī)范檔案信息管理標準

由于現(xiàn)代醫(yī)院信息量大，且內(nèi)容繁雜，部門之間仍需各立門戶，這不僅給檔案信息管理帶來了較大問題，也分散了檔案信息資源，檔案信息管理標準不統(tǒng)一，難以健全信息管理體系。因此，在現(xiàn)代醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)中要對各種檔案信息數(shù)據(jù)實施統(tǒng)一管理，要在滿足信息資源共享、數(shù)據(jù)資源交互、信息獲取的基礎(chǔ)上合理開發(fā)和利用檔案信息數(shù)據(jù)資源，保障檔案信息數(shù)據(jù)移動交互和實時共享。同時醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)的集成也要推進醫(yī)院的信息管理體系快速向移動信息共享機制進行轉(zhuǎn)變，在滿足數(shù)據(jù)交互、信息網(wǎng)絡(luò)資源共享的前提下提升檔案信息的使用效率，保障檔案數(shù)據(jù)資源多元使用。

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)集成建設(shè)中要深刻認識到限制醫(yī)院檔案信息管理體系建設(shè)的主要因素，從實際管理角度尋求創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變思想意識，通過加快醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)集成化建設(shè)進程來整合各醫(yī)療部門的檔案信息資源，建立集成化的信息管理系統(tǒng)，滿足醫(yī)院各組織部門檔案信息集中使用和決策參考的需要。endprint