重癥肝炎患者護理方法及效果分析

徐姍姍

摘要：目的 探究在重癥肝炎患者的臨床治療中護理方法以及應用效果。方法 2015年1月～2016年6月我院肝膽科接受診治的重癥肝炎患者88例作為研究對象，結合患者進入我院接受診治的先后順序進行分組，其中單號設定為對照組，雙號設定為觀察組，對照組患者在治療期間進行常規護理，觀察組患者則進行綜合的護理干預，對比兩組患者的護理滿意度以及治療期間的并發癥發生率。結果 觀察組患者在治療期間的并發癥發生率（4.50%：腹部積水1例、肝性腦病1例）明顯高于對照組（27.30%：上消化道出血2例、肝腎綜合征3例、腹部積水4例、肝性腦病3例），差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05），同時觀察組患者的護理滿意度97.70%（43/44）明顯高于對照組79.50%（35/44），差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05）。同時對患者進行心理狀況的評估中兩組患者的心理狀況指標均有顯著改善，同時觀察組患者的改善情況明顯優于對照組，差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05）。結論 在重癥肝炎患者的臨床治療中實施綜合的護理干預能夠有效改善肝炎患者的病癥狀況，同時提升護理滿意度，值得在臨床治療中推廣應用。

關鍵詞：重癥肝炎；并發癥；護理滿意度

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0093-02

隨著我國乙肝發病率的轉上升，重癥肝炎的臨床接診患者人數也顯著增加，重癥肝炎作為一種臨床較為危重的疾病，也稱作肝衰竭，患者的并發癥較多，并且治療過程中影響因素眾多。有相關的數據顯示其病死率較高，并且預后差，患者的心理狀況多較差，并且飲食狀況不佳，同時免疫力低下等都對患者的臨床治療帶來不利影響[1]。本研究對一段時間內在我院接受診治的重癥肝炎患者進行綜合性護理內容的探討以及應用效果的分析，取得了顯著效果，現對此做相關報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～2016年6月我院肝膽科接受診治的重癥肝炎患者88例作為研究對象，患者確診為重癥肝炎，并且自愿參與本研究，排除有精神障礙以及精神疾病的患者。結合患者進入我院接受診治的先后順序進行分組，其中單號設定為對照組，雙號設定為觀察組，對照組中男性28例，女性16例，年齡38～69歲，平均年齡43.8歲，其中6例患者為重癥急性肝炎，15例患者為亞急性重癥肝炎，23例患者為慢性重癥肝炎。觀察組中男性27例，女性17例，年齡39～69歲，平均年齡43.5歲，其中7例患者為重癥急性肝炎，16例患者為亞急性重癥肝炎，21例患者為慢性重癥肝炎。兩組患者的年齡、性別構成以及病情嚴重程度均無統計學差異（P>0.05），本研究內容具有可比性。

1.2方法

對照組患者在治療期間進行常規護理，密切關注患者的病情狀況，并且UI患者進行常規的用藥指導和飲食護理；觀察組患者則進行綜合的護理干預，首先對患者進行心理護理，重癥肝炎病情進展較快，多伴隨有不同程度的并發癥，在患者的臨床治療過程中費用較高，患者多會伴隨有焦慮和緊張等不良情緒，對患者的臨床治療非常不利，在此過程中對患者進行情緒疏導非常重要，讓患者從不良情緒中擺脫，并且提高患者的治療和護理依從性[2]；對患者進行用藥指導需要護理人員囑咐患者按照醫囑進行藥物服用，并且減少藥物的用量，對患者進行肝功能檢查，避免出現藥物的肝功損傷，并且對藥物應用過程中可能出現的不良反應進行介紹，避免患者在出現不良反應時過于情緒緊張；對患者盡心更健康教育是在患者入院后對患者和家屬進行相關肝炎知識的介紹，消除患者的疑惑，并且對重癥肝炎的發病因素、治療方法以及在日常生活中需要注意的內容進行介紹，囑咐患者規律作息，戒除不良生活習慣，另外減少運動量，促進肝臟血流量有利于肝細胞的再生、修復[3]；對患者進行飲食護理是因為患者的肝細胞會出現大量死亡，因此要增加患者的營養狀況，有利于細胞再生和修復，護理人員要結合患者的實際情況進行食譜的制定，并且飲食原則為清淡、易消化，并且食用富含維生素和蛋白質的食物，禁止食用辛辣、刺激的食物[4]。對比兩組患者的護理滿意度以及治療期間的并發癥發生率。護理滿意度采用問卷調查的方式進行評估，問卷調查滿分為100分，超過60分為滿意，不足60分為不滿意。患者的治療期間出現的并發癥主要有上消化道出血、腹部積水、肝腎綜合征以及肝性腦病。

1.3統計學方法

本研究中重癥肝炎患者的所有數據均應用SPSS21.0軟件包處理，計量資料應用（x±s）表示并進行t檢驗，計數資料則進行？字2檢驗，P<0，05為差異顯著。

2結果

觀察組患者在治療期間的并發癥發生率（4.50%：腹部積水1例、肝性腦病1例）明顯高于對照組（27.30%：上消化道出血2例、肝腎綜合征3例、腹部積水4例、肝性腦病3例），差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05），同時觀察組患者的護理滿意度97.70%（43/44）明顯高于對照組79.50%（35/44），差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05）。同時對患者進行心理狀況的評估，兩組患者在護理前對照組和觀察組的SAS分別為55.2分、55.4分，而對照組和觀察組的SDS評分分別為58.9分、58.7分，組間數據無顯著差異（P>0.05），在護理后對照組和觀察組的SAS分別為48.3分、41.9分，而對照組和觀察組的SDS評分分別為50.2分、45.7分，兩組患者的心理狀況指標均有顯著改善，同時觀察組患者的改善情況明顯優于對照組，差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05）。

3討論

重癥肝炎的誘發因素較多，其臨床發病機制并不清楚，有相關的數據顯示我國重癥肝炎的發病率呈明顯的上升趨勢，并且在醫學界也受到了廣泛關注。患者的發病后很容易出現肝性腦病、腦部積水以及上消化道出血和肝腎綜合征等，患者的生命安全受到很大威脅。在治療和護理過程中將肝病學和心理學聯合起來，全面體現全科醫學，同時良好的護患關系不僅能夠改善患者的治療轉歸，還能夠促進護患關系的和諧發展，對全民醫療衛生素質有很好的提高。

本研究中，觀察組患者在治療期間的并發癥發生率（4.50%：腹部積水1例、肝性腦病1例）明顯高于對照組（27.30%：上消化道出血2例、肝腎綜合征3例、腹部積水4例、肝性腦病3例），差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05），同時觀察組患者的護理滿意度97.70%（43/44）明顯高于對照組79.50%（35/44），差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05），同時對患者進行心理狀況的評估顯示兩組患者的心理狀況指標均有顯著改善，同時觀察組患者的改善情況明顯優于對照組，差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05）。因此，在重癥肝炎患者的臨床治療中實施綜合的護理干預能夠有效改善肝炎患者的病癥狀況，同時提升護理滿意度，值得在臨床治療中推廣應用。

參考文獻：

[1]劉翠俠.探討重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護理管理的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（92）：275.

[2]陳改萍.慢性重癥乙型病毒性肝炎患者應用優質護理干預的效果分析[J].中外醫學研究，2016，14（16）：85-86.

[3]史生華.對行人工肝血漿置換術的重癥肝炎患者進行全面護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，06（15）：162-164.

[4]張艷華，孫艷麗，張修峰.中西醫結合護理在重癥肝炎患者中的實施效果分析[J].中國傷殘醫學，2013，21（12）：287.

編輯/雷華endprint