健康教育對老年性白內障患者安全管理的影響分析

劉慶林

摘要：目的 探討健康教育對老年性白內障患者安全管理的影響。方法 選擇200例老年性白內障患者，隨機分為觀察組和對照組各100例。對照組患者及家屬進行常規健康教育，觀察組在對照組的基礎上對患者及家屬進行全面系統的健康教育。結果 觀察組通過系統的健康教育，較對照組患者的心理狀態明顯改善，跌倒、墜床、壓瘡、燙傷、外傷等護理不良事件明顯減少，患者的滿意度明顯提高。結論 健康教育可明顯改善老年性白內障患者的心理狀態及護理安全問題。

關鍵詞：健康教育；老年白內障；安全管理

中圖分類號：R473.77 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0151-02

我國屬于世界上老齡化發展速度最快的國家之一，已有1/4省的老年人口（≥60歲），超過總人口的10%[1]。隨著社會的老齡化，老年性白內障患者也越來越多，嚴重影響著老年人的生活質量。因此在老年性白內障患者住院護理工作中，應及時對患者及陪人進行健康教育，使其掌握相關知識，采取有效的防護措施，避免不良事件的發生。本文探討健康教育對老年性白內障患者心理及護理安全問題的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月～12月住院在表麻下行白內障超聲乳化術加人工晶體植入術的老年性白內障患者200例，其中男92例，女108例，年齡60～89歲，平均年齡78.3歲。兩組基礎資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者均采取常規眼科護理。觀察組在常規的眼科護理基礎上從患者入院、手術前、手術后、出院幾個環節由管床護士對患者及陪護人員進行系統的健康教育。

1.2.1宣教方法 用通俗易懂的語言針對患者具體情況進行一對一的指導、示范，定期組織健康教育座談會，或小組學習的形式，在病房提供健康教育知識處方供患者及陪護人員翻讀。

1.2.2健康教育的內容

1.2.2.1心理指導 老年白內障患者視力差，影響日常生活，需要家人的照顧及陪伴，擔心給親屬增加負擔，同時對病區環境陌生及對手術效果的擔心，往往引起患者較大的情緒波動，不能很好地配合手術。護理人員及時與其溝通，向患者講明手術前后的注意事項，手術的方法及預后。囑患者家屬多陪伴，消除患者的焦慮、抑郁情緒。

1.2.2.2環境指導 住院期間患者對病房的一切醫療物品都是陌生的，要向患者及家屬講解并指導與患者相關設備物品的使用方法及注意事項，如：床欄的使用方法，床搖把的使用及用后及時歸位；上下輪椅前要將輪椅鎖住等。地面保持干燥防滑；夜間要開地燈；進出眼科檢查暗室要有陪人攙扶。

1.2.2.3衣著指導 老年性白內障患者的衣著要求寬大、輕軟、合體、簡單、穿脫方便，走動時建議穿防滑鞋。

1.2.2.4用藥指導 對患者及家屬的用藥知識和用藥識別進行指導，將易混淆的藥物分開放置，眼藥用特殊顏色警示卡做標識，防止患者錯誤用藥。

1.2.2.5飲食指導 老年性白內障患者少吃辛辣食物和油炸香燥食物，多吃清淡易消化的食物，如新鮮蔬菜、水果、奶、蛋、瘦肉、魚類等，以補充滋養晶狀體的各種營養物質，延緩晶體混濁和提高視力，忌煙酒，伴糖尿病忌用食物：糖、甘蔗、水果、土豆等，進食時細嚼慢咽，避免嗆咳。

1.2.2.6手術后指導 老年性白內障術后避免用眼過度，避免劇烈活動，避免彎腰低頭，預防感冒咳嗽，保持大便通暢，以防眼壓太高引起手術切口裂開；洗臉、洗澡避免污水入眼；避免揉眼、碰撞術眼。

1.3觀察指標

①在患者入院及接受護理后進行焦慮、抑郁評分。焦慮、抑郁情緒測評表采用Zung焦慮自評量表（SAS）和Zung抑郁自評表（SDS），得分越高者表示焦慮、抑郁程度越重。②患者滿意度：采用本院自制的患者滿意度調查問卷進行資料收集，內容涉及到健康教育、專科護理、基礎護理、護患溝通等方面內容共18個條目，采用5點評分，滿意5分，較滿意4分，一般滿意3分，不滿意2分，很不滿意1分，問卷滿分為90分。預實驗顯示Cronbachα系數為0.80，由研究人員在患者出院前完成滿意度調查。③同時對照分析兩組患者的護理不良事件發生率。

1.4統計學處理

采用SPSS13.0統計軟件處理數據，一般患者資料采用？字2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組SAS、SDS評分比較

與護理前比較，觀察組護理后SAS、SDS評分明顯下降，P<0.05，而對照組SAS、SDS評分無明顯變化，P>0.05。觀察組護理后SAS、SDS評分低于同期對照組水平，兩組比較差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者滿意度評分比較

實施護理后，觀察組患者滿意度明顯升高，P<0.01，差異有統計學意義，見表2。

2.3兩組患者的護理不良事件發生率比較

觀察組患者的護理不良事件發生率（0）顯著低于對照組（5.00%），？字2=2.50，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

老年性白內障是最為常見的白內障類型，多見于50歲以上的中老年人，隨著年齡的增加其發病率升高，80歲以上的老人白內障的發病率為100%[2]。隨著社會的老齡化，老年性白內障住院手術的患者越來越多。老年性白內障患者由于長期受到視物不清的折磨，內心渴望重見光明的心情非常強烈，對老年性白內障患者及家屬的給予正確的健康指導是非常必要，使患者保持一個正常的心態，消除其焦慮、抑郁等情緒，有利于疾病的康復。種種因素表明老年患者住院期間的安全問題是臨床工作中的-個重要問題[3]，因此給予患者正確的指導和護理，能夠促進患者住院期間的安全，減少差錯事故的發生，降低護理安全危險因素的發生率，提高護理質量。

本文通過實施規范化的健康教育充分調動了老年性白內障患者及家屬的主觀能動性，結果顯示，觀察組的焦慮、抑郁評分與護理前比較明顯下降，并且低于同期對照組。實施健康教育后，觀察組患者的滿意度明顯升高，護理不良事件發生率明顯降低。因此，對老年性白內障患者進行健康教育值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]王曉鳳.加強外科病房換藥室的感染[J].吉林醫學，2008（23）：2273.

[2]葛堅.眼科學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2010.

[3]鄒于征.護理干預在老年患者住院安全管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2010，26（10）：79.

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